江苏省淮安市淮城镇卫生院孙庚223200
【摘要】目的：探究丙泊酚配伍芬太尼静脉麻醉用于无痛人流的效果。方法：选取2014年10月--2016年10月期间本院收治的40例无痛人流患者，按照入院先后顺序，分为研究组与对照组，各20例。对照组，单纯给予丙泊酚麻醉，研究组，联合丙泊酚与芬太尼麻醉，对比两组患者麻醉效果。结果：对于麻醉诱导时间与苏醒时间，研究组与对照组差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组不良反应率为10%，对照组为15%，研究组与对照组差异无统计学意义（P>0.05）。结论：无痛人流中，联合丙泊酚与芬太尼静脉麻醉，效果显著，且不会增加不良反应，值得广泛推广。
【关键词】丙泊酚；芬太尼；无痛人流；效果
无痛人流手术，是基于静脉麻醉前提下，所进行的人工流产。术中，诸多患者易产生不良情绪，例如，紧张、恐惧、焦虑、烦躁等，影响手术操作。然而，科学的麻醉是无痛人流手术顺利完成的保障，其中，不同的麻醉药物，所获得的麻醉效果有所不同，临床上，丙泊酚与芬太尼是常用的麻醉药物[1]。鉴于此，为探究丙泊酚配伍芬太尼静脉麻醉用于无痛人流的效果，本院以40例无痛人流患者为对象，通过不同的麻醉方式，取得了一定成效，现报道如下：
1临床资料与方法
1.1临床资料
选取2014年10月--2016年10月期间本院收治的40例无痛人流患者，按照入院先后顺序，分为研究组与对照组，各20例。对照组，21-37岁为年龄区间，（29.63.27）岁为平均年龄。41-62d为妊娠时间，（50.22.37）d为平均妊娠时间。研究组，20-35岁为年龄区间，（28.53.06）岁为平均年龄。40-59d为妊娠时间，（49.52.04）d为平均妊娠时间。所有患者对本次研究知情，签署有知情同意书。同时，研究组与对照组的一般资料无显著差异，但具有统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
患者入院后，均行无痛人流手术。术前4-8h，需禁食与禁饮，术前30min，采用肌内注射方式，注入0.5mg阿托品。（1）对照组：单纯给予丙泊酚麻醉，建立静脉通道，先静脉滴注50ml生理盐水，5min后，以2.5mg/kg为指标，给予丙泊酚静脉麻醉处理。（2）研究组：联合丙泊酚与芬太尼麻醉，采用静脉滴注方式，以1/kg为标准，注入芬太尼。5min后，以2.5mg/kg为基准，静脉注射丙泊酚。麻醉后，观察患者具体反应，给予无痛人流常规手术操作。
1.3观察指标
对两组患者麻醉诱导时间和苏醒时间进行观察，同时，记录两组患者不良反应情况。
1.4统计学分析
将本次实践研究过程中所涉及到的所有数据录入EXCEL表格中，应用SPSS20.0软件，计数资料采用百分比（%）表示，用卡方（χ2）予以检查，计量资料采用（）表示，用t予以检查，P<0.05表示统计学有意义。
2结果
2.1诱导时间与苏醒时间
对比麻醉诱导时间与苏醒时间，研究组与对照组差异具有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。
2.2不良反应
研究组，2例发生不良反应，1例恶心，1例头晕，发生率为10%，对照组，3例发生不良反应，2例呕吐，1例头晕，发生率为15%，研究组与对照组差异不显著，无统计学意义（χ2=1.142，P=0.285）。
3讨论
无痛人流手术，是基于静脉麻醉前提条件下，所进行的人工流产，换言之，即以吸宫流产手术为基础，联合静脉全身麻醉，基于无痛感的前提下，所进行的手术操作。其中，无痛人流手术中，全身用药、局部麻醉、全麻与硬膜外阻滞是四种常见的镇痛方法[2]。近几年，接受无痛人流手术的患者数量逐渐增多，进而对手术无痛提出了更高的要求，促使无痛人流术中的麻醉得到临床医师的普遍关注。其中，丙泊酚与芬太尼是常用的麻醉药物。
丙泊酚，属于烷基酸类的短效静脉麻醉药，为乳白色液体，主要用于全身麻醉的诱导和维持。静脉注射后，较短时间内，便可散播至全身，40s内，患者便可进入睡眠状态，具有麻醉平稳、迅速的特点[3]。
芬太尼，是一种阿片受体激动剂，属于强效麻醉性镇痛药，为无色液体，具有较强的镇痛效果，但维持时间较短，静脉注射后，1min左右便可起效，4min左右便可达到峰值，一般情况下，可维持30min。若采用肌内注射方式注入，7min后方可起效，维持时间可延长至1-2h[4]。
无痛人流手术中，单纯给予丙泊酚麻醉，效果欠佳。而联合丙泊酚与芬太尼静脉麻醉，通过两者的协调作用，可取得较好的麻醉效果，不仅可控制丙泊酚用量，而且可有效缓解患者疼痛症状，增加手术操作安全性。本次研究中，以本院于2014年10月--2016年10月期间收治的40例无痛人流患者为对象，以入院先后顺序为依据，平均分为研究组与对照组，各20例。术中，对照组，单纯给予丙泊酚麻醉，研究组，则联合丙泊酚与芬太尼麻醉。结果，研究组麻醉诱导时间与苏醒时间分别为（96.28.61）s、（5.10.58）min，与对照组的（71.99.74）s、（7.91.23）min差异具有统计学意义（P<0.05）。同时，研究组不良反应率为10%，与对照组的15%无统计学意义（P>0.05）。
综上所述，无痛人流手术中，联合丙泊酚与芬太尼麻醉，效果显著，且无明显的不良反应，值得广泛推广。
【参考文献】：
[1]张晓佳,周赞得,柯宗兴.分析丙泊酚配伍芬太尼静脉麻醉在无痛人工流产中的使用方法及临床效果[J].中国实用医药,2016,(22):189-190.
[2]徐志文.丙泊酚配伍芬太尼静脉麻醉用于无痛人流的临床分析[J].中外医疗,2015,(23):102-103.
[3]赵光玲.丙泊酚配伍芬太尼静脉麻醉用于无痛人流的临床分析[J].当代医学,2012,18(5):14-15.
[4]邓继红.不同配伍丙泊酚静脉麻醉用于无痛人流术的对比研究[J].现代医药卫生,2011,27(21):3262-3263.