广西柳州市鹿寨县中医医院药剂科545600
【摘要】：目的：探究常用16种临床药物和注射用盐酸氨溴索配伍使用的稳定性。方法：要依据相应的比例，把注射用盐酸氨溴索和药物混合，对2h、6h，以及即刻三个时间点进行观察，关于其PH值变化、混合溶液微粒、配伍溶液的外观情况，且针对混合液中盐酸氨溴索的含量的测量，选择高效液相色谱法。结果：盐酸氨溴索和头孢哌酮、头孢曲松、碳酸氢钠注射液、头孢噻肟等溶液配伍使用中，经观察实验发现，能够即刻产生白色浑浊；在配伍替硝唑、青霉素、鱼腥草、氨茶碱注射液之后，含量显著下降，且实验研究发现，在配伍丹参、鱼腥草注射液之后，会出现显著的增加溶液的微粒情况。结论：在临床上注射用盐酸氨溴索不应当和碳酸氢钠注射液、鱼腥草、头孢哌酮、青霉素、头孢曲松，以及氨茶碱、丹参、替硝唑、头孢噻肟配伍使用。
【关键词】：稳定性；配伍；药物；注射用盐酸氨溴索
溶解分泌物、粘液排促作用这些特征，是注射用盐酸氨溴索所具备的，且是溴己新的体内活性代谢物，逐渐广泛应用于呼吸系统相关疾病的治疗中[1]。经文献检索，未见系统性的注射用盐酸氨溴索配伍稳定性报道，仅仅发现很少的不适宜和几种药配伍的报道。此次研究通过探究常用16种临床药物和注射用盐酸氨溴索配伍使用的稳定性，结果如下：
1.资料与方法
1.1一般资料：要依据相应的比例，把注射用盐酸氨溴索和药物混合，对2h、6h，以及即刻三个时间点进行观察，关于其PH值变化、混合溶液微粒、配伍溶液的外观情况，且针对混合液中盐酸氨溴索的含量的测量，选择高效液相色谱法。将临床中经常使用的地塞米松、碳酸氢钠、左氧氟沙星、氨茶碱、0.9%氯化钠注射液、头孢噻肟、鱼腥草、丹参、5%葡萄糖注射液、头孢呋辛、青霉素、复方氯化钠注射液溶媒、维生素C、头孢哌酮、头孢曲松、替硝唑和盐酸氨溴索进行配伍。
1.2方法
四元梯度高效液相色谱仪是此次研究使用的仪器，包含CKChromTM色谱工作站软件，紫外检测器，UV-1575型，以及PU-1580型输液泵。ZWF-4C型注射液微粒分析仪、PHS-3C型精密酸度计。三乙胺、磷酸、磷酸二氢钾为分析纯，色谱纯是乙腈，试验中所需水为纯化水。确定溶媒之前需先确定出配伍溶液的性质，在开展此次试验过程中，加入相应比例的药物，需按照临床使用标准进行。7.5mg/50ml是所有的配伍溶液浓度，保持温度适宜。分别在试验研究活动中，取地塞米松、碳酸氢钠、左氧氟沙星、氨茶碱、0.9%氯化钠静注射液、头孢噻肟、鱼腥草、丹参、5%葡萄糖注射液、头孢呋辛、青霉素、复方氯化钠注射液溶媒、维生素C、头孢哌酮、头孢曲松、替硝唑于容量瓶中，且在每一瓶中将一定量盐酸氨溴索溶液加入，定容至50ml后，摇匀[2-3]。
1.3观察指标：对2h、6h，以及即刻三个时间点进行观察，关于其PH值变化、混合溶液微粒、配伍溶液的外观情况，且针对混合液中盐酸氨溴索的含量的测量，选择高效液相色谱法。
2.结果
经观察实验发现，盐酸氨溴索和头孢哌酮、头孢曲松、碳酸氢钠注射液、头孢噻肟等溶液配伍使用中，能够即刻产生白色浑浊；在配伍替硝唑、青霉素、鱼腥草、氨茶碱注射液之后，含量显著降低；经实验研究发现，在配伍丹参、鱼腥草注射液之后，会出现显著增加溶液微粒的情况。
3.讨论
经观察实验发现，盐酸氨溴索和头孢哌酮、头孢曲松、碳酸氢钠注射液、头孢噻肟等溶液配伍使用中，能够即刻产生白色浑浊。5.0是盐酸氨溴索注射液的PH值[4]，其配伍为PH值较高时，造成氨溴索的游离状态，产生沉淀的现象，且PH值有所增加。而盐酸氨溴索配伍其他注射液出现的白色浑浊的混合溶液，是游离态碱[5-6]。而当混合液中盐酸氨溴索含量发生变化，则会有不明杂质响应出现在色谱图上，同时随着时间逐渐增加、杂质增多，是配伍溶液分解的产物。混合液的PH值有比较明显的变化，证明产生较复杂的配伍变化，这是一种必然的趋势。盐酸氨溴索和丹参、鱼腥草注射液配伍，明显增加了混合溶液中的不溶性物质，且针对于有关规定标准，其含量已经超出，可能和中药注射液特殊性质有关。文章依据相应的比例，把盐酸氨溴索注射液和药物混合，对2h、6h，以及即刻三个时间点进行观察，关于其PH值变化、混合溶液微粒、配伍溶液的外观情况，选择高效液相色谱法，测量混合液中盐酸氨溴索的含量。经观察实验发现，盐酸氨溴索和头孢哌酮、头孢曲松、碳酸氢钠注射液、头孢噻肟等溶液配伍使用中，能够即刻产生白色浑浊；在配伍替硝唑、青霉素、鱼腥草、氨茶碱注射液之后，含量显著降低，在配伍丹参、鱼腥注射液之后，会出现显著增加溶液微粒的情况。
综上所述，注射用盐酸氨溴索在临床用药中，不应当和碳酸氢钠注射液、鱼腥草、头孢哌酮、青霉素、头孢曲松，以及氨茶碱、丹参、替硝唑、头孢噻肟注射液配伍使用。
参考文献：
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[2]李顺炜;袁孔现;李国忠.盐酸氨溴索注射液与16种常用药物配伍稳定性考察[J].安徽医药,2008,5:400-402.
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