贵州省仁怀市中医院检验科564500
摘要：目的：进行临床生化检验质控管理及试剂使用研究，以最大限度提高临床生化检验结果的准确性。方法：我院在2014年4月开始实行临床实验室质量管理，对临床实验室质量管理实行后（2013年4月至2014年4月），我院差错事件发生率及差错事件诱发因素进行调查，并将调查结果与临床实验室质量管理实行前（2013年4月至2014年4月）的情况进行对比。结果：实行临床实验室质量管理后的实验组差错事件发生率为1.5%，对照组差错事件发生率为5.5%，实验组的差错事件发生率明显低于对照组，P＜0.05，数据差异具有统计学意义。结论：进行临床生化检验质控管理及试剂使用研究，有利于提高生化检验的准确率，减少差错事件的发生，对促进患者康复、保证患者生命健康具有重要意义。
关键词：临床生化检验；质控管理；试剂使用；研究
随着医疗科技的不断发展，临床生化检验的使用率也大幅度升高。临床生化检验结果在患者病症的辨别诊断及指导治疗用药中具有至关重要的作用，因此检验结果的准确性对保证患者的生命健康具有重要意义。我院在2014年4月开始实行临床实验室质量管理，进行临床生化检验质控管理，并对试剂的使用进行研究，以求保证检验结果的准确性。现对临床生化检验质控管理及试剂使用研究的相关内容进行总结，具体内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2013年4月至2015年4月间在我院接受治疗并需要进行生化检验的患者400例，其中2013年4月-2014年4月间200例患者为对照组，2014年4月-2015年4月间的200例患者为实验组，我院在2014年4月开始实行临床实验室质量管理，进行临床生化检验质控管理，并对试剂的使用进行研究。
1.2一般方法
1.2.1生化检验质控管理
人员培训：临床实验室质量管理实行后，对参与检验的所有人员进行规范化培训。提高检验人员的检验技术，制定统一严谨的检验流程；对参与样本采集的护理人员进行培训，使其明确样本采集时间，并能正确选择不同检验指标应选用的试管，确保样本质量；向参检人员讲解质控管理的相关内容，并强调生化检验结果在临床诊断及治疗中的重要性，增加参检人员的责任感。
器械维护：对仪器进行定期保养，并定时检测仪器功能是否正常；制定仪器的操作管理制度，要求检验人员严格遵守，降低仪器故障频率；参与检验的试剂、器皿及仪器均要为正规厂家的合格产品，破损或疑受感染的器械不可应用于检验操作。
实验结果对照控制：在获得检验结果后，对每位患者的各项检验指标进行对照检查，例如尿三胆与黄疸的对照、尿糖与血糖的对照，如发现差异，分析原因并及时复检[1]。
1.2.2试剂使用研究
样本准备：血液样本必须为早晨空腹静脉血，对于溶血、血量不足或姓名、性别、编号不明确的样本不予以检验，并与相关科室沟通再行抽取合格样本送检；对服用治疗药物的患者应不予样本采集，以免药物对生化指标造成影响；样本采集后及时送检，检验人员接收后准确备案记录，并及时检验，如有需要可将剩余血清或血浆合理保存以便复检[2]。
试剂应用：按照试剂的存放要求进行储藏，定期检查试剂的储存器皿是否存在破损，储存器皿及时清洗消毒；以每天检验人数为依据，准备检验试剂所需剂量；检验时试剂应以“勤加少加”为原则，并定期检测试剂空白，减少试剂耗损、保证试剂质量[3]；试剂不可保存过久，尽量保证检验试剂的新鲜度，以确保检验结果的准确性。
1.3效果评价
对实行临床实验室质量管理前后的检验差错事件发生率进行统计，同时调差导致差错事件发生的因素。
1.4统计处理
文中数据采用spss17.0软件进行处理，计数资料采用%表示，资料采用卡方检验，P＜0.05，数据差异具有统计学意义。
2结果
实行临床实验室质量管理的实验组有2例样本差错，1例试剂差错，差错事件发生率为1.5%，对照组有1例仪器故障，5例样本差错，4例试剂差错及1例操作失误，差错事件发生率为5.5%，实验组的差错事件发生率明显低于对照组，P＜0.05，数据差异具有统计学意义。证明，实行临床实验室质量管理后，生化检验的准确率明显提高，具体数据见表一。
3讨论
实验室生化检验结果不但可以作为病症诊断的依据，也可作为临床治疗用药的依据，直接影响着诊断的准确性及治疗的有效性。
对临床生化检验进行质控管理并对试剂使用进行研究，能够显著减少差错事件的发生。对参检人员进行规范化培训，可增加检验人员的责任感，使其在检验工作中更加严谨负责。实现检验人员的自我制约，提高质控管理水平，减少因操作不当所造成的差错事件的发生[4]。定期维护检验器械，保证其能正常运行，并将不合格的器械筛选排除，保证样本及检验试剂不受污染，避免检验结果出现误差。生化试剂极易受到污染，放置时间及储藏环境都会影响试剂质量，因此严格规划试剂的使用可提高检验的准确性。
文中结果显示，做好临床生化检验指控管理和试剂使用研究能够有效减少差错事件的发生率，保证生化检验的准确性[5]。对疾病的准确诊断，有效治疗方案的确立具有重要意义，值得在临床中广泛应用。
参考文献：
[1]郭奉洁，赵利，董梅，等.医院检验试剂的科学管理[J].医疗卫生装备，2011，10（12）：125--126
[2]林梅，张珍，陈亚宝，彭海林，陈秀.加强临床生化分析前质控提高检验质量[J].临床和实验医学杂志，2013，04：317-319.
[3]陆秀英.临床生化检验质控管理及试剂使用评价[J].哈尔滨医药，2008，02：38.
[4]高建红，刘兴云.临床检验实验室的质量管理[J].中国医疗前沿.2009，25（17）：421--423
[5]汪亮.临床生化检验质控管理及试剂使用评价[J].国际检验医学杂志，2013，11：1478-1479