（安乡县人民医院儿科415600）
摘要：目的探讨孟鲁司特与布地奈德气雾剂联合治疗小儿哮喘的疗效。方法选取97例小儿哮喘患者作为研究对象。根据治疗方式分组：对照组48例，采用布地奈德气雾剂治疗；观察组49例，采用孟鲁司特联合布地奈德气雾剂治疗。疗程结束后评估疗效，并进行对比。结果两组治疗总有效率相比，观察组明显优于对照组；两组肺功能指标对比，观察组明显优于对照组（P＜0.05）。结论孟鲁司特与布地奈德气雾剂联用治疗小儿哮喘的疗效良好，值得推广使用。
关键词：孟鲁司特；布地奈德气雾剂；小儿哮喘；疗效
哮喘是由气管痉挛、气道高反应性所致的一种慢性呼吸道疾病，患者多为儿童，症状表现与支气管炎相似。目前，临床中多采用药物治疗小儿哮喘，然而，小儿的身体器官尚未发育成熟，而很多治疗药物毒副作用较大，所以并非所有对小儿哮喘症状有改善作用的药物都能使用[1]。若要确保治疗效果及治疗的安全性，则需找到合适的治疗药物并制定合理的给药方案。布地奈德是一种具有靶向作用的糖皮质激素药，能发挥抗炎、降低呼吸道高反应性等作用；孟鲁司特是一种白三烯受体阻滞剂，可以降低血管的通透性，阻断白三烯的形成，减轻支气管痉挛[2]。虽然这两种药物都对小儿哮喘症状有改善作用，但是较多患儿家长担心糖皮质激素药的副作用，所以具体的治疗方案还有待进一步的研究。本研究选取97里小儿哮喘患儿作为研究对象，对孟鲁司特联合布地奈德气雾剂的疗效做了探讨，现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取97例小儿哮喘患儿作为研究对象。病例入选标准：符合支气管哮喘的诊断标准，年龄不超过12岁，患儿家长对本研究知情同意。病例排除标准：合并肝肾功能异常的患儿，药物过敏者，治疗依从性差的患儿。根据治疗方法将患儿分成两组。观察组：男26例，女23例；年龄2-10岁，平均年龄（5.49±1.35）岁；病程20天至6个月，平均（2.45±0.84）个月。对照组：男24例，女24例；年龄2-12岁，平均年龄（5.57±1.28）岁；病程22天至6个月，平均（2.51±0.79）个月。两组患者的一般资料比较无明显差异性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组：给予患儿布地奈德气雾剂（生产厂家：鲁南贝特制药有限公司，国药准字H20030987）治疗，给药方式为雾化吸入，7岁以下患儿每天200～400μg，分成2～4次使用；7岁以上患儿每天200～800μg，分成2～4次使用。观察者：①给予患儿孟鲁司特钠咀嚼片（生产厂家：鲁南贝特制药有限公司，国药准字H20083330）口服，每次5mg，每天一次，睡前服用。②给予患儿布地奈德气雾剂治疗，药物及使用方法与对照组一致。两组患儿的疗程均为12周。
1.3观察指标
记录两组患儿治疗前后的肺功能指标FEV1、FEV1/FVC，并进行对比。
1.4疗效判定标准[3]
显效：咳嗽、发热、哮鸣音等症状、体征消失或明显改善，停药后未见复发。有效：症状、体征有所缓解，停药1个月后复发。无效：症状、体征没有改善。
1.5统计学分析
统计学处理软件为SPSS13.0统计软件包。计量资料用t检验，计数资料用x2检验，P＜0.05为具有统计学意义。
2.结果
2.1治疗效果
两组治疗总有效率相比，观察组明显优于对照组（P＜0.05）。见表1。
3.讨论
哮喘是危害儿童身体健康的常见病之一，威胁患儿的生命安全。考虑到患病群体比较特殊，生理机能较弱，耐受力较差，所以临床医师应谨慎制定治疗方案，在确保治疗安全性的前提下追求疗效。本研究对小儿哮喘的临床治疗做了探讨，分析了孟鲁司特联合布地奈德气雾剂的治疗效果。结果表明，与单用布地奈德气雾剂治疗的患儿相比，联用孟鲁司特、布地奈德气雾剂进行治疗的患儿起治疗总有效率明显更高，FEV1及FEV1/FVC这两项肺功能指标的测试结果明显更优。白三烯是诱发气道平滑肌收缩、增强毛细血管通透性、刺激黏液分泌的重要物质，参与了小儿哮喘的发生与发展，所以临床中治疗小儿哮喘时会选用白三烯受体阻滞剂。本研究中的孟鲁司特即是一种白三烯受体阻滞剂，它能竞争性阻断白三烯与受体的结合，抑制炎性介质的释放，从而减轻炎性反应，改善哮喘症状[4]。布地奈德是肾上腺糖皮质激素，临床中常将它用于治疗炎性疾病。在治疗小儿哮喘时，其作用机制为：抑制哮喘炎症细胞因子的产生及释放，发挥抗炎作用；与平滑肌细胞β2受体发生作用，松弛气道平滑肌，发挥解痉作用[5]。将孟鲁司特与布地奈德联用之后，两种药物之间可以产生协同作用，增强治疗效果。
综上，小儿哮喘疾病治疗难度较大，采用孟鲁司特联合布地奈德气雾剂进行治疗可取得良好的治疗效果。
参考文献
[1]陈永昌.布地奈德气雾剂联合孟鲁司特治疗小儿哮喘的临床疗效[J].临床合理用药杂志，2017（36）：57-58.
[2]李春兰，相恒杰.孟鲁司特钠咀嚼片联合布地奈德气雾剂吸入治疗小儿哮喘的疗效与安全性[J].中国医院用药评价与分析，2018（4）.
[3]张乐.布地奈德气雾剂联合孟鲁司特治疗小儿哮喘的临床效果观察[J].临床医学研究与实践，2017，2（7）：102-103.
[4]任蕊.布地奈德气雾剂联合孟鲁司特治疗小儿哮喘的临床效果分析[J].中国继续医学教育，2016，8（22）：167-168.
[5]王荣.孟鲁司特与布地奈德气雾剂联合治疗小儿哮喘的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（38）：7502.