王玉兰1钱芳2
（1内蒙古锡林郭勒盟锡林浩特妇幼保健院内蒙古锡林浩特026000）
（2新疆自治区人口和计划生育科研所新疆乌鲁木齐830000）
【摘要】目的：观察复方益母草颗粒用于药物流术后的止血效果。方法：选择2013年5月～2015年5月120例服用复方益母草颗粒的患者和60例未服用的患者对比。使用米非司酮配伍米索前列醇片，排出孕囊后，治疗组口服复方益母草颗粒，对照组未给药。观察其后阴道出血量及持续时间。结果：两组比较，孕囊排出后服用复方益母草颗粒的阴道出血量少和持续时间明显优于对照组，两组存在显著性差异（P＜0.05）。结论：口服复方益母草颗粒能减少药流术后阴道出血量和缩短流血时间。
【关键词】药物流产；出血量；阴道流血时间；复方益母草颗粒
【中图分类号】R243【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2015）20-0085-02
目前，药物流产是一种常用的避孕失败补救措施，通常均采用米非司酮配伍米索前列醇片进行口服来对早期妊娠进行终止[1]。近年来，因药物流产的痛苦少、安全、操作简便，能够使患者的恐惧心理减轻，并且还能够有效的对妊娠进行终止，使其在临床上的应用越来越广泛[2]。有调查显示，药物流产的完全流产率已达到90%至95%[3]。但药物流产也存有缺陷，其容易导致患者发生阴道出血的时间过长，出血量过多等现象，因此，临床上需根据患者药物流产后的具体情况对其进行对应的止血治疗[4]。益母草具有活血调经、益气养血的功能，本文就对复方益母草颗粒用于药物流术后的止血效果进行探讨，现将具体报道如下：
1.资料与方法
1.1临床资料
该组为宫内早孕6～8周避孕失败要求终止妊娠选择药流术的孕妇120例，其中第一胎48例，第二胎72例，年龄20～40岁。其中药流术后宫内残留物大小约2.5cm左右的47例，阴道出血同月经量的约42例，少于月经量的31例。对照组60例为同期药流孕妇，其中第一胎21例，第二胎39例，年龄22～38岁。其中药流术后宫内残留物大小约2.5cm左右的23例，阴道出血同月经量的约22例，少于月经量的15例。所有入选孕妇均无凝血功能障碍、重要器官障碍及子宫肌瘤等。两组产妇在一般资料上无明显差异，具有比较意义（P＞0.05）。
1.2方法
治疗组120例孕妇孕囊排出后口服益母草颗粒两周，肌注缩宫素10单位，日二次三天。对照组只给口服复方益母草颗粒两周。
1.3疗效评定
显效：口服复方益母草颗粒加缩宫素的患者阴道出血量少及持续时间短，子宫复旧好。
无效：对照组有明显的阴道流血多、持续时间长，一周复查B超宫内残留物多于治疗组。
1.4数据处理
使用SPSSl8.0统计学软件进行处理。检测结果用均数±标准差（x-±s）表示，组间比较进行χ?分析，数据差异具有统计学意义(P＜0.05)。
2.结果
2.1临床疗效比较：
两组患者用药后，治疗组患者显效91例，有效22例，无效7例，总有效率为94%；对照组患者显效40例，有效11例，无效9例，总有效率为85%；两组患者的总有效率相比较，治疗组明显高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)，见下表。
表两组疗效比较
组间经χ2检验：P<0.05
3.讨论
药物流产术与人工流产术均为避孕失败的补救措施。药物流产术具有简便易行、安全有效的优点，在临床上比较常用，而人工流产术由于疼痛剧烈并且损伤软产道及子宫内膜，存在发生人流术综合症的可能，导致一些孕妇不愿意接受人流术，选择了药流术[5]。但药流术同样存在3%的人妊娠继续或排不净，大出血，阴道流血时间长等副作用[6]。有研究显示，孕妇进行药物流产后，阴道出血的平均时间大约为18天[7]。
复方益母草颗粒是一种中药合剂，其主要成分为益母草。益母草在临床上常用于治疗月经不调、瘀血、胎漏难产、产后恶露不尽及腹痛等症状，具有活血通利的效果。而复方益母草颗粒能够使子宫的收缩能力增强，对蜕膜与残留胎盘的尽快排出进行促进，从而使出血的时间缩短。在本文研究中显示，孕囊排出后给予口服复方益母草颗粒和肌注缩宫素的治疗组患者出现大出血，阴道流血时间长等副作用明显少于对照组，且治疗组患者的总有效率为94%，对照组患者的总有效率为85%；两组患者的总有效率相比较，治疗组明显高于对照组(P＜0.05)。因此，药流术后给予口服益母草颗粒和肌注缩宫素促进子宫收缩是安全可应用的药物之一。
【参考文献】
[1]李蕾.益母草颗粒在药物流产中的作用观察[J].实用中医药杂志,2012,28(3):180-180.
[2]窦合东,姚晓楠,李静毅等.补血益母草颗粒用于药物流产后出血的疗效观察[J].医学信息（中旬刊）,2010,5(4):869-870.
[3]康明.益母草颗粒治疗药物流产后阴道出血的临床观察[J].吉林医学,2014,(12):2553-2553.
[4]徐全能.益母草颗粒在药物流产中的应用效果观察[J].健康必读（下旬刊）,2013,18(7):454-454.
[5]曾志芳,张丽燕.药物流产后阴道出血的四种疗法效应比较[J].中国民族民间医药,2009,18(7):84-85.
[6]方瑞娟,张莹.葆宫止血颗粒联合益母草颗粒治疗药物流产后阴道出血100例疗效观察[J].北京中医药,2012,31(6):448-449.
[7]石改萍.米非司酮联合益母草颗粒减少药物流产后阴道出血的临床观察[J].中国医药指南,2013,(17):240-240,241.