重庆市肿瘤研究所/医院/癌症中心，重症医学科400030
【摘要】随着我国社会经济的不断发展，推动了我国重症医学的不断发展，重症监护病房（ICU）专门收治部分刚刚做完手术或者是病情较为严重的患者，其中病房内部环境、设备设施以及护理人员的专业素质等诸多方面因素均会对患者的心理造成一定程度的影响，导致患者机体形成相应的应激反应，所以，重症监护病房的护理人员应当具备较高的专业综合素养，以及实施有效、合理的心理护理，有效改善患者焦虑、紧张以及恐惧等负面心理情绪，让患者保持良好的心理状态，积极配合医护人员进行治疗，促进护理和医疗工作的顺利进行，提升患者的生活质量。
【关键词】重症监护病人；心理护理；研究进展
重症监护病房对于医院而言是一个比较特殊的地方，其用于收治病情危重、抢救以及大手术过后的患者，把他们其中安排在同一个场所开展护理和监护工作；为了治疗和护理等方面工作的顺利开展，需要对ICU实施无陪护制度，实行全封闭式管理模式，患者与家属进行完全隔离，病情危重的患者通常是由急诊或者是手术室等地方转入重症监护病房的，因为重症监护病房的设备仪器与普通住院病房不尽相同，患者在接受治疗和护理过后，需要面对一个完全陌生的环境，通常在生理和心理等方面都会产生一定的反应，容易造成不稳定的心理状态，根据不同患者产生的心理状态，采取针对性的护理措施，有效改善患者的心理状态[1]。
一、营造ICU良好的护理环境
第一，保持监护室良好的物理环境。首先，不管是从生理，还生理角度出发，ICU护理人员均应该为患者营造出一个舒适、安静的居住环境；保证重症监护病房的通风顺畅，保证合适的温度和湿度，通过在病房内放置绿色植物，能够有效调节患者的视觉疲劳；另外，重症监护病房的门和窗户的玻璃均应当具备较好的隔音效果，医护工作人员在进入ICU之后，说话和动作均应当尽量的轻，在查完房之后，关门也要需要轻，保证ICU具有自然的采光，有明亮的窗户和可调节光线的窗帘，病床之间有可活动窗帘，注重患者的个人隐私，最后，重症监护病房应当尽量营造出家庭氛围，让病房内充满生机活力，有效缓解病人紧张的心理情绪。第二，减少治疗操作环境的影响。首先，降低患者医源性感染率；ICU的任何用物均进行定期消毒，尽可能使用一次性产品，坚持一人一用的管理理念，降低交叉感然的概率，重症科应当具备专业化的消毒柜，方便定期对这些物品进行消毒处理，严格对医务人员进行消毒处理，这是预防发生交叉感染的有效措施；其次，重视护理人员的业务理论实践的培训；根据临床治疗相关研究数据表明，技术操作娴熟的医护人员进行各种置管操作术后患者的感染发生率较低，由此可见，ICU护理人员应当具备较高的业务素质，在护理管理中，护士长应当根据实际情况，设计出完善的护理人员培训方案及考核项目，对护理人员实施规划化、科学化管理，对所有护理人员进行定期考核，让护理人员熟记和熟练操作各种监护措施和管理制度，通过提高护理人员的业务素质，有利于对生命体征不稳定的患者采取有效的护理措施，保证患者的生命安全[2]。
二、建立和谐、友好的医患关系
第一，护理人员在与患者互动交流过程中，通过使用体态语进行沟通，其中包含了目光、手势、仪表、表情以及触摸等，根据相关研究数据表明，人与人的交流中，表情和身体动作所产生的效果最为显著，其属于体态语当中的两种形式，因此，在与重症监护病人交流中，运用体态语进行沟通交流是非常重要的，从病人的体态语当中能够了解其心理、思想，有助于护理人员采取有效的护理措施，护理人员科学、合理、有效地运用自身的体态语，也是提高ICU护理质量和护理效果的重要途径。第二，重视与患者家属的心理沟通和疏导。家属是病人的主要监护人，其需要对病人进行长期的照顾，患者家属的身心健康和对疾病的了解程度等方面，直接关系到患者的身体康复和生活质量，因为患者家属的性别、年龄以及社会环境以及对患者病情了解程度不同等方面不同，使得患者家属的心理状态各不相同，因为患者家属的负面心理情绪，会直接影响患者的心理情绪，进而影响到患者身体的康复，也会影响到对患者的照顾，所以，ICU护理人员应当高度重视患者家属的心理疏导工作，根据患者家属具体的心理状态，采取有效的心理疏导措施，缓解患者家属的心理状态[3]。
三、加强医护人员的培训工作，树立人文关怀的服务理念
ICU医护人员坚持以人为本的人性化服务理念，促进加强与患者的互动交流，护理人员需要充分了解患者的真实心理需求，应当仔细观察患者的神态和动作，监护仪作为辅助工具检测患者的病情变化情况，护理人员应当主动了解患者的性格特点、生活习惯等方面信息，秉承以患者为中心的护理理念，创设出一种贴近患者生活、符合患者个性特点的居住环境，同时做好患者的心理疏导工作，缓解患者紧张、恐惧以及焦虑等负面心理情绪，让患者保持良好、稳定的心理状态，积极配合医护人员进行治疗；除此之外，护理人员注重人性化护理，当病人恢复意识之后，应当充分做好心理护理工作，适当的给予患者心理支持，通过用柔和鉴定的目光注视患者，面带微笑对待患者，抓住合适的时机与患者握手，耐性解答患者的疑虑，加强患者的生活护理工作，促进患者更好、更快地恢复身体健康，提高患者的生活质量[4]。
四、结语
综上所述，心理护理对于重症监护病人而言至关重要，其中患者的心理状态及其家属的心理状态、语言动作、ICU环境以及护理人员的业务素质等诸多方面均会对患者的身体康复造成影响，因此，根据不同的影响因素，采取针对性的护理措施，加强重症监护病人的心理护理，坚持以人为本的ICU护理理念，真诚、热情地对待每位重症监护病人，给予患者一定的心理支持，有效改善患者的负面心理状态，促进重症监护病人更好、更快地恢复身体健康。
参考文献：
[1]谢萍.探讨重症监护患者心理护理[J].医学信息(上旬刊),2010,23(12):4685-4686.
[2]张俊文.重症监护病房病人及家属的心理特点及护理[J].家庭护士,2008,(03):235-236.
[3]荣梅.浅谈心内科重症监护病人的心理护理[J].张家口医学院学报,2001,(06):59.
[4]刘静珍.重症监护病人的心理护理[A].中华医学会急诊医学学会.中华急诊医学杂志社,1994,(05):254-258.