宝丰县中医院河南平顶山467400
摘要：目的：神经内科护理管理过程中应用精细化管理效果探析；方法：选择68名2014年3月到2015年3月在本院神经内科问诊并接受住院治疗的病人，将此些病人称为观察组，实行病人精细化管理。从2012年4月到2013年4月期间在本院神经内科接受诊治的所有患者中选出68名病人划为对照组，此组病人接受基础观察和临床护理干预治疗。结果：经过将两组病人于不同护理环境下所呈现出来的生活质量改善效果进行比较，两组差距比较明显P<0.05。结论：经过对神经内科观察组病人住院期间实行精细化管理，可有效减少神经内科住院病人并发症出现概率，从而增强病人度护理效果满意度。
关键词：神经内科；护理管理；精细化管理
在我国社会经济持续发展的背景下，同时提升的还有人们的生活水平和生活质量，与此同时，病人对护理水平也提出了更高的标准。本次研究将在本院神经内科接受住院医治的病人作为调研对象，对应用精细化管理的使用价值进行明确分析，得到的临床效果非常满意，现进行如下报告。
1资料和方法
1.1临床资料
于2014年3月至2015年3月期间在我院精神内科接受住院诊疗的68名病人，将这些病人分为观察组，挑选出本院神经内科2012年4月到2013年4月期间收诊的68名患者划为对照组，对照组所有患者中，有38名男性，30名女性，岁数为24-73岁不等，本组平均年龄为57.35±4.26岁，观察组病人中包含男病人33名，女病人35名，27-78岁不等，平均年龄为57.58±3.15岁，通过对比2组患者普通资料P<0.05。
1.2方法
医护人员给予对照组患者基础观察和护理，而观察组病人则接受精细化护理管理，治疗方式如下。（1）护理人员管制精细化。按照精细化管理中涉及到的各种需求，将科学化、人性化以及制度化护理标准引入神经内科。无论是护士长、责任护士还是责任组长、护士以及助理等医护工作人员都有具体职责，护士长负责护理质量监管工作，全方位监督护理行为，对每个护理人员的护理工作完成治疗后进行监督。（2）护理工作精细化。随时监测病人血压，神经内科传统临床护理流程中并不会对病人实施标准化血压监测，高效调整测量血压时间，以防打扰到患者休养。拟定科学合理的宣传教育步骤，协助病人养成良好的生活观念。（3）精细化风险管理。将风险护理管理提供给病人期间，需要根据病人实际病情来进行风险教育，帮助病人了解一些可能出现的普遍风险原因，所以要不断督促护理工作人员树立风险意识。从而提升护理人员对护理风险的识别力度，减低风险出现概率。（4）精细化绩效管理。将评价考评体制创建完善，针对考核不达标护理人员以扣除奖金作为惩罚。
2结果
2.1两组不同护理模式神经内科病人的生活质量改善状况
两组神经内科病人经过两种不同临床护理模式以后，生活质量得到明显改善，且存在较大差异P<0.05。详情数据见表1.
表1神经内科两组病人生活质量改善情况
3讨论
随着临床护理工作受到了人们越来越高的要求，护理工作逐渐步入改革阶段，在医院改革内容中护理改革尤为重要，医疗工作中护理也处于重中之重。目前形势下，负责临床护理的工作人员对于自身职责重要性都具有充分了解，其中极为重要的还有责任感和责任心。一般在神经内科接受治疗的病人都需要长期诊治，病人自身会承受很大的心理压力和生理压力，特别是医院环境对于病人来说比较陌生，病人在不了解自身病况并承受严重疼痛感的情况下，患者在短时间内非常容易出现焦虑、恐慌、紧张等负面情绪，而病人所出现的不良情绪会直接作用于临床治疗效果。
本次研究中为观察组病人提供精细化护理管理，护理工作应建立在工作细节上，可对细节工作进行有效处理，临床护理工作可用精、细、准、严四字概括，主要要求将护理工作做到精益求精，提升护理工作和服务行为趋于完美化，为信息提供准确判断标准，并使护理行为和执行过程更加细致，此外还要严格掌控治疗偏差，严格按照护理体制和标准执行。将以疾病为核心的传统护理观念进行改变，更换成以病人为中心的护理观念，使精细化强化管理护理得到保障，高效预防出现各种意外事故，和对照组病人的普通护理相比，两组病人的生活质量改善情况存在明显差异P<0.05。
综合上述，将精细化护理管理引入神经内科病人治疗中，在满足患者服务要求的同时还可保证护理质量，从而加快病人康复速度，具有较高临床推广应用价值。
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