铁力林业局职工医院152500
摘要：目的观察分析联合应用替格瑞洛以及复方丹参滴丸对冠心病患者血清C反应蛋白（CRP）、血脂以及心肌酶水平的影响。方法选择我院2017年7月-2018年6月收治的冠心病患者156例作为本次的研究对象，随机分为联合组（n=78）和对照组（n=78）。在常规治疗措施的基础上，对照组患者加用替格瑞洛进行治疗，联合组患者在对照组的基础上加用复方丹参滴丸进行治疗。比较两组患者治疗前后血清CRP、血脂以及心肌酶水平。结果与治疗前以及对照组治疗后比较，联合组患者治疗后CRP、TG以及TC水平均显著降低，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗后心肌酶水平均显著低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）；联合组患者治疗后心肌酶水平均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论联合应用替格瑞洛与复方丹参滴丸可以明显降低冠心病患者血清CRP以及心肌酶水平，改善血脂代谢，值得临床上进行广泛的推广及应用。
关键词：替格瑞洛；复方丹参滴丸；冠心病；CRP；血脂；心肌酶
冠心病患者长期服用抗血小板药物，可以导致血小板抵抗反应，复方丹参滴丸可用于患者术后改善心肌供血，修复受损心肌细胞，削弱血小板抵抗反应[1]。2017年7月-2018年6月，我科联合应用替格瑞洛与复方丹参滴丸治疗了冠心病患者，取得的临床治疗效果比较理想，现将研究结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2017年7月-2018年6月收治的冠心病患者156例作为本次的研究对象，随机分为联合组（n=78）和对照组（n=78）。其中，联合组男性患者42例，女性患者36例，年龄45-82岁，平均年龄（60.59±7.56）岁。对照组男性患者40例，女性患者38例，年龄48-80岁，平均年龄（60.50±7.48）岁。两组患者的基线资料之间比较，均无明显的统计学差异（P＞0.05），具有组间的可比性。
1.2方法
所有患者均采用阿司匹林、硝酸酯类药物、低分子肝素以及β受体阻滞剂等常规方法进行治疗。在上述治疗的基础上，对照组患者应用替格瑞洛进行治疗，单次负荷量180mg，此后每次90mg，每日2次。在对照组治疗的基础上，联合组患者联合应用复方丹参滴丸进行治疗，每次10粒，每日口服3次。两组患者均连续治疗8周。
1.3观察指标
检测并比较两组患者治疗前后的血清C反应蛋白（CRP）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）以及血清肌酸激酶、肌酸激酶同工酶和肌钙蛋白（CTn）I等心肌酶谱浓度。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2结果
2.1治疗前后两组患者血清CRP以及血脂水平比较
如表1所示，与治疗前以及对照组治疗后比较，联合组患者治疗后CRP、TG以及TC水平均显著降低，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1治疗前后两组患者血清CRP以及血脂水平比较（）
3讨论
冠心病是临床上常见的心血管系统疾病，在疾病的急性期可以采用纤维蛋白溶酶原进行介入溶栓治疗，早期介入能有效改善患者术后的生存质量，并降低术后急性冠脉综合征的发生率。替格瑞洛可以显著增强冠心病患者的血小板凝集抑制反应，停药后，可以促进机体凝血功能恢复正常，减少心肌出血[2]。替格瑞洛属非前体药，无需肝代谢参与，可避免影响药效发挥；通过与血小板外层ADP受体逆行结合，可加快阻止血小板聚合，增强抗凝功效。但是，单纯应用替格瑞洛治疗冠心病的用药时间长，可增加血小板抵抗耐药性。祖国医学认为，冠心病属于“胸痛”“心痛”的范畴，与心阳不足，血气不行，脉络阻滞等有关。复方丹参滴丸具有活血化瘀、理气止痛之功效，主治气滞血瘀所致的胸痹、症见胸闷、心前区刺痛。复方丹参滴丸不仅还具有减轻动脉血管内皮损伤、扩张冠状动脉、促进抗凝生物活性成分释放的作用，在协助抗凝药物、调整血脂类药物对于心肌细胞的保护中具有一定的应用价值[3]。本次研究结果显示，联合组患者治疗后CRP、TG、TC以及心肌酶谱水平均显著降低。综上所述，联合应用替格瑞洛与复方丹参滴丸可以明显降低冠心病患者血清CRP以及心肌酶水平，改善血脂代谢，值得临床上进行广泛的推广及应用。
参考文献：
[1]张彩红，廖建平，潘彩英，等.冠心病应用替格瑞洛联合复方丹参滴丸对患者血脂及心肌酶的效果影响分析[J].北方药学，2017，14（3）：109-110.
[2]王铁，郭媛利，曲颖.替格瑞洛＋复方丹参滴丸对冠心病患者的临床效果的影响[J].中国医药导刊，2017，19（3）：274-275.
[3]鲁玉明，金燕，唐艳，等.替格瑞洛联合复方丹参滴丸对冠心病患者血清C反应蛋白、血脂及心肌酶的影响[J].中国老年学杂志，2016，36（16）：3953-3955.