湖南省妇幼保健院湖南长沙410008
摘要：目的：分析手术室护理干预对剖宫产手术产妇切口愈合效果及并发症的影响。方法：选择2017年4月－2018年10月在我院产科住院的剖宫产产妇200例为研究对象，按随机分组法分为观察组和对照组，观察组采用常规护理干预，对照组采用手术室护理干预。结果：剖宫产术后产后切口愈合方面而言，观察组患者的效果明显高于对照组，同时在并发症发生情况，观察组的产妇发生率也较低，p＜0.05。结论：手术室护理干预能加速剖宫产产妇切口愈合效果，同时还能降低并发症的发生，提高产妇的满意度，保证产妇的身体健康，具有非常重要的临床意义。
关键词：手术室护理干预；剖宫产术；切口愈合效果；并发症
由于产妇生产时剧烈的疼痛，导致越来越多产妇在生产时选择剖宫产，这也是剖宫产率高居不下的主要因素，但是剖宫产术后对产妇的影响较大，术后切口疼痛较为严重，并且并发症的发生率也较高，因此对于剖宫产的产妇需要进行有效的护理干预方案【1】，本次研究主要分析手术室护理干预对剖宫产手术产妇切口愈合效果及并发症的影响，特进行如下报道。
1资料与方法
1.1临床资料选择2017年4月－2018年10月在我院产科住院的剖宫产产妇200例为研究对象，按随机分组法分为观察组和对照组，各100例。观察组产妇年龄19~40岁，平均（24.12±3.68）岁，孕周37~42周，新生儿出生体重2050~4000g，平均（3260±420）g，其中初产妇50例，经产妇50例；对照组产妇年龄21~39岁，平均（23.35±4.03）岁，孕周37~41周，新生儿出生体质量2100~4200g，平均（3250±480）g，其中初产妇48例，经产妇为52例。两组产妇的年龄、胎次、孕周及新生儿体质量比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法对照组采用常规的产妇剖宫产护理干预，主要为绕产妇分娩期间进行有效的干预方案。而观察组则采用手术室护理干预，（1）实施手术前，护理人员需要对产妇以及家属进行剖宫产产前健康教育，让产妇和家属了解剖宫产的方式以及术后相关注意事项，在沟通的过程中，还要理解产妇的心理状态，由于产妇会存在一定的紧张情绪，因此要进行耐心的疏导，逐渐增加产妇对剖宫产的安全，让其可以配合护理人员完成一系列的产前检查，确保手术的顺利和安全【2】。（2）在手术的过程中，护理人员应密切配合主刀医师完成相关操作，并密切关注产妇的相关情况。护理人员需要对产妇和家属进行有效的沟通，并及时了解产妇此时的心理状态，并且在术前手术室提前半小时做好准备，调整好手术室温度，器械等；产妇进入手术室后，应指导和协助产妇将体位摆放正确，告知产妇放松心情，实施麻醉。对产妇隐私位置进行适当的遮挡，减少暴露在外的时间，对尿管进行妥善的管理。（3）术后护理：手术结束后，做好遮盖及保温工作；将导尿管等进行固定好，避免出现打折等情况；推出手术室后，与护理人员做好交接，并陪伴至病房，告知家属的护理重点，并指导相关饮食、运动等护理的注意事项；对于新生儿的护理进行指导，母婴尽早的接触，利于产妇的恢复及尽早的开乳；如有异常及时通知医生【3】。（4）康复指导，剖宫产当天做进行产后操深呼吸；术后一到两小时回病房后被动做第一节踝泵运动，当产妇双下肢有知感觉后，让其自己主动做；术后第一天教第三节抬头运动、第四节缩肛运动。术后第三天产妇基本生活能够自理，护士播放配制好的体操音乐，在病房内指导产妇一边听轻松愉快的音乐一边做操，保证每次15分钟，一天两次。
1.3观察范围分析上述产妇的切口愈合效果，根据国家卫生部门发布的医院感染诊断标准进行分析，产妇分娩后，其切口的愈合状态较好，并未出现渗血、红肿等现象则为显效；而切口愈合的过程中出现渗血、红肿等现象，但是并未化脓，则为显效；如果切口的愈合效果较差，出现化脓则为无效【4】。同时分析两组并发症情况。
1.4统计学方法本次统计学分析中计量资料采用x±s表示，t值对独立样本进行检验；计数资料采用率（%）表示，X2检验；本次研究所有数据带入统计学SPSS17.0软件进行相关的分析研究，P<0.05，有统计学意义。
2结果
2.1分析上述产妇的切口愈合情况在表1中看出，p＜0.05。
表1分析上述产妇的依从性
3.讨论
在医疗水平不断提升的大环境下，剖宫产技术的应用也不断完善，可以有效避免分娩风险，并对高危妊娠的产妇有良好的保证，但是剖宫产手术也存在一定的外壳风险，其创伤较大，缝合层数较多，产妇的愈合效果较低，并发症较高，并且，在手术过程中，其出血量也几多，是阴道分娩的2倍以上，致使产妇产后出现贫血等现象，不仅不利于产妇的恢复，还会增加并发症的发生，因此对于剖宫产的产妇应实施有效的护理干预措施【5】。
对于剖宫产手术的产妇，特别是初产妇，由于身份、角色的转变，担心后期的婴儿喂养、身体恢复等，很容易出现不良心理状态，这种情绪直接影响产妇的身体，造成产后抑郁，因此护理人员应先对产妇进行心理干预，不断的疏导，让产妇正确的看待剖宫产，让其以良好的状态接受手术，随后在剖宫产的过程中，也不断关注产妇的情况变化，由于部分实施剖宫产的产妇是无阴道分娩适应症的，所以，对于产妇的生命体征指标应密切关注，保证产妇手术的安全，而在手术完成后，对产妇的环境进=进行干预，能降低术后感染的发生率，同时予以产妇安静的休息环境，会加速产妇的恢复，最后，在根据产妇的情况进行康复体操干预，可快速的提升产妇机体功能状态【6】。
通过本研究结果也不难看出，剖宫产术后产后切口愈合方面而言，观察组患者的效果明显高于对照组，同时在并发症发生情况，观察组的产妇发生率也较低，p＜0.05，说明，手术室护理干预能加速剖宫产产妇切口愈合效果，同时还能降低并发症的发生，提高产妇的满意度，保证产妇的身体健康，具有非常重要的临床意义。
参考文献：
[1]王艳艳，毕丽娜.手术室护理干预对剖宫产手术患者切口愈合效果及并发症的影响[J].中国实用医药，2017，12（30）：185-186.
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