慢性肾衰竭西医药剂临床路径的应用效果分析

慢性肾衰竭西医药剂临床路径的应用效果分析

姚伟强

七台河市中医医院154600

摘要:目的:探讨慢性肾衰竭西医药剂临床路径的应用效果。方法:整理收集我院收治的76例慢性肾衰竭患者,分为对照组和观察组,每组38例。对照组采用常规西医药剂治疗,观察组按照临床路径治疗,对比分析治疗效果、住院时间以及住院费用。结果:统计对比两组患者的治疗有效率、住院时间以及住院费用,有差异有统计学意义(P<0.05)。结论:给予慢性肾衰竭患者采用西医制剂临床路径治疗,可显著提高临床治疗效果,减少患者的住院费用以及住院时间,提高患者生命质量。

关键词:慢性肾衰竭;临床路径;西医药剂

慢性肾衰竭是指患者因受到多种因素的影响而出现的肾实质受损,导致肾脏功能萎缩,临床症状表现为酸碱、水电解质失衡、代谢产物潴留等并发症,具有较高的病死率。临床常用的透析治疗方法,虽然能有效治疗患者疾病,但治疗费用高昂,给患者造成的疼痛严重。之后考虑采用非透析治疗方法,其中西医药剂治疗可在改善慢性肾功能衰竭的同时,延迟透析以及肾移植时间,有效治疗慢性肾衰竭疾病。同时结合临床路径,可规范用药治疗,减少住院费用。本次研究中,分析慢性肾衰竭患者采用西医药剂临床路径治疗效果,总结如下。

1对象与方法

1.1研究对象:

抽调分析我院从2012年6月到2014年2月收治的76例慢性肾衰竭患者,男42例,女34例,年龄为31-67岁,平均年龄为44±0.5岁,均分为两组,对照组38例,观察组38例,统计对比两组患者的一般临床资料,P>0.05比较无差异无统计学意义,可用于研究分析。

1.2选取标准:

选取的患者均经肾活检显示肾损伤、嗜睡、乏力、呕吐、食欲不振、心动过速以及贫血症状;符合肾脏病学的诊断标准;合并累及肾脏系统性疾病或慢性肾脏病史;均获得知情权,同意本次研究。

1.3方法:

76例患者均分为两组,对照组患者采用常规西医药剂治,根据医生对患者病情的观察,对患者实施必要的酸碱平衡、贫血改善以及抗感染治疗。观察组采用西医药剂临床路径治疗,结合我院的具体情况,制定慢性肾衰竭西医药剂临床路径治疗方案,参与临床路径治疗的医护人员,需先接受必要的量表培训以及临床路径管理培训,保证治疗的顺利进行。

1.4观察指标:

观察两组患者的治疗效果、住院时间以及住院费用。疗效判定:显著改善:症状明显改善,内生肌酐清除率增加多于20%,血肌酐下降低于20%;改善:临床症状明显改善,内生肌酐清除率增加多于10%,血肌酐下降少于10%;无效:观察可见患者的临床症状无明显变化或恶化,内生肌酐清除率小于10%,或有明显下降,血肌酐下降少于10%,或有明显增加。有效率=显著改善率+改善率[1]。

1.5统计学分析:

本次研究数据资料采用SPSS15.5统计软件处理分析,计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P<0.05比较有差异有统计学意义。

2结果

对照组患者治疗后,显著改7例,改善11例,无效20例,有效率为47.4%,住院时间为(24.52±11.25)d,平均总住院费用为(10034.41±4792.49)元,观察组患者治疗后,显著改善14例,改善10例,无效14例,有效率为63.2%,住院时间为(16.21±8.81)d,平均总住院费用为(7241.15±2541.25)元,观察组患者的治疗有效率、住院时间以及平均总住院费用与对照组相比,有显著差异有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

慢性肾衰竭是因多种原发或继发性肾脏疾病晚期出现的一种疾病,主要特征表现为内分泌功能异常、内环境稳定失调以及肾脏排泄功能障碍。分析该疾病发生主要与肾小管间质病变、继发性肾小球肾炎、高血压肾小球动脉硬化、原发性肾小球肾炎以及长期服用解热镇痛药物治疗效果。疾病发生后,会影响患者的消化系统、血液系统以及神经肌肉系统,出现一系列的恶心呕吐、贫血、白细胞异常以及运动神经病变[2]。为研究有效治疗慢性肾衰竭的方法,临床主要采用透析治疗,但该方法对患者造成的创伤大、疼痛严重,经济花费较大,给患者造成较大的心理负担。随着临床医学模式的不断进步发展,临床越来越多采用临床路径模式治疗。临床路径是医院护理人员严格按照规范要求以及具体的时间计划,制定详细的住院流程,并结合我院具体的我院的实际情况,规定检查项目以及治疗情况[3]。经过医护人员的调查以及研究,制定详细的临床路径计划,评估可能出现的问题,规定具体的住院时间,保证治疗按照临床路径计划进行,有利于患者身体健康的早日恢复。本次研究中,对照组采用西医药剂治疗,观察组采用临床路径治疗,其中观察组患者治疗后有效率、住院时间以及住院费用与对照组相比,有差异有统计学意义(P<0.05)。综上所述,慢性肾衰竭患者采用西医药剂临床路径治疗,可显著提高临床治疗效果,减少患者的住院时间以及住院费用,效果显著。

参考文献

[1]金容哲.慢性肾衰竭西医药剂临床路径的应用[J].中国卫生标准管理,2013,4(13):21-22.

[2]李罗德,晏子友,蓝家荣.肾衰方治疗慢性肾衰竭非透析患者微炎症状态30例[J].江西中医药,2013,(10):22-24.

[3]张建荣,耿燕,孙长丽.慢性肾衰竭继发性甲状旁腺功能亢进合并退缩人综合征的临床分析[J].中华临床医师杂志(电子版),2013,7(23):139-141.

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