江西省宁都县人民医院江西宁都342800
摘要：目的：探究双歧杆菌活菌胶囊联合间断蓝光照射对新生儿黄疸新生儿血清胆红素水平的影响。方法：分析72例2016年2月至2017年10月新生儿黄疸新生儿，根据随机表分组。蓝光治疗组采用间断蓝光照射；蓝光+活菌治疗组采用双歧杆菌活菌胶囊联合间断蓝光照射。比较两组新生儿黄疸治疗转归率；皮肤黄染完全消退时间、胆红素监测水平正常时间、每次摄奶量；治疗前后血清胆红素水平。结果：蓝光+活菌治疗组新生儿黄疸治疗转归率比蓝光治疗组高，P＜0.05；蓝光+活菌治疗组皮肤黄染完全消退时间、胆红素监测水平正常时间短于蓝光治疗组，每次摄奶量比蓝光治疗组高，P＜0.05；治疗前两组血清胆红素水平之间无明显差异，P＞0.05。蓝光+活菌治疗组治疗后血清胆红素水平比蓝光治疗组低，P＜0.05。结论：双歧杆菌活菌胶囊联合间断蓝光照射对新生儿黄疸新生儿血清胆红素水平的影响大，可更好降低血清胆红素水平，缩短病程，提高每次摄奶量，对新生儿有益。
关键词：双歧杆菌活菌胶囊；间断蓝光照射；新生儿黄疸新生儿；血清胆红素水平；影响
新生儿黄疸在临床上发病率高，是新生儿常见多发疾病，其发病因素复杂，需及早进行有效治疗，减少神经系统后遗症的发生[1]。本研究探讨了双歧杆菌活菌胶囊联合间断蓝光照射对新生儿黄疸新生儿血清胆红素水平的影响，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
分析72例2016年2月至2017年10月新生儿黄疸新生儿，根据随机表分组。蓝光治疗组男性、女性各有23例、13例，日龄2—21天，平均日龄为（7.51±0.67）天；新生儿体重2520—4034g，平均体重为（3242±121）g。蓝光+活菌治疗组男性、女性各有24例、12例，2—20天，平均日龄为（7.52±0.64）天；新生儿体重2521—4037g，平均体重为（3246±123）g。两组新生儿资料有可比性，P>0.05。
1.2方法
蓝光治疗组采用间断蓝光照射，每次照射6-8小时之后停4小时再进行照射。蓝光+活菌治疗组采用双歧杆菌活菌胶囊联合间断蓝光照射。其中，间断蓝光照射方法和蓝光治疗组一致。用双歧杆菌活菌胶囊每次服用4ml，每天2次。两组新生儿均治疗4天比较效果。
1.3观察指标
比较两组新生儿黄疸治疗转归率；皮肤黄染完全消退时间、胆红素监测水平正常时间、每次摄奶量；治疗前后血清胆红素水平。
显效：皮肤黄疸消失，血清胆红素水平恢复正常；有效：皮肤黄疸减轻，血清胆红素水平有所降低；无效：症状无明显改善，血清胆红素水平降低不明显甚至持续升高。显效率+有效率=总有效率[2]。
1.4数据处理
采用SPSS19.0软件进行统计，计量、计数数据分别行t检验、χ2检验，P＜0.05说明差异显著。
2结果
2.1黄疸治疗转归率比较
蓝光+活菌治疗组新生儿黄疸治疗转归率比蓝光治疗组高，P＜0.05。蓝光+活菌治疗组显效的新生儿19例，有效16例，无效1例，蓝光治疗组显效的新生儿12例，有效16例，无效8例，总有效率分别是97.22%、77.78%。
2.2皮肤黄染完全消退时间、胆红素监测水平正常时间、每次摄奶量比较
蓝光+活菌治疗组皮肤黄染完全消退时间、胆红素监测水平正常时间、每次摄奶量5.16±1.22d、4.32±0.41d、7.28±2.52ml/次比蓝光治疗组7.09±1.12d、5.35±0.66d、6.30±1.66ml/次好，P＜0.05。
2.3治疗前后血清胆红素水平比较
治疗前两组血清胆红素水平之间无明显差异，P＞0.05。蓝光+活菌治疗组治疗后血清胆红素水平比蓝光治疗组低，P＜0.05。见表1.
3讨论
新生儿黄疸新生儿胆红素代谢出现异常，主要表现在：①新生儿体内胆红素生成和正常人比较显著升高，升高值达到5mg/kg左右。②新生儿机体器官发育不完善，导致代谢胆红素能力低下，可出现肝内胆汁短暂性淤积的现象；③新生儿肝脏酶系统发育不完善，导致转运胆红素能力低下而出现胆红素结合能力低的情况；④新生儿胆红素肠肝循环中葡萄糖醛酸苷酶多，可促使结合的胆红素向未结合胆红素转化而增加血清胆红素水平；⑤新生儿肠道中缺乏益生菌，导致胆红素升高明显。因此，对于黄疸新生儿需及早采取有效治疗方法，避免病情加重出现神经系统后遗症如听神经系统损伤、胆红素脑病而威胁新生儿生命安全。
目前治疗新生儿黄疸的方法较多，常见的治疗方法是蓝光照射。蓝光治疗新生儿黄疸的机制在于促使体内未结合胆红素变为水溶性异构体排出而降低胆红素水平。相对于持续蓝光照射，间断蓝光照射可减少母婴分离时间，促进蓝光利用率增加，减少发热和皮疹等并发症[3]。双歧杆菌活菌胶囊属于一种微生态制剂，可促使机体建立正常菌群，保持肠道内pH值为2.8～3.1，构建肠道酸性环境，抑制有害菌生长，加速肠道蠕动，促进胆红素代谢和排出，降低肠肝循环。双歧杆菌活菌胶囊联合间断蓝光照射可提升治疗效果[4]。
本研究中，蓝光治疗组采用间断蓝光照射；蓝光+活菌治疗组采用双歧杆菌活菌胶囊联合间断蓝光照射。结果显示，蓝光+活菌治疗组新生儿黄疸治疗转归率比蓝光治疗组高，P＜0.05；蓝光+活菌治疗组皮肤黄染完全消退时间、胆红素监测水平正常时间短于蓝光治疗组，每次摄奶量比蓝光治疗组高，P＜0.05；治疗前两组血清胆红素水平之间无明显差异，P＞0.05。蓝光+活菌治疗组治疗后血清胆红素水平比蓝光治疗组低，P＜0.05。
综上所述，双歧杆菌活菌胶囊联合间断蓝光照射对新生儿黄疸新生儿血清胆红素水平的影响大，可更好降低血清胆红素水平，缩短病程，提高每次摄奶量，对新生儿有益。
参考文献：
[1]李晓萍.门冬氨酸钾镁联合双歧杆菌四联活菌治疗新生儿黄疸疗效观察[J].实用临床医药杂志，2013，17（1）：92-94.
[2]徐杰.门冬氨酸钾镁结合双歧杆菌四联活菌治疗新生儿黄疸的效果[J].包头医学院学报，2017，33（5）：71-72.
[3]颜思璐，宁岑.间隙蓝光照射治疗新生儿黄疸的可行性分析[J].海南医学，2013，24（3）：361-362.
[4]阿不都尼比?阿不都吉力力.门冬氨酸钾镁联合双歧杆菌四联活菌治疗新生儿黄疸的效果[J].世界临床医学，2016，10（16）：131-131.