湖南省人民医院湖南长沙410005
摘要：目的：循证护理对小儿发热不同时期的干预效果。方法：本文选取我院于2013年08月~2014年08月收治的60例小儿发热患者，将其随机分为护理组和对照组，对照组采用常规护理方式，护理组采用循证护理干预方式，对比两组患者的护理疗效和护理满意度结果。结果：护理组的治疗总有效率为93.33%，对照组的治疗总有效率为73.33%，两组结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。结论：小儿发热患者在临床护理工作开展过程中，采用循证护理方式可以有效的改善患者的生存质量，提高护理疗效，值得在临床上推广应用。
关键词：循证护理；小儿发热；不同时期；干预效果
小儿发热症状的病因是非常复杂的，在临床中主要是会出现不同程度的发热、头痛等症状[1]，在临床中我们可以根据小儿发热严重程度和临床症状表现情况将其划分为四个发热时期，包括前驱期、升高期、持续期和下降期，这四个不同时期的小儿发热症状是存在一定差异，因此只有准确的识别不同发热时期，才能够根据其发热情况对应的开展有效护理工作。下面本文选取了我院进行治疗的60例小儿发热患者，分别进行循证护理干预措施和常规护理方式，对比两组患者的护理疗效和护理满意度结果，现资料统计如下。
1资料与方法
1.1临床资料
本次试验选取的患者均为2013年08月~2014年08月在我院进行治疗的60例小儿发热患者，每组各30例。其中男35例，女25例。护理组，年龄1岁到8岁之间，平均年龄（4.22±0.31）岁。对照组，年龄1岁到8岁之间，平均年龄（4.23±0.32）岁。其中感染性发热患者35例，结缔组织病发热患者10例，其他原因引起的发热患者15例[2]。两组患者一般临床资料相比，无显著差异性（P＞0.05），具有可比性。
1.2护理方法
对照组采用常规护理方式，护理组采用循证护理干预方式，第一，前驱期循证护理。在这个阶段小儿出现发热症状后，最明显的临床症状就是低热情况，会出现不同程度的四肢疼痛、食欲下降等情况，这种情况下护理人员需要主动和患者进行沟通和交流，能够通过开展有效的护理工作来缓解内心的焦虑、不安，护理人员需要主动去和患者进行沟通交流，告知患者及其家属出现发热的病因[3]，进一步对相关的知识、注意事项等进行充分了解和认识，加强检查，做好护理干预。
第二，升高期循证护理干预。这个阶段患者的体温出现了上升情况，同时患者会出现其他临床症状，比如皮肤变得干燥，面色苍白等，一旦患者超过38摄氏度后护理人员需要在第一时间展开护理工作，通过开展有效的护理方式来做好护理处理，有效预防高热症状[4]。对于部分突发高热惊厥的患者，需要及时的开展救治、平卧等工作，能够将患者头部偏向一侧，及时的将患者口腔、鼻道内的呼吸道异物进行清除干净，这样可以有效的保证患者呼吸道通畅，进一步通过用药指导来做好降温处理。
第三，持续期循证护理。这个时期患者的体温变得较高，同时身体散热性能也不断增强，患者的皮肤变得潮红，呼吸也变得非常急促，这种情况下，患者存在一定的生命安全问题，因此护理人员需要在第一时间去安抚患者的不安情绪，能够遵照临床医师的医嘱要求采用药物进行退热护理。比如采用物理降温和药物降温联合的方式来实现有效的降温处理，则海洋能够在发热过程中给予患者很好的医护方式。对于在发热时出现了中毒症状的患者，需要利用温水进行擦拭，同时做好患者消毒处理工作，联合退烧药物做好持续期循证护理工作，提高护理疗效。
第四，下降期循证护理。在这个时期，小儿的体温开始下降，皮肤的血管扩张程度加强，临床症状也开始慢慢的处于消失状态，在这种情况下，护理人员必须要准确的观察患者的体温变化情况，能够根据其临床症状表现情况和体温变化情况进行很好的护理操作，采取必要的救治措施，能够避免引发一些不良反应症状，比如肺炎、虚脱等[5]。同时在这个阶段护理人员需要告知患者及其家属临床症状变化的表现和意思，能够引起患者及其家属的重视，从而做好各项护理操作。
1.3观察指标
对比两组患者的护理疗效和护理满意度结果。
1.4统计学处理
本研究应用SPSS19.0统计学软件进行处理，计量资料以（组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的临床疗效结果对比
护理组的治疗总有效率为93.33%，对照组的治疗总有效率为73.33%，两组结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。如表1所示：
2.2两组患者的护理满意度结果对比
护理组患者的护理满意度得分是（93.11±2.36）分，对照组患者的护理满意度得分是（80.23±2.02）分，两组结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。
3.讨论
循证护理方式是当前临床护理工作开展过程中一个非常重要的护理方式，在护理工作开展过程中，需要有效的保证护理工作服务区域的温度、光照强度、湿度等，能够定期的开窗进行通风，使得病区内环境条件良好，同时空气清新，还可以有效的保持病房内的安静，从而保证患者的正常作息。使得患者在不同时期都能够对应的循证护理照顾，缩短发热时间，使得体温较快的恢复正常水平范围内，从而提高临床护理疗效和护理满意度。
本文选取了我院进行治疗的60例小儿发热患者，分别进行循证护理干预措施和常规护理方式，对比两组患者的护理疗效和护理满意度结果，结果发现护理组患者的护理满意度得分是（93.11±2.36）分，对照组患者的护理满意度得分是（80.23±2.02）分，两组结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。这证明了小儿发热患者在临床护理工作开展过程中，采用循证护理方式可以有效的改善患者的生存质量，提高护理满意度，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]崔丹丹.小儿发热在不同时期的偱证护理[J].中国医学工程，2013，08：126.
[2]周国丽.循证护理对小儿发热不同时期的干预效果分析[J].中国现代药物应用，2013，21：201-202.
[3]沈媛.循证护理对小儿全麻术后呼吸系统并发症的预防作用[J].护理实践与研究，2012，04：47-48.
[4]王金红，阮正英，冯利平，童夏生.儿科发热护理进展[J].基层医学论坛，2012，27：3627-3629.
[5]万四红，孙瑛，徐宏宇.循证护理对小儿腹股沟嵌顿疝术后并发症的预防研究[J].临床医学工程，2014，10：1325-1326.
作者简介：李妍妍，性别：女，出生年：1984年，籍贯：湖南长沙，职称：主管护师，工作单位：湖南省人民医院。