程菊昌
（安徽医科大学第四附属医院急诊科230022）
【摘要】目的：探讨护理干预对门诊输液患者穿刺成功率及满意度的影响。方法:选取于2013年1月～2014年1月来我院门诊输液的患者450例作为研究对象，采用随机数字表法，分为对照组和观察组，每组各225例，对照组行常规护理，观察组在对照组基础上实施综合护理干预，统计记录两组患者的穿刺成功率，采用问卷调查的形式，对两组患者的护理满意度进行调查。结果：观察组穿刺成功率为97.33%，对照组穿刺成功率为79.11%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组护理满意度为98.67%，对照组护理满意度为83.11%，差异有统计学意义（P<0.05）。干预组穿刺成功率及患者满意度显著高于常规组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：综合护理干预应用于门诊输液患者中的临床效果显著，提高穿刺成功率，改善了护患关系，提高护理满意度，值得临床推广使用。
【关键词】门诊输液；综合护理干预；穿刺成功率；满意度
【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2015）27-0272-02
静脉输液是医院门诊输液室的主要工作内容，是指将药物或大量无菌溶液直接输入静脉的治疗方法，其服务质量的好坏直接反映着整个医疗护理服务水平。由于门诊输液室每天需接待大量患者，护理人员工作量大，加上护理人员与患者沟通较少及患者等候时间较长等，易导致护患纠纷的发生[1]。为保证护理质量，提高患者的护理满意度，笔者对2013年1月～2014年1月来我院门诊输液的患者实施护理干预，取得较好的效果，现将具体结果总结如下：
1.资料和方法
1.1一般资料
选择2013年1月～2014年1月来我院门诊输液的患者450例，入选患者均神志清楚，治疗依从性较好，能积极配合手部输液。所有患者随机分为对照组和观察组，每组各225例，其中男126例，女99例，年龄5～58岁，平均年龄（47.6±2.4）岁；文化程度：小学46例，中学112例，大专及以上67例。对照组男121例，女104例，年龄5～59岁，平均年龄（48.3±2.6）岁；文化程度：小学44例，中学115例，大专及以上66例。两组患者一般资料比较具有可比意义，研究结果无显著性差异，P>0.05。
1.2方法
对照组行常规护理，严格按照静脉输液操作规程进行护理。观察组在对照组基础上实施综合护理干预，包括：①静脉输液穿刺前，对患者的病情、意识状态、药物性质、穿刺皮肤及血管状况进行评估，并告知患者需用药几天，使患者有一定的心理准备；对患者进行用药安全知识的宣教，主动回答患者提出的各种疑难问题，讲解穿刺部位与成功的相关因素，督促患者合理进食，可减少胃肠道反应。②穿刺过程中，为尽可能做到一次穿刺成功，护理人员必须加强操作练习，不断提高自身的静脉穿刺水平，同时根据患者的心理状态有针对性进行心理护理，提高静脉穿刺成功率；与此同时，输液过程中，护理人员需加强巡视，确保患者用药安全，并密切观察患者输液部位有无肿胀、穿刺针有无滑脱现象，若有不良反应，需及时进行处理；儿童输液时，需应用专用固定手板，将夹板固定于手掌及腕关节，并在夹板两端各横粘一条胶布，不固定手指[2]。③输液结束后，指导患者学会按压止血的方法及时，确定患者穿刺部位无出血后方可离开，并告知患者出院后的相关注意事项。
1.3观察指标
统计记录两组患者穿刺成功情况，观察对比两组患者的穿刺成功率。采用问卷调查的形式，对两组患者的护理满意度进行调查，调查内容包括护理人员素质、护理人员操作时的熟练程度、护理质量、心理状态等，分为满意、较为满意、一般满意、不满意四个等级，满意度=满意+较为满意+一般满意。
1.4统计学处理
采用统计学软件SPSS19.0对本组所收集的数据结果进行分析处理，计量资料的单位以均值±标准差（x-±s）来表示，采用卡方检验，完成计数资料的对比，当P＜0.05时，则提示在比较方面差异显著，具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者穿刺成功率比较
观察组穿刺成功219例，穿刺成功率为97.33%，对照组穿刺成功178例，穿刺成功率为79.11%，差异有统计学意义（X2=15.9718，P=0.0000）。
2.2两组患者护理满意度比较
观察组满意、较为满意、一般满意、不满意分别为154例、43例、25例、3例，满意度为98.67%，对照组满意、较为满意、一般满意、不满意分别为112例、32例、43例、38例，满意度为83.11%，差异有统计学意义（X2=14.6202，P=0.0001）。
3.讨论
门诊输液室作为医院的重要组成部分，因其每天需接待大量患者及家属，且患者流动性较大，大多患者在经历疾病疼痛、门诊挂号、疾病检查、缴费取药等环节后已变得很疲惫，其不仅仅需要接受药物治疗，舒适的护理服务也是非常重要[3]。由此，我院对门诊输液患者实施综合护理干预，通过全方位进行相关护理工作，与患者建立良好的护患关系，为患者做好输液的准备工作，消除患者的紧张、焦虑情绪，并给予相应的用药指导，不仅提高患者的穿刺成功率，也提高患者对护理工作的满意度。
经本组分析研究，结果显示，观察组穿刺成功率为97.33%，高于对照组的79.11%；观察组护理满意度为98.67%，高于对照组的83.11%。可见综合护理干预在门诊输液患者中的应用效果显著，提高穿刺成功率，同时也提高护理满意度，值得临床推广。
【参考文献】
[1]程荟.护理干预对门诊输液患者满意度的影响[J].吉林医学,2014,23(27):6097-6099.
[2]陈金花.护理干预措施在门诊儿科输液室的临床分析[J].医药前沿,2013,11(24):293-294.
[3]邢云翠,郑玉梅,赵淑红等.门诊输液患儿常见问题实施护理干预的探讨[J].基层医学论坛,2009,13(12):320-321.