黑龙江农垦总局总医院150088
【摘要】目的：研究西药临床合理用药的安全性与管理措施。方法：择期2016年6月~2017年12月期间我院收治的接受西药治疗的患者160例展开研究，采用数字法将之随机均分为两组，每组各80例，对照组对患者实施常规西药用药指导，观察组加以西药合理用药管理措施干预，对两组用药安全性进行观察比较。结果：组间在不合理用药发生率上比较，观察组用药剂量不合理、重复用药、用药方法不合理、用药配伍不当的发生率均显著低于对照组（p＜0.05）。结论：临床在西药治疗中通过采取合理用药管理措施能够促进不合理用药发生率的降低，值得推广。
【关键词】西药；安全性；管理措施；合理用药
药物治疗是临床治疗各类疾病不可或缺的一种手段，其中西药的使用占据大部分，合理使用西药是改善患者病情、提高患者生活质量的关键[1]。近年来医疗体系发生明显变化，加之医院工作量不断增加等因素影响，西药用药管理中逐渐出现一些问题，导致时常出现西药治疗不仅无法改善病情，还对患者造成生命威胁的情况，故探索有效的管理措施对西药用药合理性和安全性进行强化十分重要[2]。本研究分析西药临床合理用药的安全性与管理措施，现报道如下。
1资料与方法
1.1资料
择期2016年6月~2017年12月期间我院收治的接受西药治疗的患者160例展开研究，采用数字法将之随机均分为两组，每组各80例。观察组中男性43例，女性37例；年龄18~74岁，平均（45.28±7.16）；疾病类型：消化系统21例，呼吸系统20例，泌尿系统16例，神经系统13例，循环系统10例；对照组中男性42例，女性38例；年龄18~76岁，平均（45.37±7.24）岁；疾病类型：消化系统20例，呼吸系统22例，泌尿系统15例，神经系统14例，循环系统9例。本次研究所有患者均知情同意，并能够积极配合用药管理，顺利完成研究。两组在性别、年龄、疾病类型等资料上比较无明显差异（p＞0.05）。
1.2方法
对照组对患者实施常规西药用药指导，即按照常规方式指导患者正确使用西药。观察组在该基础上加以西药合理用药管理措施干预：①由于西药种类繁多，故西药应由专人存储管理，对特殊药品做好相应的贮存措施，实施全面的避光、抗氧化管理；同时在对药品进行调剂的过程中，应按照“先进先出”的原则进行取药，避免药品存放时间过长，导致变质、过期情况出现，若发现该类药品应立即上报并销毁。②联合用药是西药治疗中常用手段，联合用药可起到提升疗效、降低不良反应、缩短治疗时间等作用，不过部分西药联合使用时有药物性质差异存在，可对疗效造成影响，甚至增加不良反应发生率，故药师应了解掌握各类西药的性质、配伍等，使西药联合使用的安全性、有效性均得到保证；同时在西药给药时应注意给药的时机和时间间隔，用药期间对患者生命体征、临床症状进行加强监测与观察，发现异常立即停药观察或调整药物剂量或间隔时间。③组织药师定期开展内外部培训，对药师专业能力进行强化，提高西药师对合理用药的认识，在引进新药应立即开展学习活动，提高西药师对新药特点、药效、作用机制及不良反应等知识的掌握度；同时建立合理用药监督管理体系，管理人员对药物质量管理工作不定期检测，防止质量不合格的药物流入临床使用。
1.3观察指标
对两组西药不合理用药发生情况进行观察，包括用药剂量不合理、重复用药、用药方法不合理、用药配伍不当。
1.4统计学方法
采用SPSS19.0软件处理，以百分比表示计数资料，实行χ?检验。P<0.05提示组间资料对比差异具有统计学意义。
2结果
组间在不合理用药发生率上比较，观察组用药剂量不合理、重复用药、用药方法不合理、用药配伍不当的发生率均显著低于对照组（p＜0.05）。见表1。
表1两组不合理用药发生率对比[n(％)]
3讨论
西药的合理应用直接关系到用药患者的病情改善效果和健康生命安全，西药临床合理应用主要指医务人员依照西药理论知识的指导，安全、经济、有效地对患者使用药物，最大限度发挥药物疗效，达到治疗目的[3]。不过西药在临床使用过程中难免会出现一些问题，对药物安全性造成影响，例如给药途径、联合用药、药物储存等，该类问题对患者疗效与健康造成了不同程度影响；部分西药联合应用能够提高疗效、降低不良反应，但同样部分西药联合应用会产生交互反应，增加不良反应发生率，甚至发生化学反应对患者造成生命威胁；同时西药使用使剂量、用法等均可影响疗效与健康安全，故采取有效措施提高西药应用的合理性十分重要[4-5]。
临床要保证西药合理用药，有效的用药管理十分重要，本次研究中通过实施西药合理用药管理措施，即强化西药存储管理、药物应用管理及人员管理，有效降低了西药不合理用药发生率。从结果中可看出，观察组用药剂量不当、重复用药、用药方法不当及用药配伍不当的发生率均显著低于对照组，说明有效的西药合理用药管理措施有助于降低不合理用药率，促进患者用药有效性及安全性的提高。
综上所述，临床在西药治疗中通过采取合理用药管理措施能够促进不合理用药发生率的降低，值得推广。
参考文献
[1]朱春丽.西药临床合理用药的安全性与管理措施探讨[J].中国医院用药评价与分析,2015,21(6):827-828,829.
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