张笛【1】杨志玉【2】蒙婷【3】
四川省成都市新津县人民医院儿科611430
【摘要】目的探讨小儿咳嗽变异性哮喘发病特点以及护理体会。方法择取本院于2013年9月-2015年12月期间收治的小儿咳嗽变异性哮喘患儿36例，观察患儿的临床发病特点，然后按照患儿入院时间，划分为干预组与参照组，每组各18例，对参照组患儿行常规护理，对干预组患儿行综合护理，对比两组患儿的治疗有效率。结果夜间以及春季是小儿咳嗽变异性哮喘的高发时期；干预组患儿的治疗有效率明显优于参照组患儿，数据组间差异存在统计学意义，即P<0.05。结论小儿咳嗽变异性哮喘在夜间与春季具有较高的发生率，而且治疗过程较为缓慢，对患儿行综合护理，可以改善患儿的治疗效果，加快康复，值得临床应用及推广。
【关键词】小儿咳嗽；变异性哮喘；发病特点；护理体会
[中图分类号]R47[文献标识码]A[文章编号]1672-5018（2016）01-091-01
咳嗽变异性哮喘是潜在型支气管哮喘的一种，主要发病原因是人体气道反应性持续较高，或是长期存在气道炎症，它是小儿出现慢性咳嗽的主要影响因素。小儿咳嗽变异性哮喘的临床表现为顽固性咳嗽，而且复发率较高，但不存在典型的体征以及哮喘症状，临床诊断难度非常大，以及出现误诊、漏诊的情况，致使患儿治疗不及时，病情加重[1]。本文以36例小儿咳嗽变异性哮喘患儿为研究对象，观察其临床表现，并辅以综合护理，取得了较好的治疗效果，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
择取本院于2013年9月-2015年12月期间收治的小儿咳嗽变异性哮喘患儿36例，观察患儿的临床发病特点，然后按照患儿入院时间，划分为干预组与参照组，每组各18例。其中，参照组有12例为女性患儿，6例为男性患儿，年龄在3岁-14岁之间，平均为（7.9±3.7）岁，病程介于4个月-2.3年之间；干预组有10例为女性患儿，8例为男性患儿，年龄在2岁-12岁之间，平均为（7.9±3.4）岁，病程介于2个月-2.4年之间。患儿的临床表现均符合《儿童哮喘诊断标准》，且血检与胸片正常、顽固性咳嗽、胸部无明显啰音。对比两组患儿的一般资料，数据组间差异不明显，即P>0.05，具有可比性。
1.2护理方法
参照组患儿接受常规护理：观察患儿的临床表现以及体征变化情况。
干预组患儿接受常规护理+综合护理：患儿咳嗽严重，则取半卧位，观察并记录患儿的面部特征、脉搏以及呼吸等，通过药物治疗对患儿进行及时控制；向患儿家长进行基础知识宣教，帮助家长了解预防措施、主要表现以及治疗注意事项等，并告知家长患儿发生不良反应时的处理措施；指导患儿遵医用药，由于是雾化吸入用药，因此，用药前，要清洁患儿的口腔，确保内部无分泌物以及食物残渣，避免影响雾化药物疗效；明确患儿的过敏源，避免治疗过程中出现过敏情况；指导患儿饮食，叮嘱患儿多食用蔬菜以及水果，禁食刺激性食物，并保证饮食适度，避免出现过于饱胀的情况；定期对患儿病房进行清洁、消毒与通风，保证病房卫生；叮嘱患儿依据季节变化及时增减衣物，并适度运动，提高身体抵抗力。
1.3观察指标
观察两组患儿的治疗有效率。判定标准如下：临床症状无明显改善，甚至恶化，对患儿生活有不良影响，为无效；临床症状减轻，日常偶尔咳嗽，为有效；临床症状彻底消失，夜间偶尔咳嗽，为显效。
1.4统计学方法
以SPSS19.0统计学软件分析两组患儿的各项治疗数据，用n（%）表示计数资料，以χ2检验数据组间差异；用均数±标准差（±s）表示计量资料，以T检验数据组间差异，P＜0.05为本次实验统计学差异显著的判定标准。
2结果
本次试验中36例患儿的发病特点如下：有19例患儿春季发病，所占比为52.78%，8例患儿夏季发病，所占比为22.22%，3例患儿秋季发病，所占比为8.33%，6例患儿冬季发病，所占比为16.67%；15例患儿为白天发病，所占比为42.39%，21例患儿为夜间发病，所占比为57.61%，由此可见，春季与夜间是患儿发病的高发时期。
干预组患儿的治疗有效率明显优于参照组患儿，数据组间差异存在统计学意义，即P<0.05，详情见表1：
表1两组患儿治疗有效率对比
3讨论
本次实验过程中，通过观察36例患儿的临床发病特点可知，小儿咳嗽变异性哮喘高发于春季以及夜间，对干预组患儿行综合护理，患儿的治疗有效率高达94.44%，而接受常规护理的患儿治疗有效率为66.67%，数据组间比较差异显著，即P<0.05，存在明显的统计学意义。由此可见，对咳嗽变异性哮喘患儿行综合护理，可以有效改善患儿的治疗效果，加快康复，与王良红[2]的研究结果具有一致性。
现阶段，临床诊断中尚未明确咳嗽病异性哮喘的主要发病机制，在治疗方面也普遍采取与支气管哮喘基本一致的治疗措施。咳嗽变异性哮喘具有较高的发病率，主要诱发因素有很多，例如，环境、家族史以及饮食等。王名誉、黄婷[3]研究发现，如果患儿缓解期没有接受有效干预，病情极易复发，而且该病症还会损伤患儿肺功能，降低患儿生活质量。现阶段，临床所采取的药物治疗措施，需要长期连续使用，而且无法实现彻底治愈，加之患儿、患儿家属不了解病情，会产生过度担忧，进而生成负性心理情绪，致使患儿总体治疗效果并不理想。对患儿进行综合护理，可以提高患儿以及家属对病情的认知程度，缓解患儿的负性情绪，从多个方面对患儿的治疗效果进行干预，效果非常显著。
结语：
通过观察分析可知，小儿咳嗽变异性哮喘在夜间以及春季的发生概率较大，而且临床治疗周期较长，极易导致患儿出现负性情绪，降低治疗效果，对患儿行综合护理，优化患儿生活以及心理状况，有利于加快患儿康复，提高其治疗有效率。
参考文献
[1]徐丽，杨春香，杨晓慧等.小儿咳嗽变异性哮喘护理分析[J].中国卫生产业，2013，01（14）：52，54.
[2]王良红.小儿咳嗽变异性哮喘的发病特点及护理体会[J].当代医学，2012，18（09）：6-7.
[3]王名誉，黄婷.小儿咳嗽变异性哮喘护理体会[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2014，12（36）：446-446.