云南省第二人民医院650021
摘要：目的：对小儿安全护理中采用细节管理的临床效果进行研究，明确其临床价值。方法：对我院收治的100例患儿病理进行分组，观察组和对照组各50例，观察组采用细节管理的护理方式，对照组采用常规的护理方式。对患儿家属的满意程度以及护理的质量进行全面的对比。结果：观察组中患儿家属的满意程度、不良事件的发生率、护理质量都要明显优于对照组，其差异具有统计学的意义（P<0.05）。结论：实施细节管理，能够提升护理人员的责任意识和护理的质量，能够降低发生不良事件的概率，应该在临床中加以推广和应用。
关键词：小儿安全护理；细节管理；临床价值
儿童自身的体质有其鲜明的特点，因此医疗卫生单位对其的关注和研究也比较注重。在临床护理中，细节的处理对于整体的护理质量有着直接性的影响，而细节管理是新兴起的概念，并且在不断的完善。临床的护理安全是整个护理工作的重点内容，对于每个环节的安全防范需要做好细节的管理。本次研究主要是对患儿的生理特点，在其安全护理中采用细节管理，最终取得了较好的效果，具体如下：
1资料与方法
1.1一般资料
收集的100例病例资料来自于我院2015年2月到2016年3月收治的患儿，患儿的年龄在2-12岁，平均年龄为（6.54±3.42）岁，其中男性患儿有65例，女性患儿有35例，患儿的病程在4d-30d，平均病程为（15.41±3.44）d。在研究当中依据随机数字法的分组原则将其分为观察组和对照组，各50例。观察组患儿的年龄在2-12岁，平均年龄为（6.54±3.42）岁，其中男性患儿有35例，女性患儿有15例，患儿的病程在4d-30d，平均病程为（15.41±3.44）d；对照组患儿的年龄在1-12岁，平均年龄为（6.55±3.43）岁，其中男性患儿有37例，女性患儿有13例，患儿的病程在3d-30d，平均病程为（15.47±3.47）d.两组住院患儿基本资料不具有统计学差异（P>0.05）。
1.2方法
对照组患儿采用常规的临床护理，观察组的患儿采用细节管理，护理的具体内容如下：
①儿科护理人员的临床培训进行强化
首先，提升护理人员对于细节护理的重视程度，积极的宣讲护理的职责，这是进行护理工作的前提和基础，具有重要的意义[1]。护士对于细节管理的认识程度能够提升其在日常护理过程中的观察能力，及时的找出工作中存在的安全隐患。对于高危人群（新护士）、高危时间（交接班、节假日）、高危护理对象（危重患儿、新患儿）要加强管理、沟通和监督，护理的工作要在最短的时间内完成。对于上述的这些情况，要保持高度的关注，做好各个班次的检查工作。在加强监管的同时，对护理的操作流程进行完善，在这个基础上提升护理人员的技能，根据儿科的特点选取经验丰富的护理人员对一些事项和技巧进行讲解和培训，主要包括护理技能、急救能力、沟通能力，界定和明确儿科护理人员的工作内容以及范围，定期对护理人员进行考核。
②提升护理环境管理
由于患儿年纪较小，自我管理意识比较薄弱，科室需要进行提示、悬挂温馨提示板，要设置防烫伤卡避免患儿在吃饭、饮水时出现烫伤。对于一些皮肤损坏、长期卧床的患儿要发放防压疮卡，这样能够最大限度保证患儿护理的科学性。与此同时需要注意的是，卡片的语言要简洁易懂，护理人员在进行巡视的时候也更加便利。
③对交叉感染加强控制
首先要对家长进行安全教育，提升其重视程度。做到每日提醒，每周强调，护理人员要自觉的遵守医院感染的管理方式，严格的按照无菌操作的流程来进行护理，定期对病房进行消毒[2]。
④做好临床的用药工作
相较于成人来说，儿童还没有发育完全，对于药物的接受程度以及承受能力都相对较差，所以在儿童的给药时要注重剂量和浓度。护理人员要详细阅读说明书，并向患者家属说明注意事项以及可能出现的不良反应，加强巡视，及时的解决问题。
1.3统计学的方法
应用SPSS24.0版本统计软件做统计分析。计数资料采用卡方检验，配对设计的计量资料采用配对t检验。计数资料通过（%）描述，计量资料以（±s）描述。
2结果
3讨论
细节管理是从护理安全的角度出发的，对于护理过程中出现的不安全时间和不稳定因素能够起到预防和控制的作用，让护理工作能够逐步的完善，更加主动，提升质量，也保障了患儿的安全。护理的工作比较简单，但是比较琐碎，提升护理工作的质量需要从整体出发，但是又要对细节加强关注。护理人员如果能够注重细节，就能够提升自身的护理水平，让自己能够高效和有序的进行工作，对于提高自身的业务能力以及责任感有重要的意义[3]。保证细节管理，能够在很大程度上构建和谐的医患关系，保证护理的安全性，避免出现安全性的隐患。
我院实施细节管理以后，提升了护理工作的质量和安全性，保证护理和服务的有效开展，对于护理人员的自身责任意识也起到了提示和加强的作用。由于儿童年龄等方面的特点，对其的护理就更加应该细致和全面，传统的护理标准不能够满足这样的条件。细节管理中突出了以人为本，提升了安全意识和患儿家属的满意程度，在很大程度上避免了不良事件的发生，应该在临床中加以应用。
参考文献：
[1]叶丽英，陈晓茜，廖少媚等.集束化护理在小儿气管插管的应用效果[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，35（10）：1541-1542.
[2]路静.细节管理在小儿腹泻护理工作的应用[J].中国中西医结合儿科学，2016，（1）：112-114.
[3]黄红梅，刘娟，陈清华等.细节管理联合常规护理在小儿肺炎中的护理效果及影响[J].实用临床医药杂志，2017，21（12）：115-118.
[4]张桂琴.在小儿骨科手术中应用细节护理六步法的效果[J].中国保健营养，2015，25（17）：202.