（四川省成都市金牛区妇幼保健院四川成都610000）
【摘要】目的：探讨在宫颈癌筛查中HPV检测的应用。方法：选择2018年1月1日—2018年6月30日期间在我院接受宫颈癌筛查的2290例体检者为研究对象，均接受人类乳头状瘤病毒（HPV）检查，将其中高度怀疑存在宫颈癌病变的体检者进一步进行病理活组织检查，分析HPV对早期宫颈癌筛查的应用价值。结果：2290例体检者中HPV高危阳性72例，占3.14%；HPV低危阳性15例，占0.65%；其中16、18高危阳性13例，占3.01%。HPV总阳性率为3.79%；有34例患者为低级别以上病变，占总体检者的0.43%。HPV低危感染中尖锐湿疣检出病例数为13例，占86.66%；HPV低危感染中尖锐湿疣未检出病例数为17例，占13.33%。结论：HPV低危感染与尖锐湿疣有关，尖锐湿疣患者HPV感染率更高。同时HPV感染在宫颈癌早期诊断中具有重要价值。
【关键词】HPV检测；宫颈癌筛查；应用
【中图分类号】R730.4【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）26-0049-01
近年来，宫颈癌的发病率不断增长，且发病年龄呈年轻化趋势发展[1]。宫颈癌作为妇科中最常见的恶性肿瘤，危害着妇女生活们的健康生活。宫颈癌发病早期患者不会出现明显的症状，随着病情的进一步发展，大多数患者会出现不规则的阴道流血，或者月经期延长、月经量增多以及停经后出现阴道不规则流血等情况。还会分泌大量稀薄水状或米泔水样的白色或血性液体，闻及可有腥臭味[2]。到晚期会因为病情的不断恶化使泌尿系统受累，出现尿频、尿急以及输尿管梗阻、尿毒症，最后甚至会出现全身脏器衰竭，危及患者的生命的情况。随着医学科技技术的不断发展与进步，宫颈癌筛查技术被普遍应用在临床上，以便于早期发现癌变并及时给予治疗，从而明显提高了宫颈癌患者的生存率。本次研究探讨了宫颈癌筛查中HPV检测的应用，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2018年1月1日—2018年6月30日期间在我院接受检测的2290例体检者为研究对象，年龄18～65岁，平均年龄（41.12±1.35）岁，已婚为1934例，未婚有性接触史356例，第一次性生活平均年龄（22.65±3.23）岁，平均怀孕次数（2.56±1.29）次，平均产次（1.52±0.26）次。
1.2方法
为在我院接受宫颈癌筛查检测的2290例体检者进行人类乳头状瘤病毒检查，将其中高度怀疑存在宫颈癌病变的体检者共320例进一步进行病理活组织检查。
1.3评价标准
病理活组织检查的评价标准共分为五级，包括良性或者正常的宫颈炎症、低级别病变（CINI）、中级别病变（CINⅡ）、高级别病变又称原位癌变（CINⅢ）、鳞状细胞癌（SCC）。尖锐湿疣评价标准：根据患者接触史、皮损特点、辅助检查等进行诊断。
1.4统计学分析
本研究应用SPSS22.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料采用（n/%）表示，采用卡方检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。
2.结果
2.1HPV检测结果统计
2290例体检者中HPV高危阳性72例，占3.14%；HPV低危阳性15例，占0.65%；其中16、18高危阳性13例，占0.56%。HPV总阳性率为3.79%。
2.2病理学诊断与HPV高危感染情况比较
病理活组织检查显示：有10例患者为低级别以上病变，占总体检者的0.43%。在HPV(+)患者中低级别病变共5例，中级别病变2例，高级别病变1例，鳞状细胞癌0例，总计8例；在HPV(-)中低级别病变共2例，中级别病变0例，高级别病变0例，鳞状细胞癌0例，总计2例。见表1。
3.讨论
在当今社会中，宫颈癌已经严重危害了女性的健康生活。发病年龄呈年轻化趋势发展，且病情发展缓慢，最长可高达5～10年，所以，早期发现病情变化，及时给予治疗，可以有效的提高患者的生存率[3]。因此宫颈癌筛查技术对于宫颈癌早期病变诊断有显著的效果，在很大程度上挽救了患者的生命，提高了生命质量。一般认为生殖器尖锐湿疣与低危型HPV感染的发生有密切的关系，HPV的检测对提示疑似尖锐湿疣但尚未发生皮损的患者随访观察具有重要作用[4-5]。
本次研究中，2290例体检者中HPV高危阳性占3.14%；HPV低危阳性占0.65%，HPV总阳性率为3.79%。低级别以上病变患者占HPV（+）体检者的3.12%，HPV低危感染中尖锐湿疣检出病例数占86.66%；HPV低危感染中尖锐湿疣未检出病例数占13.33%。说明HPV低危感染与尖锐湿疣有关，HPV检测对于宫颈癌筛查具有一定的临床意义。
综上所述，HPV低危感染与尖锐湿疣有关，尖锐湿疣患者HPV感染率更高。同时HPV感染在宫颈癌早期诊断中具有重要价值。
【参考文献】
[1]臧元怡.高危HPV检测联合TCT在宫颈癌筛查中的应用[J].现代中西医结合杂志，2015，v.24(11):1184-1115.
[2]左玲，李顺英，邓亭月.TCT联合高危型HPV检测在社区宫颈癌筛查中的应用价值[J].海南医学，2016，27(10):1628-1630.
[3]郑静，冒欣延.薄层液基细胞学联合HPV检测在宫颈癌筛查中的应用[J].中国保健营养，2015，25(8):219-220.
[4]于喜法.高危型HPV检测联合TCT在宫颈癌筛查中的应用[J].临床研究，2016，24(9):7-8.
[5]蒙志平，黎勇明，杨玲，等.HPVDNA和HPVE6/E7mRNA检测在宫颈癌筛查中的应用价值探讨[J].实用临床医药杂志，2016，20(11):76-79.