龙海菊
（濮阳市安阳地区医院普外二科河南濮阳455000）
【摘要】目的：探究腹腔镜肝脓肿开窗术患者应在采取的护理措施和效果。方法：选取2014年1月-2015年2月收治的51例腹腔镜肝囊肿患者开窗术患者进行护理，随机分组，实验组33例采用综合护理的措施，对照组18例患者选择常规的护理措施，观察患者的护理效果。结果：实验组护理有效率为93.94%，对照组护理有效率为77.78%，差异较大，有统计学意义（P<0.05）。结论：腹腔镜肝囊肿开窗术患者在治疗同时给予综合护理，有利于创伤的恢复，痛苦较少，治疗效果显著，缩短住院时间，减少并发症的出现，值得推荐。
【关键词】腹腔镜肝囊肿开窗术；护理措施；满意度
【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2015）19-0238-02
肝囊肿为肝脏的良性疾病，患者中老年女性较多，有先天和后天两类，常见的为先天性的肝囊肿，若囊肿较小，而且没有症状，可不采取特殊处理，但若囊肿较大，而且有压迫症状，则需要采取手术治疗[1]。传统手术中一般选择超声引导的穿刺引流或者开腹开窗的引流术，会使患者身体遭受较大的痛苦。目前腹腔镜器械通过各方面的改进，以及丰富的临床经验，在肝胆外科腹腔镜技术已经得到广泛的应用，选取2014年1月-2015年2月收治的51例腹腔镜肝囊肿患者开窗术患者进行护理，现报告如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
选取2014年1月-2015年2月收治的51例腹腔镜肝囊肿患者开窗术患者进行护理，实验组患者33例，男性20例，女性13例，年龄范围：34～59岁，平均年龄为：（42.1±3.5）岁。囊肿位置：15例位于左叶，18例位于右叶，囊肿直径：3～15厘米。对照组患者18例，男性11例，女性7例，年龄范围：34～60岁，平均年龄为：（41.9±3.8）岁。囊肿位置：8例位于左叶，10例位于右叶，囊肿直径：3～16厘米。两组患者没有身体资料上的较大差异，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者采取常规的护理措施，实验组患者选择综合的护理模式，具体措施如下。
1.2.1术前护理手术前护理人员要对患者的心理状态和病情都详细了解，评估患者的身体情况，然后针对层次和年龄给予相应的心理开导和健康指导[2]。患者因不了解手术的操作情况，会产生恐惧、紧张的情绪，因此护理人员要针对患者的疑问给予详细解释说明，告知该手术方法的创伤小，而且术后身体痛苦小，有助于身体恢复，提高患者的治疗信心。并做好术前的各项检查，询问是否有肝硬化等疾病，以及肝功能、血凝常规的测定，将手术禁忌症排出。给予备皮，要求手术前12小时内禁食，且4小时前禁水，准备抢救器材，包括氧气、心电监护仪等。
1.2.2术后护理患者手术后要采取多功能的心电监护，进行生命体征的观察，采取低流量的氧气吸入，如果没有腹膜炎的情况，手术结束6小时后可下床活动[3]。将引流管妥善合理的固定，并对引流管的通畅情况进行观察，防止扭曲受压和血凝块的阻塞，并观察引流液颜色、量和质的变化，若发现异常，要及时告知医生进行处理。
1.2.3并发症护理患者手术结束后如果没能完全排除二氧化碳，手术后会出现腹胀、恶心等情况，1-2天一般可自行消退。若二氧化碳的气体进入到横隔下对神经末端细支造成刺激，会使双侧肩背部出现酸痛等感觉，护理人员要给予解释，叮嘱经常变换体位，给予局部按摩，在3-5天后能够缓解。
1.3统计学分析
对本文所得实验数据均采用SPSS13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P<0.05为有统计学意义。
2.结果
实验组33例患者中，20例护理显效，所占比例为60.6%，11例护理有效，所占比例为33.3%，2例护理无效，所占比例为6.1%，护理有效率为93.94%。对照组18例患者中，7例护理显效，所占比例为38.9%，7例护理有效，所占比例为38.9%，4例护理无效，所占比例为22.2%，护理有效率为77.78%。两组患者的护理效果差异较为显著，有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
肝囊肿患者可采用腹腔镜肝囊肿开窗术的治疗，创伤小，而且手术的疗效更为显著。同时采取相应的护理措施，可有助于身体的早日恢复。实验组患者采用综合护理，其中包括手术前护理，术后护理以及并发症护理，可减少身体出现不良症状，促进身体愈合。实验组护理有效率为93.94%，对照组护理有效率为77.78%，差异较大，有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，肝囊肿患者采用腹腔镜肝囊肿开窗术治疗的同时给予综合护理，可有助于身体得到早日康复，值得推荐。
【参考文献】
[1]钱建凤,任小妹,张颖.一孔法腹腔镜肝囊肿开窗术的手术配合[A].中华护理学会.创建患者安全文化——中华护理学会第15届全国手术室护理学术交流会议论文汇编（中册）[C].中华护理学会,2011:3.
[2]程云凌,黄麦翠,刘小兰,谭湘玲.腹腔镜肝囊肿开窗术临床护理及观察[J].中国医药导报,2010,10:184.
[3]徐雅灵.腹腔镜肝囊肿开窗术的护理观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2004,12:1433.