（厦门市妇幼保健院手术室361000）
摘要：目的探究护理对手术室护理质量及患者满意度的影响。方法选取2017年5月-2018年3月接受手术的患者作为研究对象。随机分成对照组和观察组，每组均分为100例，其中对照组采取常规护理干预方式，观察组采取细节护理干预方式。对两组手术室患者经不同护理模式后的临床满意度进行分析和比较。结果观察组的护理质量总评分为（97.1±0.1）分，其中器械管理评分为（23.8±1.2）分、职业技能评分为（25.5±1.5）分、消毒隔离评分为（19.7±1.2）分、专业涵养评分为（22.5±1.6）分，均显著高于对照组护，组间进行比较，差异显著，（X2分别=9.215、10.236、7.146、6.325、8.364，P均＜0.05），具有统计学意义；察组患者的临床总护理满意度为97%%，显著高于对照组患者临床护理总满意度为87%，组间进行比较，差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。结论对手术室患者采取细节护理，可有效提高了手术室的护理质量及临床护理满意度，值得临床推广。
关键词：细节护理；手术室护理；患者满意度；影响
手术室（Operatingroom，O.R）是在医院内为患者提供手术和需要抢救的重要场所。手术室应与临床相关手术科室做好连接工作，如血库、监护室、麻醉复苏室等。同时医护人员在整个手术过程中，要求严格按照无菌操作原则，并制订一套科学合理的护理措施，来确保手术的成功率。随着临床护理模式不断完善与更新，人们对护理质量的要求也越来越高。据有关临床实践研究表明，对手术室患者实施细节护理模式，可有效减少患者的并发症，促进预后康复，以及提高了临床护理满意度[1]。2017年5月-2018年3月间在我院准备进行手术的200例女性患者纳入本次研究中，对研究的对象实施常规护理及细节护理模式的临床护理满意度进行深入探讨，该研究报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
对我院于2017年5月至2018年3月间接受手术的200例女性患者的临床资料进行回顾分析，以上纳入本次中的对象及家属均知晓，并签署知情同意书，均经临床检查明确，符合手术标准。排除心、肝肾脏器功能损伤等其他异常。随机分为对照组和观察组，各分为100例，年龄19-68岁，平均年龄（21.02±2.2）岁；观察组年龄21-65岁，平均年龄（23.25±2.3）岁；200例手术室患者中的手术类型分别有妇科手术88例、产科手术75例、乳腺外科手术37例。以上研究对象的年龄、平均年龄临床资料进行比较，无明显差异，P＞0.05，不具备统计学意义。
1.2护理方式
1.21对照组：对本组患者采取常规护理模式术前指导手术须知如（签署手术协议书、了解术前手术流程），术中的严格观察患者生命体征、神智、瞳孔大小。同时观察患者的皮肤、粘膜、口唇及指甲颜色等；以及患者的出血量及输血情况等。术后定期随访，常规宣教等护理。
1.22观察组：对本组患者采取细节护理模式（1）术前对患者介绍术前应禁食禁水4-6h。详细对患者讲解该手术的具体操作流程及方法，采取合适的体位，给予心电监护，结合手术类型是否给予导尿管等护理干预。（2）术中应对患者主动介绍手术室环境，并进行耐心询问，给予心理疏导，详细了解患者心理活动，积极主动讲解一些成功案例解除患者过分的担心和对手术的恐惧感，使得患者对手术充满信心，共同完成整个手术，提高手术成功率。（3）护理人员应在整个手术过程中，严格按照手术的无菌操作规范做好消毒工作。如手术器械及手术仪器设备。（4）术中密切观察患者的生命体征如心率、脉搏、血氧饱和度等各项生命体征。一旦发现异常情况，应立即告知医生，进行抢救。（5）术后告知患者及家属需要进行一些相关的康复训练指导，以及预防术后并发症的注意事项。（6）定期进行随访，通知患者来院复查时间。
1.3观察指标
观察并分析两组手术室患者经不同护理模式后的临床护理满意度。
1.4疗效判定
护理满意度评分标准：≥90分以上则判定为非常满意；≥70分则判定为一般；＜60分以下则判定为不满意；临床护理评分总分为100分
1.5应用SPSS15.0软件进行分析，百分比为计数资料，卡方检验，（均数±标准差）为计量资料，t检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组手术患者的临床护理总评分结果表明，其中观察组的器械管理评分为（23.8±1.2）分、职业技能评分为（25.5±1.5）分、消毒隔离评分为（19.7±1.2）分、专业涵养评分为（22.5±1.6）分，总评分为（97.1±0.1）分，均显著优于对照组，两组进行比较，差异显著，（X2分别=9.215、10.236、7.146、6.325、8.364，P均＜0.05），具有统计学意义。详细信息见表1
2.2我院58例手术患者经两种护理干预后的临床护理总满意度对比发现，观察组患者的临床总护理满意度为97.00%，显著高于对照组，组间进行比较，差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。详细信息见表1
表1分析两组患者经护理干预后的临床护理质量评分情况（分）
3讨论
手术室对于病人而言，是一种极为重要以及具有最高技术性的一个场所。护理人员若未严格按照无菌操作技术原则进行操作，或者衣着不规范以及对手的卫生依从性差，都会直接造成患者伤口感染，甚至会引发一些并发症的出现，降低手术成功率。据国外有关新闻报道，关于手术室出现的差错事故可造成每年近万人的死亡，通过各大医院对医务人员加强培训和标准化，可减低至50%-85%左右[2]。经2004年第五十一届AORN年会主题为病人安全为首要目的。并提出在患者围术期应把幸福及安全摆在第一位[3]。
加强的护理内容：（1）严格执行三查七对制度，并提高护理人员对患者识别身份的准确性。（2）应严格控制患者术中及术后的感染率，预防手术患者、手术部位及术式发生的错误[4]。（3）做好在特殊状况下医护人员之间进行有效沟通程序，以便正确执行医嘱。（4）加强控制及预防医护人员的手卫生及院内感染情况。（5）做好防止患者跌倒防范措施，预防跌倒事件患者出现压疮的情况发生。（6）术后回病房，护士应严格观察各项生命体征情况，一旦发现有异常情况，应立即通知医生。必要时，进行抢救措施。
随着医学护理模式的不断更新与进步，现如今细节模式在临床中是一种新型护理模式，对手术患者而言，给予一套安全系数高、最为合理、有效的护理干预，可有效提高了手术的成功率，促进患者对手术的依从性，为此，本文研究对手术室患者分别实施常规护理模式以及细节护理模式的临床效果进行评价。
结果阐明：观察组的器械管理评分为（23.8±1.2）分、职业技能评分为（25.5±1.5）分、消毒隔离评分为（19.7±1.2）分、专业涵养评分为（22.5±1.6）分，总评分为（97.1±0.1）分，以上评分均显著高于对照组的临床护理总评分情况。由此说明，对手术室患者采用细节护理方式，可有效提高了护理人员的整体护理质量各项评分情况，同时也拉近了互换关系，改善了患者对手术的依从性及护理质量。观察组患者的临床总护理满意度为97%，显著高于对照组的临床总满意度为87%，这与俞海鹰，张晓弘在研究报告中观察组的临床护理满意度为97%的结果一致。由此说明，较传统护理模式而言，对需要手术的患者采取细节化护理模式，可有效提高了手术的成功率以及护理满意度。
综上所述，实施细节护理干预方式，显著优于传统护理方式，可明显降低了手术感染率以及病死率，同时获得患者较高的满意度，值得临床广泛应用。
参考文献
[1]林丽玲，杨爱梅.细节护理对手术室护理质量及患者满意度的影响分析[J].基层医学论坛，2018，22（15）：2050-2052.
[2]储昌利.细节护理对手术室护理质量及患者满意度的影响[J].中国社区医师，2018，34（11）：145-146.
[3]俞海鹰，张晓弘.细节护理对手术室护理质量及手术患者满意度的影响探析[J].中外医疗，2018，37（05）：170-172.