沈黎明(江苏省宿迁市人民医院血液净化中心223800)
【关键词】尿毒症维持性血液透析心理护理
【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2012）30-0277-01
心理护理对于尿毒症患者非常重要，尿毒症患者由于长期承受来自各方面的压力，常常感到悲观，抑郁，焦虑，以至丧失生活信心，不能很好的透析，严重影响生活质量，对其治疗非常不利，因此，我们要根据患者不同情况，不同心理特征，进行心理护理，及时干预，让其保持最佳心理状态，保证透析顺利进行，并有效提高长期生存率和生活质量。
1、临床资料
本组26例患者，其中男18例，女8例，年龄23-80岁，透析三年以上20例，一年以下6例。
2、心理分析
2.1悲观，愤怒，绝望，恐惧是血透患者常见的心理反应，特别是较年轻的患者，得知自己要靠透析维持生命，心理难以接受现实，加上对疾病知识的缺乏，遂产生恐惧，绝望的心理，甚至产生轻生的念头。
2.2产生自卑和无奈的心理，因长期透析会出现多种并发症，加之服用药物产生的副作用，使患者外形有所改变，如，头发脱宵，毛发增多，皮肤干燥，色素沉着，加上长期病痛折磨，使患者部分丧失生理功能和社会功能，有的男性患者丧失劳动能力，不得不依赖家人而生存，遂产生自卑和无奈心理。
2.3丧失生活信心，有的患者了解疾病的发展及转归后，加之透析带来身体上的痛苦，反复穿刺给患者带来很大压力，长期承受经济和心理压力，及本身疾病带的痛苦，常常使患者焦虑不安，想早点结束这种痛苦不堪的生活，以至丧失活下去的信心。
3、心理护理
3.1建立良好护患关系，了解每个患者的情况，及产生不良情绪的原因，针对不同原因，采取对应措施，引导患者向良好状态方面发展，善于倾听患者倾诉，鼓励患者说出心中的不快和疑惑，及时排解患者的压力，消除紧张焦虑心理，多关心患者饮食，睡眠，服药及生活情况，做好健康教育，透析过程中耐心解释患者提出的问题，增加患者的相关知识，提高其对医务人员的信任，提高患者依从性，使其配合治疗，达到最佳心理状态。
3.2加强沟通，患者入血透室，尤其是新病人，护理人员应热情接待，消除其陌生感，耐心解释血透原理，及注意事项，用语言行动感染患者，让患者感受到关爱，使其在温暖关爱的环境下进行透析治疗，耐心解释患者提出的疑问，正确对待患者的不良情绪，和不良行为，理解患者的痛苦和无奈，具备良好职业素质和精神面貌，具备扎实的理论基础，和熟练地操作技术，让患者产生安全感和信任感。
3.3做好家属的工作，告知家属配合患者治疗的重要性，争取家属配合，再生活上多关心照顾患者，在心理上给予安慰和支持，鼓励患者做力所能及的事情，多参加社会活动，让他们真正回归社会，充分透析，提高生活质量，和生活信心。
3.4呼吁社会及相关部门，关爱尿毒症患者及家属，给予他们精神和物质上支持，让他们感受到社会的温暖，让他们的心理充满阳光，能更好的接受治疗。
4、小结
通过对本组患者的护理，使我们充分认识到作为血透室的医务人员，不仅要具备丰富的专业知识，更重要的是要具备高尚的情操，和高度的责任心和同情心，在做好患者心理护理的同时，更要关注患者的人格尊严，才能让患者正确认识疾病，正确对待疾病，走出心理阴影，更好的配合治疗，从而提高生存时间和生存质量。