（郴州市资兴市中医医院烧伤科湖南郴州423401）
摘要：目的分析重组人表皮生长因子与复合溶菌酶联合治疗烧伤感染创面的效果。方法选取本院烧伤感染创面患者，收取例数和收取时间分别为——80例；2016年5.25日至2017年6.28日，选择随机的方式对本院所有观察对象进行分组，分为对照组-采取金因肽与硝酸银软膏治疗、观察组-实施重组人表皮生长因子与复合溶菌酶联合治疗，每组患者各40例，比较2组临床指标改善情况及复发情况。结果观察组烧伤感染创面患者创面愈合时间（11.01±1.35）d；换药次数（5.32±1.02）次，显著优于对照组各项指标，P值＜0.05。观察组烧伤感染创面患者复发率2.50%，低于对照组，2组间相比较，P＜0.05。结论采用重组人表皮生长因子与复合溶菌酶联合治疗烧伤感染创面具有十分显著的效果，同时还能有效改善患者各项指标，值得研究。
关键词：重组人表皮生长因子；复合溶菌酶；烧伤感染创面
近年来，随着我国火灾的发生率不断上升，从而导致我国烧伤患者的发病率呈逐渐上升趋势，若不及时采取有效的治疗，严重影响了患者身心健康及生活质量[1]。而烧伤患者常伴有创面感染，在临床上分为两大类，即内源性感染和外源性感染，主要是由于微生物通过创面侵袭人体，进而发生创面感染。而如何将创面微生物快速、有效的杀灭为临床上广泛讨论的话题[2]。因此，本文对2016至2017年收取的烧伤感染创面患者进行客观的研究，并选择一项合理治疗方法，详情见下文。
1资料与方法
1.1资料
选择我院烧伤感染创面患者，收取例数（80）收取时间为2016.5.25日~~2017.6.28日期间，将80例患者进行分组，即观察组、对照组这2组，每组分别40例。
纳入标准：①所有患者均同意本次研究，并签署知情同意书。②临床资料完整者。③临床症状均符合我国烧伤的诊断标准。④无智力障碍、语言障碍者。
排除标准：伴有严重脏器疾病、内分泌疾病以及精神疾病者。
观察组患者年龄在（33.58±1.35）岁，年龄范围上限值：58岁，下限值9岁；男女性比例各占30/10例。
对照组患者年龄在（34.25±1.99）岁，年龄范围上限值：58岁，下限值10岁；男女性比例各占29/11例。
将两组烧伤感染创面患者的性别、年龄等（各项临床资料）实施对比，对比结果发现两者之间未发生明显差异，可实施对比，采用P大于0.05表示。
1.2方法
对照组-本组烧伤感染创面患者采用金因肽与硝酸银软膏治疗，主要内容：采用氯化钠溶液对患者创面进行冲洗后（0.9%），后将适量金因肽适量喷于患者创面部位，并在创面部位将硝酸银软膏进行均匀的涂抹，最后采用棉垫和纱布将创面进行覆盖，最后进行加压包扎固定操作[3]。早期治疗换药次数为每日1至2次，后期可将换药次数改为隔日换药一次。
观察组-烧伤感染创面患者采取重组人表皮生长因子与复合溶菌酶联合治疗，具体措施——创面处理方式同上。将重组人表皮生长因子外用溶液适量喷于患者创面部位，后采用复合溶菌酶纱布进行覆盖，使创面保持良好的贴附状态，最后采用加压固定操作[4]。换药方式同上。
1.3观察指标
分析2组烧伤感染创面患者临床指标改善情况（创面愈合时间、换药次数）。
分析2组烧伤感染创面患者复发情况。
1.4统计学分析与处理
选用SPSS20.0软件作为评价本次研究结果的方法，对其进行核对与分析后，对计数资料采用“%”来表示两组烧伤感染创面患者（复发情况），计量资料采用T值表示2组烧伤感染创面患者（临床指标改善情况），本院研究的2组烧伤感染创面患者各项指标情况具有统计学意义，则采用P＜0.05来表示。
2结果
2.1将2组临床指标改善情况进行对比
观察组烧伤感染创面患者创面愈合时间（11.01±1.35）d；换药次数（5.32±1.02）次，显著优于对照组各项指标——创面愈合时间（15.85±1.35）d；换药次数（7.89±1.33）次，P值＜0.05。如表1：
2.2比较两组复发情况
观察组烧伤感染创面患者复发率2.50%，低于对照组22.50%，2组间相比较，P＜0.05。如表2：
表1对比2组烧伤感染创面患者临床指标改善情况
3讨论
烧伤患者常见的并发症为创面感染，该并发症也是危害患者生命安全的重要并发症，导致患者烧伤创面发生感染的主要原因为细菌入侵所致[5]。由于机体皮肤受到烧伤后，大量组织出现坏死及皮肤屏障功能受到损害，以此给细菌创造了良好的培养条件，最终发生创面感染。而实施一项有效的治疗方案十分重要。
重组人表皮生长因子是我国新型疗法，其活性与结构均与天然产物一致，对黏膜创面组织中的RNA、DAN、羟脯氨酸的合成以及皮肤组织具有促进作用，能够加快上皮细胞的增殖和创面肉芽组织的生长，进而达到加快创面愈合时间的目的[6]。复合溶菌酶则为一种具有广谱杀菌能力的复合酶，且具有特异的杀菌机制，主要是由溶葡萄球菌酶组成，该种成分能够将致病菌细胞壁肽聚糖成分中所含的甘氨酸肽键切断，富含多种杀菌机制，从而将致病菌快速杀灭。此外，复合溶菌酶（含锌蛋白酶）还能促进烧伤创面尽快修复，使其巨噬细胞的吞噬能力得到增强，从而有效增强机体抵抗力，使其创面尽快修复。
通过本次研究，观察组烧伤感染创面患者创面愈合时间（11.01±1.35）d；换药次数（5.32±1.02）次，显著优于对照组各项指标，P值＜0.05。观察组烧伤感染创面患者复发率2.50%，低于对照组，2组间相比较，P＜0.05。
综上所述，将重组人表皮生长因子与复合溶菌酶应用于烧伤感染创面治疗中，能够有效改善患者各项临床指标，同时还能降低复发率，值得进一步推广与探究。
参考文献
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