湘潭县人民医院产科
摘要：目的：探究护理干预对妊娠期糖尿病孕妇及围产儿的影响。方法：将2013年4月～2014年7月本科收治的妊娠期糖尿病患者80例，随机分为对照组和观察组，对对照组进行常规护理，对观察组进行护理干预。统计对照组和观察组孕妇的血糖水平和分娩结局，分别将结果进行对比。结果：监测入院第三天、第五天患者空腹血糖情况和餐后两小时血糖情况，对照组患者的血糖水平明显高于观察组，P<0.05，两组结果的差异具有统计学意义。对照组孕妇并发症的发生率是40%，观察组孕妇并发症的发生率是10%，P<0.05，两组结果具有统计学意义。对照组新生儿并发症的发生率是60%，观察组新生儿并发症的发生率是12.5%，P<0.05，两组结果具有统计学意义。结论：护理干预可以有效地改善妊娠期糖尿病孕妇的血糖水平和分娩情况，建议临床推广。
关键词：护理干预；妊娠期糖尿病患者；孕妇；围产儿
妊娠期间的糖尿病分两种，一种是妊娠前已经确诊为孕妇患有糖尿病，被称为“糖尿病合并妊娠”，另一种是妊娠期出现或确诊患有糖尿病，被称为“妊娠期糖尿病”。目前我国的妊娠期糖尿病发生率为1%～5%，近几年来有明显增高的趋势，对孕妇和新生儿造成极大的危害【1】。妊娠期糖尿病孕妇的糖代谢功能大部分在产后可以恢复正常，但患上II型糖尿病的概率将会增大。为分析护理干预对妊娠期糖尿病孕妇及围产儿的影响，本院将80例妊娠期糖尿病孕妇随机分为对照组和观察组，分别进行常规护理和护理干预，并将结果进行统计对比。
1资料与方法
1.1临床资料
现选取我院最近收治的80例妊娠期糖尿病患者。对照组患者年龄范围19～34岁，平均年龄（26.85±1.96）岁；孕周32～40周，平均（36.65±1.39）周。观察组患者年龄范围21～32岁，平均年龄（25.94±0.85）岁；孕周31～41周，平均（35.59±1.21）周。两组的年龄、孕周等数据差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
将80例妊娠期糖尿病患者随机分为对照组和观察组，对对照组的孕妇进行常规护理，对观察组的患者进行护理干预，对比患者住院第三天和第五天的空腹血糖情况和患者餐后两小时的血糖情况。孕妇分娩后，对比两组的分娩情况、孕妇并发症发生率和新生儿并发症发生率。
1.3诊断标准
在孕妇妊娠24～28周进行75gOGTT检查，若空腹>5.1mmol/L，服糖后一小时>10.0mmol/L，服糖后两小时>8.5mmol/L，则可诊断为妊娠期糖尿病。
1.4排除病例
排除年龄过小（<18）和年龄过大（>35）的患者；排除患有其它可能影响到研究结果疾病的患者；排除对本次研究持不配合或抵触情绪的患者。
1.5统计学分析
选用统计学软件SPSS19.0对研究数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间对比进行x2检验；计量资料采取（）表示，进行t检验，以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。
2护理干预
2.1饮食护理
妊娠期糖尿病患者的饮食既要满足母婴营养的摄取，又要严格控制血糖水平【2】。合理地控制妊娠期糖尿病患者的饮食搭配，是保障母子平安度过妊娠期的关键。一般推荐孕妇少食多餐，每餐搭配高纤维素食物，以保证维生素的摄入。
2.2心理护理
加强对妊娠期糖尿病孕妇及其家属的健康教育，让他们重视并正确对待该疾病。另一方面，多与患者进行沟通，减轻患者心中对疾病的恐惧，鼓励患者积极配合治疗；鼓励患者家属配合医护人员做好患者的心理工作，多安慰她们，鼓励她们，帮助她们建立对抗疾病的信心和勇气。
2.3运动护理
妊娠期糖尿病患者应进行适量的运动，既可以消耗能量，又可以有效地降低妊娠期的胰岛素抵抗，有助于维持血糖的相对稳定。切记妊娠期糖尿病患者在运动时要格外注意安全，在家属的陪同下适量地进行一些有氧运动，不可做激烈性质的运动。
2.4定时监测血糖
建议患者每月监测血糖至少一次，如果血糖较高或血糖波动过大，除了严格控制饮食外，可以酌情进行胰岛素治疗，并且适量地增加血糖的监测次数。
3结果
现将两组的对比数据统计如下，详见表格。
两组的结果P<0.05，该差异具有统计学意义。
4讨论
妊娠期糖尿病患者的血糖水平与孕妇及围产儿的生命安全息息相关，一方面，孕妇的血糖水平过高导致胎儿血糖高，增大胎儿巨大的可能；另一方面，孕妇血糖过高可能导致高血压、微血管病变等，【3】增加妊高症、胎儿困窘等新生儿并发症的发生率。除此之外，孕妇血糖过高可能导致羊水中血糖含量高，增大早产、产后出血的风险。
本次实验结果显示，入院第三天、第五天患者空腹血糖和餐后两小时血糖，对照组患者的血糖水平明显高于观察组，P<0.05，两组结果具有统计学意义。对照组孕妇并发症的发生率是40%，观察组孕妇并发症的发生率是10%，P<0.05，两组结果具有统计学意义。对照组孕妇新生儿并发症的发生率是60%，观察组孕妇新生儿并发症的发生率是12.5%，P<0.05，两组结果具有统计学意义。
综上所述，对妊娠期糖尿病孕妇饮食护理、心理护理、运动护理、定时监测血糖等护理干预措施，可以有效地降低孕妇血糖水平，减少孕妇并发症和新生儿并发症的发生率，建议临床推广。
参考文献：
[1]陈艳芝.护理干预对妊娠期糖尿病孕妇及围产儿的影响[J].中外医学研究，2015，05：84-86.
[2]易云霞，卢群.妊娠期糖尿病护理干预对孕妇及围产儿结局的影响[J].吉林医学，2014，04：855-856.
[3]李明，徐胜男.探讨妊娠期糖尿病护理干预对孕妇及围产儿结局的影响[J].糖尿病新世界，2014，19：53.