（新疆生产建设兵团第二师库尔勒医院新疆库尔勒841000）
【摘要】目的：探讨品管圈管理在医院药剂科管理中的应用效果。方法：分别收集、登记、分析我院药剂科开展品管圈管理前（2014年7月～11月）及管理后（2015年7月～11月）的每周药品调剂差错事件，并对品管圈管理前后的药剂科工作人员的各项能力进行评分。结果：管理前，药剂科每周调剂差错平均42例，管理后每周调剂差错事件明显下降为8例，其进步率为80.95%，且超额完成目标值，目标达成率为113.33%，管理后，药剂科工作人员的各项能力评分都明显上升，与管理前相比，差异具有统计意义（P<0.05）。结论：将品管圈管理应用在医院药剂科质量管理后，可以有效的降低每周药品调剂差错发生率，提高工作人员的综合能力，具有重要临床意义。
【关键词】品管圈管理;医院药剂科;应用效果
【中图分类号】R197.32【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）12-0223-02
品管圈（QualityControlCircle，简称QCC）主要是指由同一工作场所的工作人员（约6人），为了有效的解决工作问题，提高工作效率，自发地组织成一个小团队，采用品管的简易设计方式对目前所存在的问题进行分析，并提出对应的解决对策，设立目标值，以期改善业绩[1]。近年来，随着医学的进步，人们对医疗服务质量的要求也不断提高，品管圈管理在医院各个科室都已广泛应用，我院自2015年7月份后将品管圈管理应用在医院药剂科质量管理上，效果较为明显，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
分别收集、登记、分析我院药剂科开展品管圈管理前（2014年7月～11月）及管理后（2015年7月～11月）的每周药品调剂差错事件，并对品管圈管理前后的药剂科工作人员的各项能力进行评分。
1.2方法
1.2.1成立品管圈管理小组、确定主题由我院药剂科8名工作人员自发自动的组成品管圈小组成员，并明确本次活动主旨，由民主投票选举出本次活动组长，并安排2名为副组长，以“如何有效降低每周药品调剂差错事件，提升药剂科工作人员综合能力”为本次活动主题。并聘请医院药事管理专家对活动内容进行指导。
1.2.2原因分析及目标设定小组成员将以往的药品调剂差错事件进行收集、分析，并列出流程图，分析每个环节可能导致的出错，并安排专人详细登记。根据统计我院在2014年7月～11月药剂科每周平均药品调剂差错为42件。根据差错的具体原因及可能改善的情况，设立本次目标值，由2015年7月开展品管圈管理，预期将在2015年11月将每周药品调剂差错事件降为12件。医院药品调错差错主要包含了数量错误、品种错误、规格错误、医嘱错误及分装错误等，通过对以往的药品调剂差错事件进行分析，我们认为造成药品调剂差错的主要因素有以下几点：①药品包装过于类似；②药品上架时将名称及外观类似的药品放在同区域；③药剂师缺少足够的责任心，且专业知识能力不足；④领药窗口环境过于嘈杂；⑤药剂科工作人员工作强度大，排班不合理。
1.2.3对策实施根据药品调剂差错事件发生的原因，我们制定了以下相应对策：①对药品的采购及入库严格监督，完善药品标只，将包装类似的药品给予醒目标识以便区分。将相似药品的清单一一列出，并设计不同颜色及字体给予区分。②类别不一样的药品，若相似度过高，在上架时需要用其他品种的药品进行隔开，并做好标识，以便区分。③定期开展培训活动，提升药剂科工作人员的业务操作技能，并安排经验丰富的老员工对新员工进行一一培训，提高整体业务能力。④在窗口醒目处提示咨询窗口的具体位置，及本窗口的业务范围。⑤高峰期增加药房工作人员，并开足窗口。
1.3观察指标
观察比较品管圈管理开展前后的医院药剂科每周药剂调剂差错事件，并计算品管圈管理后的目标达成率、进步率。达成率=（管理后-管理前）/(目标值-管理前）×100%，进步率=（管理后-管理前）/管理前×100%[2]。
对管理前后药剂科工作人员的各项能力进行评分，主要包含品管熟练度、责任心、积极性、解决问题能力及团队意识5个方面，每方面0～10分，分值越高说明能力越强。
1.4统计学方法
本次结果采用SPSS22.0软件进行统计分析，各项能力评分以（x-±s）表示，并用t检验，调剂差错采用例数及%表示，给予χ2检验，以P＜0.05判定差异具有统计学意义。
2.结果
2.1品管圈管理前后每周平均调剂差错事件比较
管理前，药剂科每周药剂调剂差错平均42例，管理后每周药剂调剂差错事件明显下降为8例，其进步率为80.95%，且超额完成目标值，目标达成率为113.33%，详见下表1。
表1品管圈管理开展前后的每周平均药剂调剂差错比较（例）
3.讨论
药剂科是医院一个重要的服务窗口，药剂科的质量管理水平关系到患者用药的安全，更是整个医院的药疗服务管理水平的重要体现。为此，如何有效的增加药剂科的质量管理，降低药品调剂差错率，提升药剂科工作人员的综合能力水平，是保证患者安全用药的关键。导致药品调剂差错的原因有很多，针对这些影响因素针对性的开展预防对策，可以有效的避免药品调剂差错事件的发生，降低医患纠纷。传统的管理模式大多是根据相关制定而执行，缺少灵活性及针对性，没有办法充分调动工作人员的积极性，执行力度有限。近年来，由于品管圈的灵活性及先进性，已逐渐应用到医院的各个领域管理方面。品管圈管理是一种新型的质量管理模式，其开展较为简单，属于一种高效的管理模式，可以有效弥补日常管理上的不足。对于患者来说，日常的用药得到了保障，避免用药出错而造成的危害，以保证治疗更有针对性及有效性。而对于药剂科工作人员来说，高效的管理水平，有利于增加工作人员的责任心，提高业余技能，改善精神面貌，且彼此间的分工更为明确，促进工作效率的提升。
吴灿明[3]研究发现，通过对医院药剂科开展品管圈管理后，其每周平均药剂调剂差错事件由原本的41.2件下降为管理后的9.3件，其管理后进步率高达92.6%。这与本次研究类似，本我院开展品管圈管理前，药剂科每周药剂调剂差错平均42例，而自2015年7月开展品管圈管理后每周药剂调剂差错事件明显下降为8例，其进步率为80.95%，且超额完成目标值，目标达成率为113.33%，管理后，药剂科工作人员的各项能力评分都明显上升，与管理前相比，差异具有统计意义（P＜0.05）。由此可见，将品管圈管理应用在医院药剂科质量管理后，可以有效的降低每周调剂差错发生率，提高工作人员的综合能力，具有重要临床意义。
【参考文献】
[1]付文焕，王晓舜，施孝金等.品管圈活动在药剂科制剂部门的应用与成效[J].中国药事，2009，23(10):1033-1036.
[2]沈继先，吕文辉.品管圈在药剂质量管理中的应用分析[J].当代医药论丛，2014，12(09):114-115.
[3]吴灿明.品管圈在医院药剂科质量管理工作中的应用分析[J].北方药学，2015，12(12):137-138.