徐秀
济南市历城区港沟街道办事处社区卫生服务中心山东省济南市250102
摘要：目的：探究中医辩证治疗妇科月经不调的临床效果。方法：2014年9月至2017年9月间于我院就诊的月经不调患者共150例作为研究对象，采用随机数表法将此150例患者进行随机分组，其中对照组75例，观察组75例。对照组给予西药雌激素、孕激素治疗方案，治疗组在此基础上给予中医辩证治疗方案。观察两组患者治疗有效率及不良反应发生率之间的差别。结果：观察组治疗有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：中医辩证治疗联合西医治疗月经不调疗效好、减少不良反应，值得临床推广应用。
关键词：月经不调；中医辩证；效果
当前，我国医疗资源城乡分布不均，尤其在基层、农村普遍存在卫生人力和药品短期的现象，中医是我国医疗体系中一个重要的、不可缺少的组成部分，要解决人民群众“看病难、看病贵”的问题，合理利用中医资源是一种重要的手段。中医妇科学是祖国医学的重要组成部分，是根据中医理论认识妇女解剖生理、诊疗规律、病理特点和研究妇女特有疾病的一门临床学科。中医妇科疾病包括产后病、妇科杂病、前阴病、月经病、带下病、妊娠病、产时病等。本文将重点针对中医在治疗月经病中的应用进行探讨。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2014年9月至2017年9月间于我院就诊的月经不调患者共150例，采用随机数表法将此150例患者分为观察组75例和对照组75例。其中对照组：年龄（17~40）岁，平均（28.5±5.93）岁；病程1~4年，平均1.79年；已婚45例，未婚30例；临床表现为月经量过多16例、月经期延长16例、月经量过少16例、经间期出血5例、月经先10例、月经后期8例、闭经3例、崩漏1例。观察组：年龄（18~42）岁，平均（29.4±6.17）岁；病程1~5年，平均1.88年；已婚42例，未婚33例；临床表现为月经量过多15例、月经期延长13例、月经量过少17例、经间期出血7例、月经先11例、月经后期9例、闭经2例、崩漏1例。两组患者在年龄、病程、月经不调表现上无显著差异（P>0.05），基线可比。以上患者均自愿参加本研究，并签署知情同意书。
1.2方法
两组患者均接受临床常规西医治疗方法进行治疗，即采用雌激素、孕激素等治疗，再给予克罗米芬排卵法治疗；观察组患者在对照组治疗基础上，应用中医辨证法进行针对性治疗。具体如下：按照患者的具体病情实施辨证治疗。（1）肝血亏虚型：当患者出现心悸、脉细、面色苍白、头晕、腹痛等症状时，采用中药方剂大补元煎，具体药物包括杜仲、炙甘草、人参、当归及枸杞各10g，茱萸和熟地各15g，山药20g。（2）血寒凝滞型：若患者出现小腹冷痛、脉沉紧、四肢畏寒及月经色暗有血块等情况，则使用中药方剂温经汤治疗，方中包括肉桂9g，川芎9g，白芍、丹皮、甘草、牛膝、莪术、人参及当归各10g。（3）肝气郁滞型：主要症状表现为乳房胀痛、胸腹胀痛及舌苔薄白、月经量少。对出现此种症状的月经不调患者使用逍遥散治疗，药方中含有白芍、白术、制香附、首乌、丹皮、茯苓、丹皮、甘草各10g。（4）肾气不足型：以面色苍白、小腹冷痛、乏力、色淡且经期长为主要症状，予以固阴煎治疗，固阴煎方中包含人参、山茱萸、五味子、炙甘草及熟地等中药材，剂量均为10g。（5）肾阳亏虚型：主要症状表现为腰膝酸软且夜尿多、色红量少。予以患者归肾丸治疗，方中包括当归和枸杞各10g，山药、茯苓、菟丝子、杜仲、山萸肉及熟地各15g，山药20g。（6）采用苍附导痰丸治疗痰湿阻滞型月经不调患者，选用生姜3片，甘草6g，苍术、半夏、枳壳、陈皮、香附、神曲、胆星各10g。6种方剂均水煎取汁，1剂分两次温服，连续治疗一周，共计治疗3周。
1.3统计学方法
使用SPSS19.0软件包对数据进行统计分析，计量资料采用均数用（±s）表示，计数资料进行t检验，计量资料进行c2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者治疗疗效状况
中医辩证治疗组显效率高达97.33%，显著高于西医治疗组的92.5%，差异有统计学意义（P<0.05）。中医辩证治疗组治疗无效患者仅2例，显著少于西医治疗组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗方案在治疗效果为有效方面无显著差异（P>0.05）。详
3讨论
作为妇科常见病之一，月经不调给很多妇女带来了极大的健康威胁，同时对于患者正常的生活和工作带来极大的不便。西医的治疗方法多从恢复雌激素水平入手，需要长期服药且治疗效果不佳。而在中医的理论中，外感六淫、疲劳、气血痰滞等都会导致疾病的发生。中医治疗月经不调的主要思路就是养血调经，对患者补气、补血、疏通经络、养肝等方法进行[3]，取得了较为明显的效果。总之，中医辩证治疗月经不调疗效确切，能够增强体质，减少西医激素治疗的不良反应，提升治疗效果，是临床治疗女性月经不调的有效治疗手段。
参考文献：
[1]刘红姣.中医治疗阳虚体质月经不调女性临床观察[J].中国实用医药，2017，12（19）：127-129.
[2]刘金星.从肾论治妇科病[J].中医健康养生，2017（06）：56-57.
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[4]温国丽.不同因素及中医调理对非计划妊娠女性持续月经不调的影响[J].内蒙古中医药，2017，36（08）：21.
[5]张蕾.中医治疗妇科月经不调的临床分析[J].世界复合医学，2017，3（01）：76-78.