彭聪颖长沙市第四医院湖南长沙410006
摘要：目的：探讨冠心病介入诊疗术后患者血管并发症的原因和护理措施。方法：
从2014年11月到2015年11月我院心血管内科收治采用介入诊疗术治疗的80例冠心病患者中按入院编号随机选取40例设为观察组，采用全面护理，将另外40例患者设为对照组，采用常规基础护理。对比观察组和对照组患者并发症发生状况。结果：观察组患者住院时间与对照组相比明显较短，P＜0.05。观察组患者血管并发症发生率与对照组相比明显较小，P＜0.05。结论：全面护理能有效减少患者术后血管并发症发生率，促进患者早日康复，可在冠心病介入诊疗术的护理中推广运用。
关键词：冠心病；介入诊疗术；血管并发症；护理
冠心病是因冠状动脉血管的动脉粥样硬化病变，导致血管出现管腔狭窄甚至阻塞，进而导致患者心肌缺血、缺氧、坏死而引发的一种心脏病。随着当前物质生活水平的提升，受不良日常饮食和生活习惯的影响，冠心病的发病率正在不断升高。介入诊疗术是临床治疗冠心病的常用方法，但患者术后常并发多种血管并发症，严重影响患者的治疗效果。此次研究中探讨全面护理的效果，以及为患者临床护理提供参考。以下进行具体报道。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年11月到2015年11月我院心血管内科收治采用介入诊疗术治疗的80例冠心病患者作为研究对象，所有患者均经心电图、CT等相关检查符合《冠心病的诊断与治疗》中关于冠心病的相关诊断标准；均符合手术指征，无手术禁忌；无其他心血管疾病；重要器官无严重疾病；均无严重精神疾病，能与人正常沟通；均签署知情同意书。研究对象中男女比为46:34，年龄40-78岁，平均年龄（56.3±3.5）岁；病程1-8年，平均病程（4.5±1.2）年。按入院编号从80例患者中随机选取40例设为观察组，将另外40例设为对照组，观察组患者一般资料与对照组对比，差异不具备统计学意义，P＞0.05，有可比性。
1.2方法
所有患者均进行常规经皮动脉穿刺，进行冠状动脉造影，并在病变部位放置冠状动脉支架，完成介入诊疗术。对照组患者围手术期给予患者常规护理，观察组患者给予全面护理。①心理护理，护理人员加强与患者的沟通交流，给予患者针对性心理指导，缓解患者焦虑、紧张等不良情绪，促进患者积极配合治疗。②术前护理，术前护理人员加强对患者疾病基础知识教育，告知患者术后相关注意事项，了解患者病史，及时对患者实际状况进行评估，为患者制定针对性并发症预防护理方案。③皮肤护理，护理人员对患者进行穿刺时需尽可能缩短拔管时间，延长对患者血管压迫时间，并及时检测患者的出血状况，当患者出现血肿或出血状况时，及时对患者出血部位使用沙袋压迫止血，出现难以消肿的血肿时，可给予热敷或红外照射辅助治疗。④假性动脉血管瘤护理，及时使用B超检测患者血管状况，当患者血管出现血管瘤，且直径大于3cm时，可采用超声引导下压迫，减少血液通过。⑤病情监测，术后严密监测患者临床生命体征，并出现血压下降、心率过高等状况时及时进行针对性处理，预防动静脉瘘发生[1]。
1.3观察指标
护理结束后，对比观察组和对照组患者住院时间及血管并发症发生状况。
1.4统计学方法
上述所有数据结果均采入到SPSS18.0软件进行分析处理，正态计量资料采用均数±标准差（±s）表示，采用t检验。正态计数资料采用率（%）表示，采用X²检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组患者住院时间（9.3±2.5）d与对照组（14.6±2.4）d相比明显较短，t=9.672，P＜0.05。观察组患者血管并发症发生率5.0%与对照组25.0%相比明显较小，P＜0.05。详见下表。
3讨论
冠心病的临床发病率较高，患者常因体力劳动或情绪激动等因素导致典型胸痛、心绞痛，并伴随发热、出汗、恶心、呕吐等全身性症状，病情严重者甚至会出现猝死。介入诊疗术是临床治疗冠心病的有效方法，但患者治疗后常出现血肿、出血、假性动脉血管瘤、静脉血栓等相关血管并发症，严重影响患者手术治疗效果。介入诊疗术后血管并发症病因较为复杂，相关研究结果显示，术前准备、手术操作、术后病情监测效果均是影响并发症发生的重要因素。此次研究中对血管并发症发生患者的临床资料进行分析，总结出血管并发症发生的主要原因可能有以下几点：采用介入诊疗术治疗时，操作不熟练或不规范，导致需对患者进行多次穿刺引起患者血管损伤；手术治疗中操作不当引起患者血管损伤；手术治疗后，患者需使用肝素等药物抗凝，抗凝药物使用过少易引起患者出现血栓，抗凝药物使用过多则会导致患者出血；穿刺后压迫不当，易导致患者出血；老年患者机体功能下降，血液循环下降，易出现血栓[2-3]。
此次研究中对观察组患者给予全面护理，研究结果显示观察组患者血管并发症发生率5.0%与对照组25.0%相比明显较小，P＜0.05。在柏宁[4]的相关研究中，研究组（全面护理）患者并发症发生率为4.55%，对照组为15.91%，此次研究结果与之相符，进一步肯定了全面护理的效果。采用全面护理后患者并发症发生率明显减少，因此能有效减少患者住院时间，促进患者早日康复。
综上所述，全面护理能有效减少患者术后血管并发症发生率，促进患者早日康复，可将其作为冠心病介入诊疗术的有效护理方法推广运用。
参考文献：
[1]崔红.冠心病介入诊疗术后患者血管并发症的原因分析及护理[J].中国农村卫生,2015,08（08）:67-68.
[2]冯明华,郑明霞.冠心病介入诊疗术后患者血管并发症的原因分析及护理效果观察[J].中国医药导刊,2012,14（02）:314+316.
[3]张俊英.冠心病介入诊疗术后血管并发症的原因及护理对策分析[J].中国医学创新,2014,11（22）:118-121.
[4]柏宁.冠心病介入诊疗术后血管并发症的原因分析及护理对策[J].心血管病防治知识(学术版),2015,14（07）:130-131.