胡华容（湖北省通城县中医医院湖北通城437400）
【中图分类号】R285.6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）02-0406-02
【关键词】延胡索中药临床运用9种病症
延胡索性味苦、辛、温，归肝、心、脾经。有活血、行气、止痛之效。主要治疗气血凝滞所致心腹及肢体等一身上下诸痛。现代药理研究证实，延胡索具有镇痛、镇静、催眠、抑制中枢，扩张冠脉血管，降低冠脉阻力，增加血流量，抑制胃液分泌，抗胃溃疡等作用。笔者依据前人临床运用经验，就中药延胡索对9种病症的治疗，作一归纳。
1、痛经
临床以经行期间小腹疼痛为主症。
方及用法：延胡索15g血余炭5g。上药为1日量，研成细末，分2次或3次用黄酒调服，连服7天。据周明道医疗经验，上方主治经来小腹疼痛，痛不可忍，效中桴鼓。
2、癌痛
临床中指各种癌症后期，出现脏腑，肢体疼痛者。
方及用法：延胡索20—40g川楝子15—20白芍20—60g。上述药物用量，应从小量用起，视病情而定。水煎至用手捏捻延胡索能呈粘糊状即可，取汁频服。据朱彤临床报道，曾用本方治疗因肺癌、肝癌、食管癌、胃癌、宫颈癌等引起的脏腑、肢体疼痛患者多例，未见无效者，亦未见明显副作用。
3、腹痛
方及用法：延胡索15g炒蒲黄10g五灵脂10g制没药10g。水煎服或制成散剂，成人每次3—5g，儿童酌减。此乃党炳瑞之经验方，凡一切腹痛，因气、血、虫、食、寒滞塞不通而致腹痛，服下即止。临床多年来，屡用屡验。但若病人系腹中肿瘤、炎症、穿孔等器质性病变，切勿施用本方。
4、肠胀气
临床以手术后不能排气，而致腹部胀满为主症。
方及用法：延胡索15g大黄10g（后下）枳壳10g甘草5g。浓煎成100毫升，手术后6小时开始服用，每次20毫升，2小时1次，连服2剂。如48小时尚未排气，可再服2剂。据施慕文报道，用该方治疗肠胀气，经临床观察明显短于不用中药者。
5、心律失常
方及用法：延胡索粉口服，每次5—10g，每日3次。房颤患者在复律期间可服用12g，每日3次，疗程4—8周。据马胜兴医疗经验，上方治疗房性早搏，阵发性房颤和阵发性室上性心动过速患者，有显著疗效。
6、蛔虫病
方及用法：延胡索15g乌梅15g使君子10g槟榔10g川栜子15g神曲10g黄连6g炒川椒6g炒二丑3g青皮10g陈皮10g。水煎服，热象重者加重黄连分量，寒象重者增用干姜10g。此乃轶千公治疗蛔虫病患者剧烈疼痛时所常用经验方，用之屡试屡验。
7、乳癖
方及用法：柴胡10g延胡索15g白芍10g当归15g青皮15g丹参15g白术10g香附15g山慈姑15g绿矾10g浙贝10g海哈壳30g。上药制成散剂分装，每包15g，每次饭后1包，温开水送服，日服3次，2个月为1疗程。据单毓春报道，上方治疗乳癖，可于近期内肿块变小至不能摸到，疼痛减轻或消失。
8、急性腰扭伤
方及用法：延胡索15g骨碎补30g制乳香10g制没药10g桃仁10g红花6g乌药15g麈虫5g甘草6g。水煎服，每日1剂。据报道，上方治疗急性腰扭伤，一般2—6剂后腰痛症状可消失而愈。
9、闭经
方及用法：延胡索35g白芷40g小茴40g红花40g当归50g肉桂30g细辛30g益母草60g。制法：先将上药共用水煎2次，再次浓缩成流浸膏状，混合适量的95%乙醇的乳香、没药液烘干后研末加樟脑少许，封瓶备用。每次取9g，用黄酒调成糊状，外敷神阙（脐）或关元，用护伤膏固定，药干则调换1次，连续3—6次。据陈剑声临床经验，上方对闭经、产后（含人流术后）腹痛、恶露不下者，每每获效。对外敷效果不佳者，可加中药内服，二者并用相得益彰。
10、按语
延胡索性味苦、辛、温，归心、肝、脾经。活血、行气、止痛。《开宝本草》云：“主破血，产后诸病因血所为者；妇人月经不调，腹中结块，崩中淋露，产后血运，暴血冲上，因损下血，或酒摩及煮服”。《日华子本草》云：“除风治气，暖腰膝，破癥瘕扑损瘀血，落胎及暴腰痛”。《本草纲目》云：“活血利气，止痛，利小便”。《本草从新》云：“能行血中气滞，气中血滞，通小便，除风痹，治上下内外诸痛”。临床配伍治疗痛经、癌痛、腹痛、肠胀气、心律心常、蛔虫病、乳癖、急性腰扭伤、闭经等9种病症，有较好的疗效。足见延胡索治疗病症广泛，一药多用，值得推广。
参考文献
[1]主编凌一,副主编颜正华.《中药学》上海科技出版社1984.6第1版.
[2]清吴仪洛.《本草从新》上海科技出版社1958.12第1版。
[3]和贵章,李僖如,李根林,冯明清.《一药多用》山西科技出版社1993.3第1版。