王燕闫霞新疆医科大学附属肿瘤医院手术室新疆乌鲁木齐８３００１１
【摘要】目的研究手术室护理干预对术后肺部感染率的影响.方法选取我院２０１４年３月~２０１５年３月收治的８０例外科手术患者作为研究对象,在患者知情同意下分为观察组和对照组.对照组采用常规护理模式进行临床护理;观察组采用护理干预进行手术室护理.结果两组患者组间比较肺部感染情况和护理满意度,差异具有统计学意义(P＜０??０５).结论在手术室护理中采用干预护理的方式能够有效降低术后肺部感染率,提高护理满意度,具有临床推广价值.【关键词】手术室护理;干预护理;护理满意度;肺部感染率【中图分类号】R４７２．３【文献标识码】A【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－０７１７－０２
肺部感染主要是指患者的肺部支气管或肺泡产生炎症,从而导致的患者出现咳嗽、咳痰、发热等临床症状[１].是外科手术患者术后并发症中最常见之一,因此在临床上对术后肺部感染患者应加强临床护理[２].近几年随着护理方式的不断转变,人们开始关注对术后肺部感染进行预防,希望通过临床护理的方式降低术后肺部感染率.本次研究中通过对某院２０１４年３月~２０１５年３月收治的８０例外科手术患者进行手术室护理对比分析,研究手术室护理干预对术后肺部感染率的影响,现报道结果如下.
１资料与方法
１??１一般资料选取某院２０１４年３月~２０１５年３月收治的８０例外科手术患者作为研究对象,在患者知情同意下由临床医师采取等距随机抽样法分为观察组和对照组.其中观察组４０例,男１９例,女２１例,年龄１８岁~８７岁,平均年龄(４７??５６±３??１５)岁.对照组４０例,男１８例,女２２例,年龄１７岁~８８岁,平均年龄(１７??９８±２??０１)岁.本次研究的纳入标准为:①患者均符合?外科学?诊断标准;②具有良好的语言沟通能力着;③排除心、肺功能不全患者;④排除年龄过小或有精神障碍患者.两组患者性别、年龄、纳入标准,一般基线资料差异均无统计学意义(P＞０??０５),具有可比性.
１??２方法对照组采用常规护理模式进行临床护理;观察组采用护理干预进行手术室护理.常规护理:①对患者进行术前基本的准备工作,包括术前禁食、术前肠道清理以及术前手术注意事项讲解;②在手术过程中指导患者调整好手术姿势,帮助主刀医生进行手术.护理干预:①在手术前不仅要对患者进行基本的手术准备工作,还需要将手术注意事项一一告知患者,并且指导患者手术中可能产生的紧急情况,此时应如何进行应对,向患者讲解一些手术成功的案例,从而在心理上帮助患者建立良好的自信心,以最佳的状态迎接手术的到来;②在手术过程中对患者进行临床护理,其中包括第一,为患者选择合适的体位进行手术,帮助患者于麻醉师进行沟通,了解患者的实时情况及时与治疗医生进行沟通.第二,由于患者术前需要禁食和禁水,因此在手术过程中使用生理盐水浸润的棉签对患者的唇部进行擦拭.第三,由于患者对手术具有紧张和恐惧的心理,在手术过程中可以适当的与患者进行肢体接触或语言交流,给予患者支持,帮助患者调节心态,使手术顺利进行.第四,要保证手术过程中使用器材的无菌性,尤其对于气管插管患者,要保证无菌操作,避免术后肺部产生感染.第五,在手术过程中准备好吸痰装置等应急设施,给予患者咳痰方式的指导,避免因人为操作不当造成患者术后肺部感染;③在手术后对患者进行护理干预,除了要增强手术室护理干预还应该加强术后护理干预,及时的对患者进行临床护理.１??３疗效判定根据临床医学中对肺部感染程度进行分级统计,分别为重度感染、中度感染、轻度感染.对两组患者进行护理满意度调查,采用院内自制的护理满意度调查表,其中包括护理内容、护理方法、护理技术等,总分１００分,其中分为:①非常满意(≥９０分);②满意(７０分~８９分);③一般(６０分~６９分);④不满意(５０分~５９分);⑤非常不满意(＜５０分).总有效＝(①＋②＋③)/(①＋②＋③＋④＋⑤)?１００％.
１??４统计学处理本次研究当中的所有数据均采用SPSS１７??０统计软件进行处理,计量资料采用均数±标准差(x±s)表示,计数资料采用率(％)表示,计量资料以卡方进行检测,P＜０??０５表_uP_q示差异具有统计学意义.
２结果
２??１两组患者肺部感染情况比较对照组肺部感染１１例,总感染率为２７??５０％;观察组肺部感染３例,总感染率为７??５０％.两组患者肺部感染情况比较差异具有统计学意义(P＜０??０５),具体结果见表１.
３讨论术后感染是术后康复治疗中主要的护理对象之一,临床上需要对其采用正确的护理方式进行护理,以帮助患者术后恢复[３].本次研究中主要采用护理干预的方式进行临床护理,通过对比分析的方式研究护理干预对手术后肺部感染率的影响.研究结果显示:对照组肺部感染１１例,总感染率为２７??５０％;观察组肺部感染３例,总感染率为７??５０％.两组患者肺部感染情况比较差异具有统计学意义(P＜０??０５).通过对研究结果进行分析发现采用手术室护理干预进行临床护理能够帮助患者降低术后感染率.而且对患者进行护理满意度调查发现,采用护理干预的方式进行护理能够提高患者对护理的满意度.本次研究中对照组总满意２７例,总满意度为６７??５０％;观察组总满意３５例,总满意度为８７??５０％,两组患者对护理满意度比较差异具有统计学意义(P＜０??０５).进一步验证干预护理在手术室护理中的重要性,从而可以提高护理满意度.综上所述,在手术室护理中采用干预护理的方式能够有效降低术后肺部感染率,提高护理满意度,具有临床推广价值.参考文献[１]张学娟??手术室护理干预对术后肺部感染率的影响分析[J]??湖南中医药大学学报,２０１４,０２(０１):４０－６０??[２]周宁??手术室护理干预对术后肺部感染率的影响研究[J]??中国医药指南,２０１４,２８(０６):３４６－３４７??[３]彭少萍??手术室护理干预对术后肺部感染率的影响[J]??当代护士(下旬刊),２０１４,１０(０７):９４－９５