（南京市江宁医院儿科江苏南京211100）
【摘要】目的：对小儿重症肺炎患者联合应用多巴胺与酚妥拉明进行辅助治疗的效果展开分析。方法：以我院收治的40例重症肺炎患儿为例，采取随机对照表的方法将其分为两组，接受常规治疗的为对照组，在此基础上加用多巴胺与酚妥拉明的为观察组。对两组患儿的临床疗效进行评价。结果：观察组与对照组患儿的治疗总有效率分别为95.0%与75.0%，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）；在不良反应发生率方面，观察组与对照组分别为10.0%与5.0%，数据差异不大（P＞0.05）。结论：通过联合应用多巴胺与酚妥拉明对重症肺炎患儿展开辅助治疗，可有效改善其临床症状，疗效安全可靠，值得临床重视。
【关键词】小儿重症肺炎；多巴胺；酚妥拉明
【中图分类号】R725.6【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）33-0103-01
在临床儿科中，肺炎为一项比较常见的呼吸系统疾病，如果采取了不恰当的治疗方法，或是未能展开及时有效的治疗，那么就有可能进一步发展为重症肺炎，严重时还会引起患儿死亡。由于重症肺炎患儿心肺功能不全，容易并发心力衰竭，使得病情不断恶化，不但加大了临床治疗难度，而且也大大降低了患儿的预后质量[1]。临床以往在治疗小儿重症肺炎患者时，主要采取平喘止咳、抗感染、利尿、吸入氧化等常规治疗，但难以获得理想的治疗效果。基于此，本文以我院40例重症肺炎患儿为例，就其联合应用多巴胺与酚妥拉明进行辅助治疗的效果展开探究。现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
以我院2014年2月—2017年3月收治的40例重症肺炎患儿为例，采取随机对照表的方法将其分为对照组（20例）与观察组（20例）。其中，男女患儿分别为22例与18例，年龄最小6个月，最大9岁，平均（4.3±0.7）岁；病程为2至7d，平均（3.1±0.8）d。并发症情况：5例并发胃肠功能障碍，7例并发心功能不全，13例并发呼吸功能不全。所有患儿经临床检查得到确诊，排除合并白血病、先天性免疫功能异常以及智力障碍等患儿。所有患儿家属均知晓实验过程，且自愿签署知情同意书。在基本资料方面，两组患儿对比无明显差异，具有可比性。
1.2治疗方法
待所有患儿入院后，立即展开常规吸氧治疗，并给予对照组患儿平喘止咳、抗感染、利尿、吸入氧化，以及纠正水及电解质紊乱等常规治疗。观察组则在此基础上加用多巴胺与酚妥拉明进行辅助治疗，两种药物的剂量分别控制在3至5μg/(kg?min)的范围内，给药方式为静脉缓慢泵注，每天治疗1至2次，每次泵注治疗的时间为2至3h。对患儿病情的改善情况进行观察与分析，并以此为依据，连续进行为期3至6d的治疗。
1.3观察指标及疗效判定标准
对两组患儿治疗总有效率及治疗过程中不良反应的发生情况进行观察与记录。其中，疗效判定标准如下：治疗2d以内，患儿全身中毒、缺氧，以及呼吸困难等症状均完全消失或得到显著改善，且肺部啰音明显减少，则为显效；治疗2至3d后，患儿上述症状有所改善，肺部啰音有所减少，为有效；经过为期5d以上的治疗，患儿全身症状未发生任何变化，则为无效。
1.4统计学处理
采用SPSS21.0统计学软件来分析所有数据，计数资料与计量数据用百分比、平均数与标准差表示，用χ2与t进行检验，P＜0.05，说明结果有统计学意义。
2.结果
2.1两组患儿治疗效果对比
经统计，观察组患儿的治疗总有效率达到了95.0%，而对照组仅为75.0%，两组数据差异较大，P＜0.05，有统计学意义。具体见表1。
表1两组治疗总有效率对比[n(%)]
注：相比于对照组，*P＜0.05。
2.2两组患儿不良反应情况
治疗过程中，对照组1例患儿出现腹胀，不良反应发生率为5.0%（1/20）；观察组中1例皮肤潮红，1例恶心，不良反应发生率为10.0%（2/20），治疗结束后均得到自行缓解。两组患儿不良反应发生率差异不大，无统计学意义（P＞0.05）。
3.结语
作为临床儿科一项较为常见的危急重症，小儿重症肺炎有着较高的发病率，同时也是引起儿童病理性死亡的重要原因之一。因此，为充分确保儿童的生命健康，积极做好小儿重症肺炎的防治工作意义重大。近些年来，随着临床研究的不断深入，发现通过对重症肺炎患儿单纯展开氨茶碱及激素治疗，无法获得理想的治疗效果[2]。这是因为重症肺炎并不是单纯的呼吸系统方面的疾病，如果未能针对并发的消化系统、神经系统及循环系统等功能障碍展开相应的治疗，那么就会大大延长治疗周期，导致病情绵延不愈，加大患儿的痛苦。
本实验中，通过联合应用多巴胺与酚妥拉明地观察组患儿进行辅助治疗，结果表明，其治疗总有效率要明显优于仅接受常规治疗的对照组（P＜0.05）。究其原因，主要是多巴胺属于肾上腺素的前体，其对多巴胺受体可产生兴奋作用，从而增加冠脉、肠系膜以及肾脏等的血流量，并通过兴奋β1受体，从而促进心肌收缩力的增加，达到改善心排血量及心功能的目的。此外，多巴胺还可对支气管平滑肌产生良好的解痉效果，促进患儿呼吸功能的改善。而作为一种直接肺血管扩张剂，酚妥拉明可将患儿的肺动脉压迅速降低，并且还可将肺动脉及支气管的平滑肌上的受体作用有效解除，达到降压、平喘的效果，通过将体循环小动脉进行扩张，可将心脏前后的负荷降低，实现心功能的改善[3]。通过联合应用这两种药物，则可将患儿的呼吸功能及心功能有效改善，舒张肾血管，有效维持体内的电解质及水的平衡。
综上所述，重症肺炎患儿通过联合应用多巴胺与酚妥拉明辅助治疗，可获得理想的治疗效果，且不良反应少，安全可靠，值得推广使用。
【参考文献】
[1]李友强.多巴胺联合酚妥拉明治疗小儿肺炎合并心力衰竭的临床疗效及安全性分析[J].当代医学，2016，22(33)：69-70.
[2]陈秋雨.多巴胺联合酚妥拉明治疗小儿重症肺炎的临床效果分析[J].河南医学研究，2016，25(08)：1474-1475.
[3]左忠华.联合使用酚妥拉明和多巴胺治疗小儿重症肺炎的疗效观察[J].求医问药，2013，11(07)：93-94.