大庆龙南医院药剂科黑龙江省大庆市163453
摘要：目的：探析柴胡肝胆舒免煎颗粒治疗慢性胆囊炎的临床效果。方法：选取我院在2016年6月--2017年5月期间收治的94例慢性胆囊炎患者，采用抽签法分为实验组与参照组，每组47例患者，对实验组采用柴胡肝胆舒免煎颗粒治疗，对参照组采用消炎利胆片治疗，较比二组的治疗总有效率及复发率。结果：实验组的治疗总有效率为95.65%，半年内复发率为2.17%；参照组分别为76.09%、15.22%；两组数据对比P<0.05。结论：应用柴胡肝胆舒免煎颗粒治疗慢性胆囊炎可获得显著效果，且愈后不易复发，具有较高的推广价值。
关键词：慢性胆囊炎；柴胡肝胆舒免煎颗粒；治疗总有效率；复发
慢性胆囊炎是一种因结石、慢性感染刺激或急性胆囊炎反复迁延等原因所致的胆囊慢性炎症性病变，患者是以上腹疼痛不适、恶心嗳气、反酸、腹胀等为主要表现，严重危害其身体健康及生活质量[1]。为探寻更为理想的治疗方法，我科对部分患者采用柴胡肝胆舒免煎颗粒治疗，其疗效已获得了患者的一致好评；现将研究过程及数据汇报如下：
1一般资料及方法
1.1一般资料数据
入组者均为我科在2016年6月--2017年5月收治的慢性胆囊炎患者，病例总数为92例；入院后行B超、腹部X线平片，均符合《胆石症中西医结合诊疗共识》中的相关诊断标准[2]。其中男女患者分别为40例、52例；最高年龄者为71岁，最低年龄者31岁，平均（49.6±5.5）岁；病程在1--8年之间不等。采用抽签法对这些患者进行分组，实验组与参照组各46例。两组数据对比，P>0.05不具有统计学意义。
1.2方法
所有患者均予以镇静解痉、抗感染、保肝以及维持水电解质平衡等常规疗法。
实验组在常规疗法基础上予以柴胡肝胆舒免煎颗粒治疗，药物组成：柴胡12g，白芍10g，枳实、黄芩各9g，制大黄、姜半夏各6g，黄连、炙甘草各3g；对于伴有黄疸者可加栀子10g，茵陈15g，对于胁痛剧烈者可加醋延胡索20g，川谏子10g；对于胆结石者可加金钱草30g，鸡内金9g，海金沙15g；对于严重恶心者可加白术10g，陈皮12g；伴有发热症状者可加蒲公英15g，连翘10g。每日一剂，温水冲服。5d为一个疗程，共治疗两个疗程。
参照组在常规疗法基础上口服消炎利胆片治疗，6片/次，3次/d。
1.3疗效评定标准
经治疗，患者的临床症状，B超复查结果显示胆囊无异常，则为显效；患者的症状有明显好转，B超复查结果有所改善，则为治疗有效；患者的临床症状、胆囊B超复查结果未见明显变化，则为治疗无效。
治疗总有效率=显效+有效/总例数。
1.4统计学分析
利用统计学软件SPSS20.0对研究中所出现的数据进行分析与检验，计量资料以（±s）的形式表示，比较结果行t值检验；计数资料是以（n，%）的形式表示，比较结果行2值检验；以P<0.05作为组间比较差异显著的评定标准。
2研究结果
2.1治疗总有效率对比
实验组患者的治疗总有效率显著高于参照组（95.65%>76.09%），两组数据对比P<0.05；详细见表1。
2.2复发率对比
对两组患者均进行为期6个月的随访，实验组中有1例复发，复发率为2.17%（1/46）；参照组中有7例复发，复发率为15.22%（7/46）；实验组显著低于参照组，组间比较P<0.05。
表1治疗总有效率对比（n，%）
3讨论
慢性胆囊炎是一种较为常见的胆道疾病，其主要病因为胆囊管或胆总管梗阻病变，可分为结石性胆囊炎与非结石性胆囊炎两大类。中医里，慢性胆囊炎属于“胆胀”等范畴，多是因胆腑通降失常所致，其病位在胆，而胆汁又为肝之余气，胆汁要靠肝气疏泄进行排泄，因此肝胆相表里，互不分开；中医主张其治疗当以疏利肝胆、和降通腑为原则[3]。我科主张为患者采用柴胡肝胆舒免煎颗粒治疗，药物中所含有的柴胡具有疏散退热、升阳疏肝、镇静镇痛之效，对解除胸闷胀痛、肝郁气滞具有显著帮助。白芍可起到良好的养血柔肝、缓中止痛、敛阴收汗之效。枳实是破气、散痞、泻痰、消积的良药。姜半夏具有辛散温通、化痰、燥湿之效，在治疗胸脘痞闷病症中具有广泛应用。诸药合用，以炙甘草进行调和缓中，可起到疏利肝胆、和降通腑的作用。此次研究中，对92例慢性胆囊炎患者进行分组研究，实验组采用柴胡肝胆舒免煎颗粒治疗，参照组采用消炎利胆片治疗，对比结果显示：实验组的治疗总有效率为95.65%，高于参照组的76.09%；实验组半年内复发率为2.17%，低于参照组的15.22%；组间比较P<0.05；这一结果与唐鸣鸣[4]的研究成果基本一致，也充分体现出了柴胡肝胆舒免煎颗粒的应用效果及价值。
由此可见，为慢性胆囊炎患者采用柴胡肝胆舒免煎颗粒治疗，具有疗效好、复发率低等优势，可推广。
参考文献：
[1]孙继东，张淑敏.中医治疗慢性胆囊炎临床体会[J].医学信息，2014（29）：235-235.
[2]于丽秋，焦克德，赵涛等.胆舒贴治疗慢性胆囊炎128例疗效观察[J].医学信息，2015（18）：171-171.
[3]金波.柴胡舒胆颗粒治疗慢性胆囊炎的临床探究[J].健康前沿，2017，26（5）：203.
[4]唐鸣鸣.慢性胆囊炎采用柴胡肝胆舒免煎颗粒治疗效果分析[J].中国处方药，2016，14（6）：97-97，98.