冯坤李翱喆
（四川省达州市中心医院耳鼻喉科四川达州635000）
【摘要】目的：研究急症鼻出血患者经过双极电凝烧灼治疗能否产生好的临床效果。方法：选取同时间入院治疗的鼻出血患者100名，对患者的病例进行观察，然后进行分组，疗效组57人；将之前有过同样的症状，并且之前接受过治疗的患者分为对照组，共43人。先对患者进行鼻内镜下检查，然后对患者的鼻内患处用双极电凝烧灼法治疗，最后用明胶海绵将局部患者塞住。对对照组的患者进行鼻腔填塞法进行治疗。最后观察两组患者的治愈率、治愈所需的时间和鼻腔其他症状发生的概率。结果：治疗组的一次性治愈率明显要高于对照组。结论：鼻内镜下双极电凝烧灼在急症鼻出血中的临床治疗效果比一般的治疗方法要好很多。
【关键词】鼻出血；电凝灼烧；治疗效果
【中图分类号】R765.23【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）06-0218-02
鼻出血是鼻科各种症状中很常见的一种急症，目前治疗鼻出血的方法有很多，例如：烧灼法、填塞法、压迫法。这些方法治疗的基本手段都是，将患者鼻部出血的部位找出来，然后对于患者出血的部位给予有效的、准确的治疗，使得患者的血止住。但是在临床治疗过程中发现，患者一般出血的部位都是隐蔽在鼻腔后部，并且患者的出血量很大。所以如果只是采用一般的治疗方法，不能够很有效的治疗，并且还会伴随着各种并发症的产生，这样就会给患者造成许多痛苦。本次试验选取了100位鼻出血患者进行分组试验治疗，具体结果如下。
1.临床与方法
1.1临床资料
本次研究的100例患者均为2014年3月至2014年7月在医院被确诊为没有外伤，经检查未能窥见鼻出血血点的鼻出血患者。男性患者57例，女患者43例，年龄41～80，平均年龄（62.5±14.50）岁。
1.2方法
对于治疗组的患者，首先对患者进行鼻内镜下检查，然后再对患者检查出来的患处用双极电凝烧灼法进行治疗，最后再用一部分明胶海绵将鼻部的患处塞住。对于对照组的患者就给予常规的鼻腔填塞法进行治疗。治疗结束后，记录下两组患者的一次性治愈率、治疗所需时间和治疗后并发症发生的概率，将这些记录下来的数据进行比较，判断那组的治疗方法对于鼻出血患者的治疗效果更好。
1.3疗效判定
显效：经过治疗后，患者被完全治疗，治疗效果很好；有效：经过治疗后，患者基本上被治好，治疗效果一般；无效：经过治疗后，患者没有被治好，治疗效果很差。
1.4统计学方法
本次试验采用SPSS16.0软件进行分析，将实验所得数据统计起来，采用X2进行检验，计量出来的结果采用+均数标准差表示，用t分布函数数值来表示。P<0.05表示为差异存在统计学意义。
2.结果
这次测定的指标主要有三个，一次性的治愈率、治疗所需时间和鼻腔并发症发病率。下面就这三个指标具体叙述一下测定的结果。
2.1一次性的治愈率
经过治疗后治疗组一次就治愈好的患者有54人，治疗组一共有57名患者，所以一次性治愈的概率为94.7%。对照组一次就治愈好的人有22人，对照组一共有43名患者，所以一次性治愈的概率为51.2%。将这两组数据进行对比发现，治疗组一次性就治愈的概率明显要高于对照组。
2.2治疗所需时间
经测量治疗组治愈患者的平均治疗时间为1.2天，但是对照组治疗患者的平均治疗时间为5.7天，由这两组数据可以看出治疗组治愈患者的时间明显短于对照组治疗患者所需的时间。
2.3鼻腔并发症的发病率
经过检测发现治疗组一共有57人，其中治疗后发生鼻腔并发症的患者有3人，所以治疗组患者发生鼻腔并发症的概率为5.2%；对照组一共有43人，其中治疗后发生鼻腔并发症的患者一共有15人，所以对照组患者治疗后发生鼻腔并发症的概率为34.9%。由这两组数据可以发现，对照组患者治疗后发生鼻腔并发症的概率明显高于治疗组。
从这三个指标的记录结果发现，治疗组用鼻内镜下双极电凝烧灼法对患者治疗的效果明显要好于对照组对患者实施的一般治疗方法的治疗效果。
3.讨论
对于鼻出血的患者，如果采取一般的鼻腔填塞法对患者进行治疗，可能会给患者造成很大的伤害。特别是针对那些出血部位在鼻腔的后部，很隐蔽、很难观察到的位置，这样如果还是采取填塞法进行治疗就会有很大的盲目性，很难准确地对出血部位进行把握，并将其治愈。因此对于此类的患者就必须运用鼻内镜下双极电凝烧灼法进行治疗，鼻内镜下治疗时最大的优点就是可以将患者的患处完全暴露出来，不会存在死角不能观察到的地方，这样就可以对患者的患处进行准确的治疗。本次试验就是将鼻内镜下双极电凝烧灼方法与普通的治疗方法进行对比，实验结果显示用鼻内镜下双极电凝烧灼方法治疗的患者，其一次性治愈率、治愈所需的时间以及治愈后的发生并发症的情况都优于普通的鼻腔填塞法治疗。
综上所述，鼻内镜下双极电凝烧灼是目前治疗鼻出血病症的安全手段，这种方法能够准确判断出患者的出血部位，并且对患者的出血部位进行灼烧治疗，这样既可以提高患者的一次性治愈率，又能够减少治疗给患者身体上带来的痛苦，并且鼻内镜下双极电凝烧灼的治疗手段还能够减少患者的治疗费用，降低治疗过程中并发症发生的概率。如果在患者自身条件允许的情况下，采取鼻内镜下双极电凝烧灼治疗方法对鼻出血患者进行治疗值得提倡，所以说在对鼻出血患者的临床治疗中，应该将鼻内镜下双极电凝烧灼方法广泛运用起来，减少鼻出血患者的痛苦。
【参考文献】
[1]孙乐,史金凤,王宇声等.鼻内镜双极电凝烧灼治疗老年人鼻出血的疗效[J].中国老年学杂志,2013,33(17):4298-4300.
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