防城区人民医院广西防城港市538021
摘要：目的对应用前列地尔对患有脑梗死疾病的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法选择我院收治的90例患有脑梗死疾病的患者，随机分为对照组和治疗组，平均每组45例。采用奥扎格雷对对照组患者实施治疗；采用奥扎格雷与前列地尔联合对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者脑神经功能指标恢复正常时间和脑梗死疾病药物治疗总时间明显短于对照组；脑梗死疾病药物治疗效果明显优于对照组；药物原因导致的不良反应例数明显少于对照组。结论应用前列地尔对患有脑梗死疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。
关键词：前列地尔；脑梗死；治疗
脑梗死主要是由于患者的脑部血液供应系统的功能出现障碍，使局限脑组织处于缺血性坏死状态。脑梗死疾病患者的病情一旦出现就会导致脑水肿，且程度非常严重，使患者的颅内压水平异常升高，出现脑疝和昏迷的可能性会明显提高，对患者的身体健康造成严重的不良影响[1]。奥扎格雷是临床对脑梗死疾病实施治疗的常规药物，但单独应用所达到的治疗效果一般。本次对患有脑梗死疾病的患者应用前列地尔治疗的效果进行研究。现汇报如下。
1资料和方法
1.1一般资料
在2013年7月-2015年7月选择我院收治的90例患有脑梗死疾病的患者，随机分为对照组和治疗组，平均每组45例。对照组患者脑梗死发病时间1-8天，平均发病时间（3.3±0.8）天；患者年龄47-82岁，平均年龄（60.4±8.3）岁；男性患者26例，女性患者19例；治疗组患者脑梗死发病时间1-10天，平均发病时间（3.1±0.6）天；患者年龄44-85岁，平均年龄（60.7±8.2）岁；男性患者27例，女性患者18例。治疗组与对照组患者上述相关指标比较无明显统计学差异（P>0.05），具可比性。
1.2方法
对照组：静脉滴注奥扎格雷，每次80mg，每天一次，计划治疗十天；治疗组：静脉滴注奥扎格雷，每次80mg，每天一次，静脉滴注前列地尔，每次10μg，每天一次，计划治疗十天[2]。
1.3观察指标
选择两组脑神经功能指标恢复正常时间和脑梗死疾病药物治疗总时间、脑梗死疾病药物治疗效果、药物原因导致的不良反应例数等三项内容作为观察指标。
1.4治疗效果评价方法
治愈：患者治疗后脑梗死症状及体征基本或完全消失，生活已经完全能够自理，致残程度评定结果显示为0级。显效：患者在治疗后脑梗死主要症状及体征明显好转，神经功能缺损程度评分的减少程度达到21分以上，致残程度评定结果显示1-3级。有效：患者治疗后脑梗死症状及体征有一定的好转，神经功能的缺损程度评分减少程度在8-20分之间。无效：患者治疗后脑梗死症状及体征没有任何好转，或进一步加重，神经功能缺损评分的减少程度没有达到8分，或进一步增加[3]。
1.5数据处理方法
统计学分析均经SPSS18.0软件进行处理，当P<0.05的时候认为差异有显著统计学意义。计量资料用（±s）表示，并实施t检验，计数资料则实施X2检验。
2结果
2.1脑神经功能指标恢复正常时间和脑梗死疾病药物治疗总时间
对照组采用奥扎格雷治疗后（8.43±1.65）d患者的脑神经功能指标恢复正常，该组脑梗死疾病药物治疗计划共实施（12.30±3.64）d；治疗组采用奥扎格雷与前列地尔联合治疗后（5.74±0.86）d患者的脑神经功能指标恢复正常，该组脑梗死疾病药物治疗计划共实施（8.97±1.61）d。各项指标数据组间比较差异显著（P<0.05）。
2.2脑梗死疾病药物治疗效果
对照组采用奥扎格雷治疗后脑梗死疾病药物治疗总有效率为71.2%；治疗组采用奥扎格雷与前列地尔联合治疗后脑梗死疾病药物治疗总有效率为91.1%。组间数据比较差异显著（P<0.05）。详见表1。
2.3药物原因导致的不良反应例数
对照组采用奥扎格雷治疗期间有6例药物原因导致的不良反应出现，治疗组采用奥扎格雷与前列地尔联合治疗期间有1例药物原因导致的不良反应出现，组间差异显著（P<0.05）。
3讨论
脑梗死疾病患者的发病相对较为突然，口角歪斜，偏瘫，流涎，吞咽困难、失语、肢体麻木等是脑梗死疾病患者较为普遍的症状表现。临床和相关领域的研究结果已经充分说明：大多数脑梗死疾病患者，在病发的同时会伴随出现心肌缺血等一系列病理学变化，这些病理学变化也会随着脑梗死疾病的治疗有一定的改善，但是也有相当一部分患者的上述症状在脑梗死疾病治疗过程中不容易被控制，会最终发展为心肌梗死疾病。由此上述内容可以看出，对于脑梗死疾病患者而言，早期治疗显得尤为重要[4]。前列地尔属于脂微球包裹的前列腺素类药物的一种类型，该药物在进入患者体内之后，可以在脑部的病变部位发生聚集，并对这一病变部位的血管产生积极的靶向扩张作用，进而使病变部位的微循环系统功能得到显著改善，使病变部位的血液供应状态明显好转。此外前列地尔还可以可以对血小板聚集现象进行有效抑制，从而对血管上皮细胞的生长因子进行控制，使侧支循环系统能够迅速建立起来，导致治疗效果[5]。
参考文献：
[1]姚芳，何宾.前列地尔注射液治疗脑梗死68例临床观察[J].中国医疗前沿，2012，12（8）：55-56.
[2]逯爱青.高压氧联合前列地尔注射液治疗急性进展性脑梗死的临床疗效[J].中国医药指南，2012，18（10）：91-92.
[3]梁卫平.银杏叶片联合前列地尔治疗脑梗死64例临床分析[J].航空航天医学杂志，2013，12（9）：1553-1554.
[4]王东育.探讨丹红注射液治疗脑梗死患者的疗效观察[J].中外医疗，2013，24（7）：123-124.
[5]唐集敏.前列地尔注射液治疗脑梗死的临床研究概况[J].中国现代药物应用，2013，15（13）：223-224.