导读:本文包含了肾脏微循环论文开题报告文献综述及选题提纲参考文献，主要关键词:脓毒症,急性肾损伤,超声增强造影,微循环
肾脏微循环论文文献综述
张倩[1]（2019）在《脓毒症时肾脏微循环变化的观察性研究》一文中研究指出目的:本研究旨在观察脓毒症时肾脏微循环的变化,探讨脓毒症相关的急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的发生与肾脏微循环变化的相关性。方法:本研究分析了2018年11月至2019年1月河河急河河学河河急学重症急学河(intensive care unit,ICU)病房收治的脓毒症患者作为研究对象。所有患者入ICU后1h内完成初始复苏,检测并记录相关血流动力学指标、代谢指标及小时尿量等。根据改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)的AKI急断标准,以24小时内是否发生AKI分为AKI组和非AKI组,完成河循环血流动力学评估、代谢指标、肾脏2D超声以及超声造影、炎症指标检测,定量分析肾血流灌注,测量峰值强度(peak intensity,PI)、上升时间(rise time,RT)、达峰时间(time to peak,TTP)、平均传输时间(mean transit time,MTT)、上升斜率(wash in slope,WIS)和曲线下面积(AUC),同时完成肾功能相关生化指标测定。比较两组间各指标的差异。结果:本研究最终纳入29例脓毒症患者,入学24h内发生AKI18例,对非AKI组患者相比,AKI组患者的心率(HR)、心指数(CI)、平均动脉压(MAP)、外周血管阻力指数(SVRI)等河循环血流动力学指标,代谢指标(中心静脉-动脉二氧化碳分压差、中心静脉血氧饱和度),肾脏2D超声相关指标(肾血流RBF半定量评分、肾脏阻力指数等)均无统计学差异(P>0.05)。而AKI组患者CVP、血管活性药物用量、Lac高于非AKI组,差异有统计学意义(P≤0.05)。AKI组的肾皮质WIS低于非AKI组,RT河于非AKI组,肾髓质WIS低于非AKI组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。通过ROC曲线进一步分析,WIS对脓毒症AKI患者中的AUC为0.823,cut-off值为21.47时,急断AKI的敏感度和特异度分别为72.73%及88.89%,对脓毒症AKI的发生有一定的预测价值。皮髓质的PI、MTT、AUC两组间均无统计学差异(P>0.05)。同时,与非AKI组比较,AKI组的炎症指标(白细胞计数、中性粒细胞计数、C反应蛋白以及降钙素原)均明显升高,差异有统计学意义(P≤0.05)。结论:该项研究结果发现,肾脏增强造影超声检查对肾脏微循环血流灌注的评估有重要临床意义,其中WIS对脓毒症AKI的发生具有较好的预测价值。脓毒症患者经过常规复苏后仍有部分患者发生AKI,这与肾脏皮质与髓质血流灌注异常相关。(本文来源于《河北医科大学》期刊2019-03-01）
陈敏,姚洪林,牟敏[2]（2018）在《超声微泡造影监测前列环素对犬体外循环肾脏微循环的影响》一文中研究指出目的评价超声微泡造影监测前列环素对犬体外循环肾脏微循环的影响。方法 30只雄性比格犬随机分为假手术组(Sham组)、CPB组、前列环素组(PGI_2组),每组10例。PGI_2组于手术开始时持续静脉输注PGI_2 0.5 nmol/(kg·min)。于体外循环前(T_1)、体外循环结束(T_2)、体外循环后2 h(T_3)采集平均动脉压和动脉血气,行超声微泡造影并应用时间-强度曲线(TIC)测量上升支斜率(ASR)、曲线下面积(AUC)、曲线峰值强度绝对值(DPI)及达峰时间(TTP)。结果 CPB组中,与T_1比较,T_2、T_3时刻ASR降低,AUC增大,TTP延长(P<0.05),T_3时刻DPI降低(P<0.05)。PGI_2组与CPB组比较,T_2、T_3时刻ASR升高,AUC缩小,TTP缩短(P<0.05)。皮质和髓质变化趋势相同。结论前列环素可改善犬体外循环肾微循环。(本文来源于《中国现代医学杂志》期刊2018年25期）
黄雅静,传小文[3]（2018）在《中西医结合治疗早期气阴两虚型糖尿病肾病的临床疗效及对改善肾脏微循环和保护肾脏功能的价值》一文中研究指出目的探讨中西医结合治疗早期气阴两虚型糖尿病肾病的临床效果及对患者肾脏微循环的改善和肾功能的保护作用。方法选择2016年1月至2017年6月在我院接受治疗的136例早期气阴两虚型糖尿病肾病患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各68例。对照组采用单纯西药治疗,观察组在此基础上加用参芪地黄汤治疗。比较两组患者临床疗效及治疗前后空腹血糖(FBP)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、24 h尿微量白蛋白(UAER)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、中医证候积分等。结果观察组患者的治疗总有效率为89.70%,高于对照组的73.53%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的FBP、Hb A1c、SCr、BUN、UAER、NAG水平与平均中医证候积分均显着降低,且观察组显着低于对照组(P<0.05)。结论中西医结合可提高糖尿病肾病临床疗效,改善肾微循环,保护肾功能,临床可借鉴推广。(本文来源于《临床医学研究与实践》期刊2018年21期）
陈宁[4]（2018）在《普通肝素对组蛋白诱导大鼠肾脏微循环障碍的保护作用研究》一文中研究指出目的:探讨静脉注射组蛋白对大鼠肾脏皮质表层微循环的影响以及普通肝素的保护性作用。研究方法:本研究以静脉注射组蛋白的方式,探究细胞外组蛋白增高对机体的不良影响。将18只雄性Wistar大鼠(体重250±50g)随机分为对照组、组蛋白组、组蛋白肝素治疗组。大鼠称重,腹腔注射戊巴比妥钠麻醉,后放置于加温手术板上,用纸胶布固定四肢及头部。予以大鼠行气管切开,并置入软管,保留大鼠自主通气(吸入空气)。予以大鼠行左侧股动脉置管(用于监测大鼠心率及平均动脉压)及股静脉置管(用于静脉给药)。随后于大鼠腹部正中沿腹白线行约3cm切口,并观察大鼠左侧肾脏皮质表层微循环。组蛋白组模型建立采用30mg/kg小牛胸腺组蛋白一次性静脉缓慢注射,组蛋白肝素治疗组在造模后予以100IU/kg/h普通肝素(溶于生理盐水)静脉泵入。以大鼠静脉开始注射组蛋白(或者生理盐水)的时间点为0小时时间点,连续6小时观察大鼠心率及平均动脉压变化,其中每隔两小时利用入射光暗视野(incident dark field,IDF)显微录像设备观察并记录大鼠左侧肾脏皮质表层微循环变化,并测量总微血管密度(total small vessel density,TVD)、总灌注微血管密度(perfused small vessel density,PVD)、灌注微血管比例(proportion of perfused small vessels,PPV)指标。结果:1.静脉注射组蛋白后,大鼠心率及平均动脉压在实验过程中无明显变化。2.静脉注射组蛋白后,大鼠肾脏皮质表层微循环发生改变,表现为血流缓慢,可观测到微血管减少。3、组蛋白组TVD呈持续降低趋势(P<0.05),PVD以及PPV在2小时时间点及之后较对照组出现明显降低(P<0.05)。4.于2、4、6小时时间点观测肾脏微循环,组蛋白肝素治疗组较组蛋白组改善,微循环表现中无红细胞流动区域减少,软件分析结果显示TVD在上述时间点均较组蛋白组升高(P<0.05),而PVD及PPV改善不明显(P>0.05)。结论:静脉注射组蛋白导致大鼠肾脏皮质表层微循环障碍,普通肝素可提高组蛋白造模大鼠肾脏皮质微循环TVD指标。(本文来源于《中国医科大学》期刊2018-02-01）
吴晓文,李军,尧国胜,覃晓洁,黄高[5]（2017）在《连续性肾脏替代疗法治疗脓毒症的疗效及其对微循环状态的影响》一文中研究指出目的探讨连续性肾脏替代疗法(CRRT)治疗脓毒症的疗效及其对微循环状态的影响。方法回顾性分析106例脓毒症患者临床资料,其中行CRRT治疗53例,非CRRT治疗53例。比较两组治疗前后急性生理功能和慢性健康状况评分(APACHE)Ⅱ及炎症、血流动力学、微循环状态相关指标的差异。结果治疗后,两组患者WBC计数、体温、心率、血小板压积、超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α水平及APACHEⅡ评分均较治疗前降低,且CRRT组患者除体温外各指标的改善程度均优于非CRRT组(均P<0.05);治疗前后两组患者中心静脉压、平均动脉压和氧合指数的比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者血液流态积分、襻周状态积分、管襻形态积分、总积分均降低,襻顶血管直径增大,且CRRT组以上各指标的改善程度均优于非CRRT组(均P<0.05)。结论 CRRT可以显着改善脓毒症患者的感染状况,促进微循环状态的恢复。(本文来源于《广西医学》期刊2017年09期）
陈豆豆,常青,章向成,于之昊,尚福泰[6]（2017）在《连续性肾脏替代治疗对严重脓毒症患者肾功能及微循环的影响》一文中研究指出目的:探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)对严重脓毒症患者肾功能及微循环的影响。方法:选取2014年3月至2015年3月南京医科大学附属淮安第一医院重症医学科收治的120例严重脓毒症患者,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组60例。对照组采用常规方法治疗,研究组在对照组治疗的基础上加用CRRT。观察两组治疗前、后微循环变化及预后情况,并比较两组患者血浆内皮素(ET)、嗜铬粒蛋白A(CHGA)及血清尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、C反应蛋白(CRP)、白蛋白(ALB)水平。结果:治疗前,两组患者总血管密度(TVD)、灌注血管密度(PVD)、灌注血管比例(PPV)及微血管流动指数(MFI)比较差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗1d及3d后,研究组TVD低于对照组,PVD、PPV及MFI均高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,研究组血浆CHGA、ET及血清CRP、SCr、BUN水平、CRP/ALB比值均较对照组明显降低(均P<0.05),ALB水平显着升高(P<0.05)。与对照组比较,研究组治疗后急性生理和慢性健康(APACHEⅡ)评分及28d病死率显着降低(P<0.05)。结论:CRRT可通过抑制机体炎症反应,有效改善严重脓毒症患者的肾功能及微循环状态,并能显着改善患者预后。(本文来源于《广西医科大学学报》期刊2017年06期）
孙建明,郑媛媛,江珍珍[7]（2017）在《彩色多普勒频谱和超声造影定量分析在慢性肾炎治疗前后肾脏微循环评估中的价值》一文中研究指出目的探讨彩色多普勒频谱和超声造影定量在慢性肾炎治疗前后肾脏微循环评估中的价值。方法选择绍兴市人民医院2014年1月—2015年12慢性肾炎患者50例作为研究对象,根据治疗效果将其分为预后良好组和预后不良组。测定治疗前后血尿素氮、血肌酐、24 h尿蛋白定量,彩色多普勒频谱测定肾段动脉血流阻力指数及段动脉最大血流速度,超声造影测定平均通过时间、曲线下面积、峰值强度及达峰时间。结果治疗后血尿素氮、血肌酐、24 h尿蛋白定量、肾脏长径和肾脏厚径与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后段动脉阻力指数和段动脉最大流速和治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。慢性肾炎患者治疗后曲线下面积高于治疗前(P<0.05)。治疗前,预后良好组和预后不良组平均通过时间、达峰时间、曲线下面积和峰值强度比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,预后良好组平均通过时间、达峰时间、曲线下面积和峰值强度均高于预后不良组(P<0.05)。治疗前后24 h尿蛋白定量差值与曲线下面积差值呈负相关(r=-0.901,P<0.001)。结论慢性肾炎患者治疗前后生化指标及彩色多普勒频谱参数无显着变化,超声造影能够敏感反应慢性肾炎患者治疗前后肾脏微循环的变化情况。(本文来源于《中华全科医学》期刊2017年01期）
柳云,任红旗[8]（2016）在《脓毒症合并急性肾损伤与肾脏微循环》一文中研究指出脓毒症是危重病患者的常见病因或并发症之一,也是ICU引起急性肾损伤(AKI)的常见危险因素。脓毒症合并AKI后死亡率明显上升。肾脏微循环作为肾脏结构及功能单位的血液循环,其功能障碍可致肾脏功能损伤;因此研究肾脏微循环在脓毒症中的变化有助于早期防治脓毒症性急性肾损伤的发生和发展,降低脓毒症患者病死率。本文就脓毒症合并AKI与肾脏微循环的研究进展作一综述。1脓毒症合并AKI(本文来源于《中国中西医结合肾病杂志》期刊2016年11期）
陈峰,陈晓明,郭术莲[9]（2016）在《中医药治疗糖尿病肾脏微循环障碍临床探讨》一文中研究指出糖尿病患者很大程度上并不是死于糖尿病,而是死于各种的并发症,如小血管的并发症。糖尿病的一个典型并发症就是糖尿病肾病。长期高血糖导致肾脏微循环障碍,直接造成了肾脏的损害。目前西方透析患者中排名第一的就是糖尿病肾病。目前对于这种情况,还没有良好的解决办法。中医药在治疗糖尿病,改善症状方面具有独特的优势。中医药主要从阴虚内热,瘀血阻络等方面入手,采取养阴、补气、活血等方式进行治疗,改善肾功能,延缓肾损伤。中医药治疗用药灵活,疗效有保障,病人比较容易接受。在糖尿病肾病早期疗效较好。(本文来源于《中国妇幼健康研究》期刊2016年S1期）
余芳[10]（2016）在《超声技术在慢性肾小球肾炎预后评估及肾脏微循环改变评价中的应用分析》一文中研究指出目的分析超声技术在慢性肾小球肾炎(CGN)预后评估及肾脏微循环改变评价中的应用价值。方法以65例CGN患者为观察组,以60例健康者为对照组。采用超声造影技术对两组患者的肾脏微循环指标[达峰时间(TTP)、峰值强度(PI)、曲线下面积(AUC)、平均通过时间(MTT)]进行检测,并检测血生化指标[24 h尿蛋白定量、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)];同时,根据治疗结果将观察组65例患者分为预后良好组48例和预后不良组17例,对比分析两组患者治疗前后的肾脏微循环指标。结果观察组患者24 h尿蛋白定量高于对照组(P<0.05),在平均血Scr、BUN指标值上,观察组和对照组比较差异均未见统计学意义(P>0.05);而观察组患者肾脏微循环TTP、PI、AUC、MTT的指标值均低于对照组(P<0.05)。治疗后,预后良好组平均TTP、PI、AUC、MTT指标值均高于预后不良组(P<0.05)。结论通过超声造影技术对肾脏微循环指标改变的检测,对CGN患者肾功能损伤的反映较血Scr、BUN指标更快、更敏感,且对患者预后的评估具有重要的参考意义。(本文来源于《临床医学》期刊2016年01期）
肾脏微循环论文开题报告
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
目的评价超声微泡造影监测前列环素对犬体外循环肾脏微循环的影响。方法 30只雄性比格犬随机分为假手术组(Sham组)、CPB组、前列环素组(PGI_2组),每组10例。PGI_2组于手术开始时持续静脉输注PGI_2 0.5 nmol/(kg·min)。于体外循环前(T_1)、体外循环结束(T_2)、体外循环后2 h(T_3)采集平均动脉压和动脉血气,行超声微泡造影并应用时间-强度曲线(TIC)测量上升支斜率(ASR)、曲线下面积(AUC)、曲线峰值强度绝对值(DPI)及达峰时间(TTP)。结果 CPB组中,与T_1比较,T_2、T_3时刻ASR降低,AUC增大,TTP延长(P<0.05),T_3时刻DPI降低(P<0.05)。PGI_2组与CPB组比较,T_2、T_3时刻ASR升高,AUC缩小,TTP缩短(P<0.05)。皮质和髓质变化趋势相同。结论前列环素可改善犬体外循环肾微循环。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
肾脏微循环论文参考文献
[1].张倩.脓毒症时肾脏微循环变化的观察性研究[D].河北医科大学.2019
[2].陈敏,姚洪林,牟敏.超声微泡造影监测前列环素对犬体外循环肾脏微循环的影响[J].中国现代医学杂志.2018
[3].黄雅静,传小文.中西医结合治疗早期气阴两虚型糖尿病肾病的临床疗效及对改善肾脏微循环和保护肾脏功能的价值[J].临床医学研究与实践.2018
[4].陈宁.普通肝素对组蛋白诱导大鼠肾脏微循环障碍的保护作用研究[D].中国医科大学.2018
[5].吴晓文,李军,尧国胜,覃晓洁,黄高.连续性肾脏替代疗法治疗脓毒症的疗效及其对微循环状态的影响[J].广西医学.2017
[6].陈豆豆,常青,章向成,于之昊,尚福泰.连续性肾脏替代治疗对严重脓毒症患者肾功能及微循环的影响[J].广西医科大学学报.2017
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[9].陈峰,陈晓明,郭术莲.中医药治疗糖尿病肾脏微循环障碍临床探讨[J].中国妇幼健康研究.2016
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