六安市中医院安徽六安237006
摘要：目的：探讨高血压性脑出血术后应用分期康复护理对神经康复的优化效果。方法：选取2017年1月-2018年6月我院46例高血压性脑出血患者为研究对象，依据随机分配原则分成两组，对照组用常规护理，观察组用分期康复护理，对比两种方案实施效果。结果：护理后，两组的NIHSS评分低于护理前，GCS、ADL评分高于护理前，观察组的NIHSS评分低于对照组，GCS、ADL评分高于对照组，统计学有意义（P＜0.05）。结论：高血压性脑出血术后应用分期康复护理对神经康复的优化效果显著，减轻了神经功能缺损，提高了生活自理能力，值得应用。
关键词：高血压性脑出血；分期康复护理；神经康复；优化效果
高血压性脑出血为高血压常见并发症，主要发病人群为50-70岁人群，常见症状为呕吐、嗜睡、头痛、昏迷等，负面影响非常大，确诊后，应为患者及时对症治疗，在治疗过程中，患者受到的护理质量极为重要和关键，直接影响着患者的治疗效果，呈正比，分期康复护理的应用效果显著[1]。本文为探讨高血压性脑出血术后应用分期康复护理对神经康复的优化效果。报道如下。
1.资料与方法
1.1资料
选取2017年1月-2018年6月我院46例高血压性脑出血患者为研究对象，依据随机分配原则分成两组，每组23例，其中，对照组中14例男性患者，9例女性患者，36-75岁的年龄范围，（51.21±1.25）岁的平均年龄；观察组中15例男性患者，8例女性患者，35-76岁的年龄范围，（51.22±1.24）岁的平均年龄。两组在年龄、性别方面，统计学无意义（P>0.05）。纳入标准：本研究所有的患者均需要满足WHO中关于高血压性脑出血的诊断标准[2]，所有本研究患者或家属均签署知情同意书。排除不签署知情同意书者；排除全身免疫性疾病者；排除精神疾病者。
1.2方法
对照组用常规护理，根据医院原有护理制度，执行相关护理操作。
观察组用分期康复护理，内容为：①早期康复护理：侧卧或仰卧，定期为患者更换体位，针对患者不能吞咽时，为其注入口腔并避免产生呛咳；针对能自主吞咽，每天喂水3-4次，每次3ml，为患者肢体按摩，关节被动运动，避免下肢静脉血栓的产生。②相对稳定期康复护理：加强患者关节被动训练，针对意识清醒患者，引导患者进行主动肢体关节运动，每天三次，每次时间控制为20min。③稳定期康复护理：依据患者身体康复情况，引导患者进行自主平衡训练、负重训练等，训练量依据患者身体的承受能力进行操作，提升患者康复速度。
1.3观察指标
观察两组护理前后美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分、日常生活能力（ADL）评分情况。依据美国国立卫生研究院卒中量表对患者的神经功能损伤程度进行评估，0-42分，分数越高，神经功能损伤越严重，分数越低，神经功能损伤越轻。依据格拉斯哥昏迷量表对患者的昏迷程度进行评估，0-15分，分数越高，昏迷程度越浅，分数越低，昏迷程度越深。依据Barthel指数对患者日常生活能力进行评价，0-100分，分数越高，日常生活能力越强，分数越低，日常生活能力越弱[3]。
1.4统计学处理
将本次研究所得数据全部输入SPSS19.0软件中，将数据实施系统分析，数据的平均值用（x±s）表示，组间数据的用检验t值，当数据所得的P值＜0.05时，表示本次研究所得数据的统计学有意义。
2.结果
2.1.两组护理前后NIHSS、GCS、ADL评分情况
护理后，两组的NIHSS评分低于护理前，GCS、ADL评分高于护理前，观察组的NIHSS评分低于对照组，GCS、ADL评分高于对照组，统计学有意义（P＜0.05）。见表1。
表1.两组护理前后NIHSS、GCS、ADL评分情况（x±s，分）
3.讨论
高血压性脑出血作为典型心血管内科疾病，也为典型高血压疾病的并发症，负面威胁非常大，发病后，会导致患者脑部组织缺血、缺氧，神经功能会受到一定损伤，生活质量变得极差，应及时为其进行治疗，同时，在治疗过程中，受到多方面因素的影响，患者极易产生负面情绪，这会使得治疗效果降低，此时，患者受到的护理质量显得非常重要，如何在患者对症治疗过程中提升护理质量成为了关键所在[4]。
分期康复护理作为人性化、科学化的干预措施，通过掌握患者的各项基本资料，结合实际情况，为患者实施早期康复护理、相对稳定期康复护理、稳定期康复护理，分期康复护理措施的实施，能有效改善神经功能缺损程度，提升患者生活自理能力，应用价值非常高，值得选用[5]。
综上所述，高血压性脑出血术后应用分期康复护理对神经康复的优化效果显著，减轻了神经功能缺损，提高了生活自理能力，分期康复护理值得高血压性脑出血患者应用。
参考文献：
[1]石玉萍.高血压性脑出血患者应用术后康复护理的临床效果[J].临床医学研究与实践，2016，1（27）：170-171.
[2]冯勤丽，姚明，张小平，等.基于奥马哈系统的延续护理在高血压性脑出血患者术后康复中的应用[J].中华现代护理杂志，2017，23（1）：95-98.
[3]刘爱琴.高血压性脑出血术后快速康复护理对神经康复的优化效果[J].基层医学论坛，2017，21（30）：4200-4201.
[4]朱璇.高血压性脑出血术后应用分期康复护理对神经康复的优化效果[J].世界临床医学，2016，10（23）：193-193.
[5]陈秀，杨昌美.高血压性脑出血术后患者行分期康复护理对神经康复的优化作用[J].基层医学论坛，2016，20（10）：1318-1319.