陈豪鑫（广西壮族自治区龙泉山医院二病科广西柳州545005）
【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2010）11-055-02
【关键词】精神病人康复期心理护理探讨
心理护理是指在护理全过程中，通过各种方式和途径（包括运用心理学的理论和技能），积极影响患者的心理，以达到较理想的目的[1]。心理护理作为精神科护理系统中的护理内容，它贯穿整个护理过程，在护理工作中具有越来越重要的作用，而在精神病人康复期，心理护理显得尤为重要。2008年10月至2010年10月我在护理实践过程中对康复期精神病人进行心理护理取得了良好的效果。现介绍如下。
1临床资料
1.1一般资料本组精神病人250例,全为男性，年龄12~58周岁，其中精神分裂症173例，酒精所致精神障碍43例，情感性精神病24例，癫痫性精神障碍10例；首次住院160例，2次以上者90例；大专以上50例，高中120例，初中以下80例；住院时间1-9个月。
1.2方法对康复期精神病人的心理护理遵循收集资料→心理评估→心理护理目标→实施→评价改进的过程。
1.3结果通过康复期心理护理的病人，在出院后的随访中，发现病人重返社会、融入社会的能力加强，病人的自信心提高，其自卑感减少或消除，心理承受能力明显提高，治疗的依从性、自觉性增强，减少了精神病人家庭护理难度，疾病的复发率明显降低。
2护理实践
我在护理实践中遵循收集资料→心理评估→心理护理目标→实施→评价改进的过程。
2.1收集资料收集资料的过程中尽量全面，它包括病人的基本情况如：性别、年龄、职业、婚姻状况、经济状况和文化水平、宗教信仰、社会工作与社会交往，还有病人的性格特征，以及病人的发病经过与致病因素（包括躯体致病因素、社会生活事件因素等）。
2.2心理评估心理护理的准确评估是优造心理护理对策的前提[2]。评估是护理工作的基础，非常重要。通过对所收集的资料进行分析以了解病人对本身疾病的认识程度、关注程度，以及病人认为疾病给自身造成了哪方面的影响、病人承受哪方面的压力、压力程度。进行评估的目的是为了了解精神病给病人造成的哪方面的心理问题、严重程度等。也可通过心理测验来实现评估。
2.3心理护理目标通过心理的评估，制定相应的心理护理目标，它是制定在评估的基础上的，我的原则是切实可行的，易实现的；且目标的制定有病人参与甚至协商的，这体现了目标切实可行和效果的保证。
2.4实施心理护理的实施是循序渐进的，但又是全面的，启发病人在自我认识的前题下实施必要的行为干预，实施的过程也是发现问题的过程，当然是以实现护理目标为目的。
2.5评价改进评价的过程是与病人一起完成的，通过病人的自我体会、认识，以及护理人员对病人的言语、行为的观察对比与评价，与病人共同讨论需要努力的方向。我发现在这个过程中病人的自我认识得到了进一步的提高和巩固。
3讨论
3.1加强学习，掌握心理护理的基本知识、方法护士的心理护理能力与自身的素质、理论知识水平以及临床经验的积累密切相关。因此，护士要不断学习心理护理的知识，总结护理经验，提高观察能力和专业知识水平。
3.2良好的护患关系是做好心理护理的基础搞好与病人的关系，通过我们热情的关怀、细心的照护、熟练的心理护理技巧，来提高病人对护士的信任度。
3.3护士有效的沟通技巧及沟通中护士的态度是成功心理护理的保证加强护患沟通交流艺术,是当前护理人员建立良好的护患关系中的弱项和急需[3]。
3.4整个护理过程是一个与病人合作的过程，病人积极的参与是心理护理有效的关键。
3.5心理护理在患者接受治疗的康复过程中起着重要作用护士应满足患者的心理需要，调节患者的社会角色，稳定患者情绪，缓解其心理压力和心理应激，调节其情绪变化，帮助患者增强适应能力。
参考文献
[1]张玉芳，殷磊.心理护理的评价[J].护士进修杂志,2002，17（3）：179.
[2]刘晓红主编.护理心理学[M].上海：第二军医大学出版社，1998，278-284.
[3]黄流芳.精神科护患沟通方式方法[J].内科,2009,4(1):147.