焦晓玉（河南省新乡市第四人民医院眼科河南新乡453000）
【中图分类号】R776.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）7-0241-02
【摘要】目的分析小切口术和超声乳化术的术后效果对比。方法自2000年4月至2008年5月间对572例白内障患者复明手术，其中小切口术178例，超声乳化术394例，比较两组术后视力恢复情况及其并发症进行综合分析。结果两种术式均能使白内障患者获得良好的复明效果。
【关键词】白内障超声乳化小切口
自2000年4月至2008年5月间我院共完成白内障患者复明手术572例，将总结报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料超声乳化术394例白内障患者，其中男性160例，女性234例，年龄48-90岁间，其中老年性白内障311例，代谢性白内障83例，术前视力光感至0.2。小切口术178例白内障患者，其中男性96例，女性82例，年龄58-86岁间，其中老年性白内障144例，代谢性白内障34例，术前视力光感至0.2。
1.2手术材料采用爱尔康公司提供的硬性后房型人工晶体。
1.3术前检查常规全身检查，眼部检查视力，泪道冲洗，眼前段裂隙灯检查，散瞳后眼压，角膜曲率，前房深度测量，眼部彩超检查，用同一计算程序计算人工晶体屈光度数。
1.4手术方法两组术前30分点复方托品卡胺眼药水充分散大瞳孔，术前15分点0.4％倍诺喜液3-4次表面麻醉，行自闭式巩膜隧道切口，环型撕囊，充分水分离，乳化组按乳化术完成植入人工晶体，小切口组在黏弹剂保护下娩出晶体核，注吸出残留皮质，植入人工晶体，均冲吸残留黏弹剂，整复切口，包扎术眼。
1.5术后处理和观察术后常规滴用妥布霉素地塞米松滴眼液,静脉或口服抗生素3-5天。术后观查1天、1周、6个月、半年、1年、2年。
1.6统计学方法采用x2检验对数据进行处理，以P＜0.05作为差异有统计学意义。
2结果
2.1术后视力术后1天，术后1周视力对比见表1。两组经方差分析差异有统计学意义（术后第1天，P＜0.05，术后第1周，P＜0.05）。但术后1个月、2个月、3个月两组差异无统计学意义（P＞0.05）。
2.2角膜水肿术后第1天乳化组角膜水肿者78只眼，占19.7%，小切口组角膜水肿者98只眼，占55%，经方差分析差异具有统计学意义（P＜0.05）。每位患者经对症治疗角膜水肿全部消退，术后1个月两组差异无统计学意义。
2.3其他并发症5例后发性白内障经激光治疗恢复视力，1例晶体脱位二次手术，余未发生其他并发症。
3讨论
总结八年来手术体会，超生乳化术治疗白内障具有微创、不缝合、低散光、手术时间短、视力恢复快、并发症少等优点，是现阶段认可的治疗白内障最先进的方法。将这一先进的手术方法带到基层为广大农村患者服务是社会和科技进步的体现[1]。但乳化术需要昂贵的特殊设备，对医院对患者都会增加经济负担，且手术难度大，手术者学习曲线长；小切口术无需购置昂贵设备，手术难度不大，手术者易于掌握，医院和患者经济负担相对较轻，而且两种术式对白内障患者复明效果都很显著，本文对两组手术方式进行对比分析，长期效果无差异。张效房等认为：小切口白内障手术复明效果可与超声乳化术相媲美[2]。尤其对贫困基层地区来讲，在经济困难的情况下，受传统观念的影响，仍有部分白内障患者不积极主动要求手术治疗[3]，这就要求我们医务工作者长期耐心地做好宣传工作，深入开展白内障手术，使更多白内障患者得以正确诊治，重见光明[4]。
参考文献
[1]孟觉天.超声乳化白内障吸除和人工晶体植入术在规模化防盲中的技术管理[J].国际眼科杂志，2008,2(8):426.
[2]张效房等.介绍一种小切口非超声乳化人工晶体植入手术[J].眼外伤职业眼病杂志,2000,22(5):501-502.
[3]赵家良.“视觉2020”行动与我国防盲治盲工作[J].中华眼科杂志,2002,38(10):578-579.
[4]赵家良.深入开展防盲治盲是我国眼科医师的社会责任[J].中华眼科杂志,2005,41(1):5.