（四川省凉山州美姑县人民医院四川美姑616450）
【摘要】目的：分析康复护理措施的应用对脑外伤患者日常生活能力的影响。方法：将治疗总有效率、ADL评分作为观察指标，比较应用常规护理措施的对照组和应用康复护理措施的观察组的护理效果。结果：观察组治疗后的ADL总分比对照组高，组间统计学差异具有显著性（P＜0.05）。结论：应用康复护理措施，有助于提高患者日常生活能力，使患者身心均得到康复，对于患者今后回归家庭、社会有益。
【关键词】脑外伤；康复护理；效果
【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）02-0193-02
交通意外、工程事故以及各种灾祸时有发生，导致脑外伤患者的人数与日俱增。虽然脑外伤在临床上并不罕见，治疗措施也得到进一步完善，但是不少患者的认知功能和运动功能在治疗后会出现程度不同的障碍，影响着他们今后的正常生活和工作[1]。故对脑外伤患者采取有针对性的康复干预措施是很有必要的。为了给临床实践提供参考依据，笔者比较常规护理干预和康复护理干预对脑外伤患者日常生活能力的影响，并总结一些体会。
1.一般资料和方法
1.1一般资料
40例近年来在本院接受诊治的脑外伤患者为本次的研究对象。根据入院时间，均等划分为两个组别，观察组20例患者中男12例，女8例，年龄范围为25岁～68岁，致伤原因：14例交通伤，3例摔伤，2例坠落伤，1例砸伤；对照组20例患者中男11例，女9例，年龄范围为26岁～68岁，致伤原因：15例交通伤，3例摔伤，1例坠落伤，1例砸伤。两组患者在一般资料上的差异可以忽略不计（P＞0.05），可以进行对比。
1.2方法
根据脑外伤患者的治疗需求，对对照组患者进行常规护理，如病情观察、药物护理、高压氧护理等。在对照组的基础上，给予观察组康复护理干预措施：（1）饮食护理：对患者家属进行饮食指导，告诉他们要给患者提供适量的富含优质蛋白的食物，为患者提供的饮食要保证是高热量、富含维生素且是少盐的，告诉水肿程度严重、少尿患者的家属，为患者提供的饮食最好是低盐或者无盐的。通过加强合理饮食，以提高患者抵抗力，为其日后康复奠定基础。（2）心理护理：除了加强观察，还可以通过交谈、提问等方式对患者的心理状态进行了解，有针对性地对患者进行心理疏导，通过病例列举，告诉患者康复效果还是比较明显的，时常对患者取得的良好进步进行肯定和鼓励，鼓励家属多为患者提供生活照顾和情感支持，以增加患者的康复信心。（3）感染护理：既要对感染进行有针对性的控制，还要确保任何操作都是在无菌条件下进行的，让家属多帮助患者补充营养，要适时帮助患者增减衣物，防寒保暖都要重视。（4）声音刺激：对于脑外伤昏迷者，要通过播放音乐、让家属在患者耳旁说一些过往美好的体验等给予患者声音刺激，以对患者神经系统的觉醒进行促进，使其昏迷时间缩短。（5）肢体功能训练：指导患者进行床上活动，先是被动运动（翻身、坐卧交替变换等），之后逐步过渡到主动运动，康复有所进展后，过渡到下床活动（从床移动到轮椅、保持站立、步行训练等），在训练过程中除了有责任护士在旁外，家属也可从旁协助并及时给予患者鼓励，一切训练都是在保护措施得当情况下进行。（6）言语训练：耐心指导患者从说简单发音开始进行言语训练，循序渐进，逐步过渡到词、句、段，对患者取得的点滴进步时刻加以肯定，以提高言语训练效果。（7）日常生活活动能力的训练:康复取得进展后，注重对患者进行思维、记忆力、注意力等方面的训练。告诉患者只要积极配合训练，日常生活活动能力也是可以恢复的，循序渐进地指导患者进行吃饭、穿脱衣服等日常生活活动训练，如可以从练捡豆子开始练习拿筷子吃饭等，从有人从旁协助逐渐过渡到独立完成。
1.3效果判定
应用日常生活能力量表（ADL）主要对患者的躯体生活自理能力、工具性日常生活能力进行评定，分数越高，说明患者日常生活能力越差。
1.4统计学分析
采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计量资料用均数±标准差（x-±s）表示，用t检验，计数资料用率表示，用χ2检验。若P＜0.05，则提示组间统计学差异具有显著性。
2.结果
见表1。
表1观察组和对照组患者ADL总分、躯体生活能力、工具使用能力的比较
注：#P＜0.05，为治疗前组间差异不具有显著性。*P＜0.05，为治疗后组间差异具有显著性。△P＜0.05，为治疗前后统计学差异具有显著性。
3.讨论
治疗后，绝大多数脑外伤患者的性命虽然得以保留，但是认知功能障碍、运动功能障碍、心理障碍等也会有遗留的可能性，使患者治疗后的生存质量得到大幅度降低[2]。因此，在对脑外伤患者进行护理的过程中，除了要对其进行基础常规护理，帮助他们尽可能地恢复躯体功能外，还需要采取康复护理措施，让患者不但在生理上获得康复，还在精神、情绪、心理获得康复，且促使他们和他人、环境、社会的关系得以恢复。在对脑外伤患者进行康复护理的过程中，加强饮食护理，以满足患者的营养需要，使其身体抵抗力得到提高。加强心理康复护理，以帮助患者形成良好的应对今后生活的心态，以对机能的康复起到促进作用。对患者进行康复训练指导，以使患者的生活自理能力得到进一步的提高，以进一步提高患者的适应社会的能力。
结合上述和本次研究结果，得出结论：应用康复护理措施，有助于提高患者日常生活能力，使患者身心均得到康复，对于今后回归家庭、社会有益。
【参考文献】
[1]陈环英.康复护理干预对脑外伤患者的影响[J].医药，2015(19):70.
[2]李彤.脑外伤术后康复期患者的护理体会[J].健康导报:医学版，2015(11):151-152.