华宁县人民医院652800
摘要：目的：探究手术室细节管理在控制医院感染中的应用效果。方法：选取我院2015年6月-2016年6月期间接收的130例手术治疗患者作为此次研究的对象，根据不同的护理方法随机分为两组，常规组采用常规护理，研究组采用手术室细节护理，分析两组护理效果。结果：研究组护理后，医院感染发生率明显低于常规组，护理满意度明显高于常规组，对比差异现显著，存在统计学意义（P＜0.05）。结论：在手术室护理中，采用细节护理管理，不仅能够降低医院感染率的发生，而且能够取得较高的护理满意度，值得在临床上推广应用。
关键词：手术室细节管理；控制医院感染；应用效果
手术具有一定的创伤性与开放性，很容易由于患者皮肤与身体器官及组织的长时间暴露，或因医疗手术器械消毒不充分而出现感染[1]。可以说，手术室是医院发生感染率最高的场所之一，不仅会给患者带来较大的痛苦并增加患者的经济负担，还会导致交叉感染的发生，甚至出现医疗纠纷，给手术室工作的正常开展带来较大的影响[2]。因此，选取一种有效的护理管理模式，运用于手术室护理就显得尤为重要。本文主要研究手术室细节管理在控制医院感染中的应用效果，并总结如下：
1.对象与方法
1.1研究对象
此次研究所选取的130例研究对象均为我院2015年6月-2016年6月期间接收的手术治疗患者，根据不同的护理方法分为两组，每组65例，常规组采用常规护理，研究组采用手术室细节护理。其中，常规组男性35例，女性30例，年龄在16-82岁之间，平均年龄（45.6±2.37）岁；研究组男性34例，女性31例，年龄在18-79岁之间，平均年龄（44.9±3.02）岁。所有患者均意识清醒，并为自愿参加。排除患有严重精神病患者、不配合此次调查患者。两组研究对象在年龄、性别、病情等临床资料上无统计学意义（P＞0.05），可比较分析。
1.2方法
常规组采用常规护理，研究组采用手术室细节护理，具体方法如下：
（1）挑选护理经验丰富、管理能力突出的护理人员作为小组长，负责对手术室所有护理人员进行系统培训、操作技能培训，并强化安全教育，在增强护理人员专业素养的同时，使其具备较强的责任感与安全意识，确保每一护理操作都按照规范与流程标准进行。
（2）在手术前，护理人员要与患者及其家属取得有效联系，舒缓患者的不良情绪，并注意告知其注意事项，进行必要的术前检查。同时，护理人员还要充分准备手术所需的各种医疗仪器，并做好器械消毒工作。在手术过程中，护理人员要提高警惕，发现异常及时处理，在手术完成之前，还要仔细清点所有的敷料、器械，以免出现遗漏。在手术结束后，护理人员要定时检查患者的切口状况、生命体征，并做好消毒工作，以免患者的切口处出现感染，同时，在患者切口处出现感染后要进行及时有效的处理，避免扩大感染范围，引起其他并发症的发生。另外，病房环境的干净、整洁也是一项重要的工作，护理人员在护理过程中要注意调节病房的温度、湿度、光线。
（3）对于手术所使用的各项器械，还要按照各项手术器械的功能、用途、使用方式等进行分类管理，并做好消毒、维修、管理工作。对于器械缺损状况，要及时的上报、维修、清点，并优化清洗保养流程，通过高压水枪来冲刷腔内残留组织。与此同时，在手术室护理管理中，小组长还要创建一个合理的护理监管制度，来规范每一护理人员的行为，通过奖惩制度、权责分配制度，来激发护理人员的工作热情，并纠正其工作态度，有效提高执行力，营造一个良好的工作氛围，提升护理质量。在控制医院感染中，手术室主管人员还要对护理人员的工作进行定期的检查，包括伤口处理、手术器械处理、消毒工作、防御工作等，防患于未然，提高护理人员的安全意识，减小护理不良事件的发生，以控制医院感染的出现。
1.3效果评定
观察并记录两组护理后医院感染情况、护理满意度。其中，护理满意度采用问卷调查形式进行实行百分制，分数在86分及以上为满意；分数在65-85分之间为较满意；分数在65分以下为不满意；总满意度=（满意+较满意）/组例数×100%。
1.4数据统计处理
采用SPSS19.0软件处理本次数据，计量资料表示用“±s”，计数资料用例数表示（n），组间率用（%）表示，差异存在统计学意义时P＜0.05。
2.结果
2.1两组护理后总满意度对比
研究组护理后满意30例（46.15%）、较满意32例（53.85%）、不满意3例（4.62%）；总满意度为95.38%；常规组护理后满意25例（38.46%）、较满意28例（43.08%）、不满意12例（18.46%）；总满意度为81.54%；研究组总满意度明显优于常规组（P＜0.05）。
2.2两组护理后医院感染率比较
研究组护理后，患者出现医院感染4例（6.15%），明显低于常规组的13例（20.00%），组间比较差异显著，存在统计学方面的意义（P＜0.05）。
3.讨论
细节护理旨在以患者为工作重心，为患者提供优质的护理服务。将细节护理管理运用于手术室护理，不仅能够建立良好的护患关系，掌握患者的心理活动，消除患者的不良情绪，来提升患者的治疗信心，而且能够确保各项护理工作的正常开展，进而减小医院感染的发生[3]。护理管理为临床护理上重要的一项辅助措施，通过有效的管理措施，能够在提升护理质量的同时，也控制医院感染的发生。细节护理管理是控制医院感染的一种有效管理方法，主要从护理人员、手术室及病房环境、医疗器械等方面着手，通过术前、术中、术后的细节护理，并详细到术前准备、环境消毒、空气菌群检查、器械检查等工作，将可能导致患者出现医院感染的事件，进行积极有效的预前处理，最大限度地减小医院感染发生[4-5]。
从本次研究结果也可看出，采用细节护理管理的研究组，患者发生医院感染的几率明显低于常规组，而患者对护理的满意度明显高于常规组，比较差异显著（P＜0.05）。
综上所述，在手术室护理中，运用手术室细节护理管理，能够在有效控制医院感染的同时，取得较高的护理满意度，值得在临床上推广与应用。
参考文献：
[1]艾源，张弢.我国医院感染现状与控制的进展[J].中华医院感染学杂志，2015，25（05）：1198-1200.
[2]]董卫国，陈静.建立医院感染风险评估机制预防控制医院感染[J].中华医院感染学杂志，2015，25（12）：2865-2867.
[3]王清梅，胡阳琼.持续质量改进在预防和控制医院感染中的应用[J].解放军护理杂志，2014，31（03）：54-55.
[4]杨春林.手术室护理管理与医院感染控制的关系[J].中国社区医师，2014，30（05）：155-156.
[5]郭兰.护理风险管理对控制医院感染效果的探讨[J].检验医学与临床，2014，11（08）：1121-1122.
作者简介：李慧云南省玉溪市华宁县人民医院籍贯：云南玉溪华宁，民族：汉族职称：主管护师学历；本科主要从事工作：手术室护士长工作。