湖北省五峰土家族自治县人民医院五官科443400
【摘要】目的：分析超声乳化联合小梁切除术治疗青光眼伴白内障老年患者的效果观察。方法：选择本院2018年1月-2019年1月收治88例青光眼伴白内障老年患者并分成两组，对照组44例使用小梁切除术治疗，研究组44例使用超声乳化联合小梁切除术治疗，对两组治疗前后的平均眼压、平均视力改变情况及术后并发症进行比较。结果：研究组患者术后平均眼压与平均视力分别为（12.11±3.53）mmHg、（0.73±0.12），明显比对照组优（P＜0.05）研究组患者术后并发症发生率4.54%，明显比对照组低13.63%（P＜0.05）。结论：超声乳化联合小梁切除术治疗青光眼伴白内障，可改善患者视力水平，有效减少术后并发症发生，临床上值得推广使用。
【关键词】超声乳化;小梁切除术;青光眼;白内障
青光眼伴白内障在临床是一种常见眼科疾病，近几年，随着显微手术发展和完善，超声乳化联合小梁切除术在临床上有着一定的进展，有相关研究表明，这种治疗方式创伤较小，疗效安全[1]。本研究对本院2018年1月-2019年1月收治88例青光眼伴白内障老年患者因采取不同治疗方案给予分析，报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选择本院2018年1月-2019年1月收治88例青光眼伴白内障老年患者临床资料，随机分为两组，对照组44例，男22例，女22例，年龄59-82岁，平均年龄（68.33±9.12）岁，其中急性闭角青光眼11例，慢性闭角青光眼12例，原发性开角青光眼10例，继发青光眼11例；研究组44例，男23例，女21例，年龄58-83岁，平均年龄（68.11±8.23）岁，其中急性闭角青光眼12例，慢性闭角青光眼10例，原发性开角青光眼11例，继发青光眼11例。比较两组一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组采用小梁切除术治疗，待患者眼压稳定后给予常规检查，并且在手术前20分钟使用散瞳剂对患者进行散瞳，使用浓度为2.00%的利多卡因给予局部麻醉后，于角膜隧道做一切口，并且在前房注入透明质酸钠，待环形撕囊完成后（4-5cm）进行水分离。研究组在对照组基础上使用超声乳化治疗，使用超声乳化仪高负压对乳化晶状体核进行分块，而后在囊内植入人工晶体，并使用卡巴胆碱散瞳，将穹隆部作为基底，对患者巩膜给予止血，并间断缝合结膜瓣和巩膜瓣，在前房内吸出透明质酸钠，再用2.5mg地塞米松在患者结膜下进行注射并包扎。
1.3统计学处理
使用SPSS22.0软件分析，均数标准差“±s”表计量资料，t行组间、组内比较；百分比(%)表计数资料，行组间比较，P＜0.05表示差异具统计意义。
2.结果
2.1对比两组平均眼压、平均视力
研究组患者术后平均眼压与平均视力明显优于对照组(P＜0.05)，详见表1。
2.2对比两组术后并发症
研究组患者术后并发症发生率明显比对照组低(P＜0.05)，详见表2。
3.讨论
青光眼与白内障在临床眼科是一种常见疾病，近年来，有相关研究显示，青光眼伴白内障发生率明显上升，治疗难度大[2]。而临床使用一般药物治疗该疾病效果不理想。因此，临床对青光眼伴白内障多使用人工晶状体植入术、超声乳化、小梁切除术等方式治疗，其中以超声乳化治疗效果显著，临床中得到广泛使用[3]。为探讨超声乳化联合小梁切除术治疗青光眼伴白内障老年患者的效果观察，本研究针对本院收治88例青光眼伴白内障老年患者临床资料进行分析。
本研究显示：研究组患者术后平均眼压与平均视力明显优于对照组；研究组患者术后并发症发生率明显比对照组低。表明临床使用超声乳化联合小梁切除术治疗青光眼伴白内障老年患者，可改善患者视力，有效减少术后并发症发生。分析原因：临床常使用小梁切除术治疗青光眼伴白内障，这种治疗方式所使用的人工晶状体虽能有效改善患者眼压和视力，但由于这种手术属有创手术，患者术后容易出现角膜水肿、眼压过低等并发症，致使临床效果不理想[4]。有部分临床研究专家表示，超声乳化是一种闭合性手术，在操作中可对灌注液加压，因此在患者前房角部位会产生一定的冲击，从而达到开发前房角和减少粘连目的，有利于改善其眼压和视力水平[5]。而临床采用超声乳化联合小梁切除术治疗青光眼伴白内障，可在确保临床疗效的同时促使患者视力快速恢复，有效减少患者术后并发症发生。受外部环境与样本例数等因素制约，关于超声乳化联合小梁切除术治疗青光眼伴白内障老年患者的远期效果分析，有待临床进一步研究予以分析补充。
综上所述，采用超声乳化联合小梁切除术治疗青光眼伴白内障，可改善患者视力水平，有效减少术后并发症发生，临床上值得推广使用。
【参考文献】
[1]徐建晖,洪彬.超声乳化白内障吸除人工晶体植入术联合小梁切除术治疗白内障合并青光眼的疗效分析[J].中国现代医生,2015,53(12):41-44.
[2]高宁洲,孙伟锋,刘彦强,等.老年青光眼合并白内障应用超声乳化与小梁切除术治疗的效果分析[J].中外医学研究,2015,13(20):147-148.
[3]黄侠.超声乳化吸除与房角分离术在白内障伴急性原发闭角型青光眼患者治疗中的临床效果观察[J].现代诊断与治疗,2018,29(10):1632-1633.
[4]邱元宏.小梁切除术联合白内障超声乳化吸除并人工晶体植入术对原发性闭角型青光眼的临床疗效分析[J].中外医疗,2018,37(18):65-66+69.
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