讷河市妇幼保健院黑龙江讷河市161300
【摘要】目的：对霉菌性阴道炎患者应用局部针对性护理干预的效果的研究。方法：选取2014年5月-2015年5月我院收治的霉菌性阴道炎患者86例作为研究对象，按随机分配的原则分为对照组与观察组，各43例，对照组患者实施常规护理干预，观察组患者实施常规护理联合人性化护理干预，观察两组患者临床疗效、护理满意度、自主护理执行情况及复发情况。结果：观察组的按医嘱服药率、护理满意度及复发率分别为96.5%、98.3%、19.2%，对照组为70.2%、78.8%、43.8%。差异有统计学意义（P<0.05）。结论：霉菌性阴道炎患者应用局部针对性护理干预，可以有效改善患者的临床症状，提升患者的护理满意度与按医嘱服药率，降低霉菌性阴道炎的复发率，缓解医患关系，在患者中得到好评。
【关键词】霉菌性阴道炎；局部针对；护理干预
真菌性阴道炎为临床常见性妇科疾病，病原菌以白色念珠菌最为常见，患者在临床表现主要有：外阴瘙痒、豆腐渣样白带增多、排尿困难等，镜下观察有菌丝、孢子。据研究调查显示，该病的发生、复发同抗生素及激素的滥用有关，而且和患者自身生活习惯也密不可分。真菌性阴道炎会给患者的生活及工作造成严重影响，因此采取有效的治疗及护理方法具有十分重要的价值。本研究将我院收治的160例霉菌性阴道炎患者作为研究对象，对其进行局部针对性护理干预，取得良好疗效，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年5月—2015年5月我院收治的霉菌性阴道炎患者86例作为研究对象，临床症状及检查结果均符合霉菌性阴道炎的相关诊断标准。按随机分配的原则将患者分为对照组与观察组，各43例。对照组患者年龄23-50岁，平均（33.7±1.9）岁；病程1周-8个月，平均（2.7±0.2）个月；初次发病17例，二次或多次发病26例。观察组患者年龄24-49岁，平均（30.8±1.5）岁；病程1周-8个月，平均（2.9±0.2）个月；初次发病16例，二次或多次发病27例。两组患者在一般资料方面相比无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者采用常规护理干预，以小苏打水（2%-4%）冲洗阴道，1天1-2次，在夜间冲洗阴道之后塞人1粒克霉唑栓，并以达克宁软膏外涂。还有包括各项预防措施的指导、讲好个人卫生、形成健康的饮食习惯和心理素质等。观察组采用常规护理结合局部针对性护理干预。具体措施如下：
1.2.1针对性心理护理
因真菌性阴道炎不易治愈，容易复发，部分患者会对治疗失去信心，而且多数患者在患病期间会存在外阴瘙痒等症状，所以就容易引起紧张不安或烦躁焦虑的消极情绪。因此护理人员应向患者详细讲解与霉菌性阴道炎相关的基础性知识，让患者逐渐了解该疾病的一些知识，正确面对疾病的治疗，帮助患者树立康复信心。
1.2.2针对性健康指导
护理人员应指导患者养成良好的卫生生活习惯，比如：选择温水清洗阴道，尽量不要选择消毒液等，避免破坏阴道的酸碱平衡；内裤最好选择舒适宽松的纯棉内裤，并及时更换；清洗内裤时避免和其他衣物一起清洗，清洗干净后最好放在太阳下进行晾晒；勤洗澡、剪指甲，不要对外阴进行搔抓，以免引发感染等。另外平时保持心情舒畅，加强体质锻炼，这也能对治疗起有利作用。在饮食方面最好以清淡为主，多吃些蔬菜水果，减少含糖盐量过高、辛辣刺激及油腻食物的摄入。
1.2.3针对性药物护理
该类疾病一般给予药物治疗，服用康痤胶囊，用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊阴道给药（晚上临睡前清洗外阴后，将本品1粒放人阴道后弯窿处），1次/d，不可乱用抗生素、应用免疫抑制剂雌激素等药物。另外用药期间禁性生活，夫妻同房后易复发患者需要夫妻同治。同时，在治疗过程中对患者身体各方面都给与观察，看其是否有异常或者过敏症状以及不适感等，若治疗一段时间后身体症状仍没有得到改善，要及时告知医生。
1.3疗效判定标准
以我院自制问卷对患者的护理满意度进行调查，问卷满分100分，按照得分分为：十分满意：得分>90分；一般满意：得分为60-90分；不满意：得分<60分，护理满意度为（十分满意+一般满意）/总人数。然后对两组患者的护理满意度进行观察与记录，并做好对比。
1.4统计学方法
采用SPSS13.0统计软件，计量资料采用单因素方差分析，计数资料采用x2检验，两两比较用t检验。P<0.05表示差异具有统计学意义；P>0.05表示差异不具有统计学意义。
2.结果
对照组43例患者中，18例十分满意，占41.8%；20例一般满意，占46.5%；5例不满意，占11.6%；护理满意度为88.4%，平均分为63分；观察组43例患者中，32例十分满意，占74.4%；10例一般满意，占23.2%；1例不满意，占2.3%；护理满意度为97.7%，平均分为88分。两组的满意度和平均分，观察组明显高于对照组，二者相比差异有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
霉菌性阴道炎是临床一种较常见的妇科阴道炎症病变，其80%-90%的病原体为白色假丝酵母菌，此类由霉菌感染所致的疾病通常为传播性疾病，且病期较长，易反复发作。假丝酵母菌外阴阴道炎多见于孕妇、肥胖者、糖尿病患者、免疫缺陷综合征患者、长期应用抗生素的患者、接受大量雌激素治疗的患者等，因为或者是阴道内糖原增加、pH值下降、局部细胞免疫力下降或者是由于乱用抗生素、应用免疫抑制剂雌激素、不良生活习惯等导致阴道内各菌群间的平衡性、阴道菌群失调，所以会使白色假丝酵母菌大量繁殖，从而引起疾病。不过该疾病虽然发病率高，但只要平时具有良好的生活习惯，听从医生的嘱咐，一般便可避免或者是早日治愈该疾病。
4.结语
综上所述，局部针对性护理干预在霉菌性阴道炎患者中的应用效果显著，可改善患者的临床症状，提高患者护理满意度，降低复发率，改善患者的生活质量，值得临床推广应用。
参考文献：
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