肖祥娟
（江苏省江阴市人民医院儿科江苏无锡214400）
【摘要】目的：探讨综合护理干预对小儿腹泻病的效果。方法：对2017年6月—2018年6月我科收治的102例腹泻病小儿的临床资料进行研究，分为观察组和对照组，各有51例患儿，对照组患儿采用常规护理，观察组患儿在常规护理的基础上，进行综合护理干预，比较两组患儿的临床疗效及其家长对护理的满意度。结果：观察组患儿的总有效率和家长满意度均明显高于对照组，P＜0.05，差异有意义。结论：综合护理干预对小儿腹泻病的治疗效果明显，同时也可提高家长满意度，值得在临床上推广应用。
【关键词】小儿腹泻病；综合护理干预；效果分析；满意度
【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）31-0313-02
小儿腹泻病是常见的小儿消化道综合征，在6个月～2岁阶段发病率高，病因包括感染性因素及非感染性因素，其中轮状病毒感染是秋冬季小儿腹泻的主要原因。引起腹泻的病因不同，其临床特点和进展转归也不一样。若为轻型，则多表现为食欲不佳、大便次数增加等胃肠道为主的症状，一般可在数日内痊愈；若为重型，则还伴有明显的脱水及全身症状，甚至休克[1]。临床治疗一般为补液、饮食疗法及合理用药等，但全面综合的护理也十分重要[2]。本研究目的为探讨综合护理干预对小儿腹泻病的效果，现结合临床资料作如下分析。
1.资料及方法
1.1一般资料
纳入2017年6月—2018年6月期间我科收治的102例腹泻病患儿，所有病例均确诊为腹泻病。所有患儿中男孩58例，女孩44例，年龄最小为4个月，最大为6岁，病程为3～9天，轻型76例，重型26例。102例随机分为两组，一组设置为对照组，另一组则为观察组，每组各51例，在基线资料上无统计学差异，P＞0.05。
1.2护理方法
所有患儿均根据病情采取相应的临床治疗措施，包括补液补充营养、进行饮食方面的调整及相应的抗感染、消化道黏膜保护剂及止泻剂等药物的合理应用。对照组行基本的护理，如观察及记录病情、执行医嘱等，观察组在此基础上还进行综合护理，具体：（1）心理护理：由于患儿年龄较小，加上胃肠道症状使得患儿感到不舒服、烦躁等，很容易造成患儿对医护人员治疗的不配合，如若再加上家长的不理解，则大大减低了临床疗效[3]。所以护理人员要做到温柔耐心地对待患儿，照顾到患儿的情绪，同时也详细地向家长解释患儿的病情及后续病情可能的发展情况，取得家长的理解与配合；（2）饮食指导：患儿腹泻阶段应注意饮食清淡易消化，尽量不要进食油腻食物，腹泻结束后应丰富饮食；处在吃奶阶段的患儿应尽可能母乳喂养，母乳中含有的体液因子有抗感染的作用；多补充水，以减少体液的流失。根据需要补充钙、锌等营养物质；（3）并发症护理：对于婴幼儿应选用透气的尿布，并做到及时更换。患儿便后温水洗净臀部，保持皮肤清洁干燥，以免出现红肿及感染；（4）健康教育：家长应注意对患儿餐具、玩具的消毒，注意培养良好的卫生习惯。家长不要自行给患儿滥用抗生素，应谨遵医嘱。提倡母乳喂养，人工喂养选择对肠道刺激小的代乳品。
1.3观察指标
（1）总有效率：临床效果分为痊愈、好转和无效三个等级，总有效率为总例数减去无效例数后所占总数的百分比。（2）满意度：护理人员自制家长满意度调查表，梯度为满意、较满意和不满意，卷面为百分制，高于或等于60分为满意或较满意，低于60分为不满意，满意度为为总例数减去不满意例数后所占总数的百分比。
1.4统计学处理
采用SPSS21.0软件来处理本次研究数据，总有效率及满意度这两项指标用计数资料用n（%）表示，采用卡方检验，若P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患儿总有效率比较
经过护理后，观察组和对照组的总有效率分别为96.1%和82.4%，观察组疗效明显，详见表。
2.2两组满意度比较
观察组和对照组不满意者分别为2例和12例，满意度分别为96.1%和76.5%，经卡方检验P＜0.05，有统计学意义，观察组满意度相对较高。
3.讨论
小儿容易患腹泻病，病毒细菌感染多见，常见的病毒有轮状病毒、星状病毒和柯萨奇病毒等。非感染性因素有喂养不当、过敏性腹泻、双糖酶缺乏引起的腹泻及气候因素引起的胃肠功能紊乱等。这些可能的病因要求医护人员在针对性地临床治疗过程中，还应结合综合性的护理，包括正确的饮食指导和健康教育，这样就可以尽可能减少非感染性因素，同时也加强心理及并发症的护理，这样可以给患者提供一个综合而全面的护理服务，以期取得良好的临床效果并增加护理满意度。本研究结果显示观察组和对照组的总有效率分别为96.1%和82.4%，满意度分别为96.1%和76.5%，观察组均好于对照组，P＜0.05，说明确实如预期一样，综合护理取得了良好的效果并增加了满意度，与李军英[4]、陈赛香[1]等研究结果一致，李军英[4]的研究还显示综合护理可以减少不良反应的发生。总之，综合护理干预对小儿腹泻病的治疗效果明显，还可提高护理服务水平，增加家长满意度，促进医患关系的和谐发展，提倡在临床实践过程中应用。
【参考文献】
[1]陈赛香，陈向坚，谢云清.小儿腹泻126例综合护理体会[J].中外医学研究，2017，15(4)：81-83.
[2]冯静.小儿腹泻护理对于临床护理路径的应用效果探讨[J].中国医药指南，2014，31(4)：290-291.
[3]沙吾列•木塔力甫，朱慧洁.护理干预在小儿腹泻护理中的应用[J].当代医学，2014，08:117-118.
[4]李军英.对腹泻病患儿进行综合性护理的效果研究[J].当代医药论丛，2015，13（23）:63-65.