（贵阳市白云区医院贵州贵阳550014）
【摘要】目的：探讨结合护理干预对改善髋关节置换术后的患者的临床效果。方法：对60例髋关节置换患者进行临床数据观察分析，随机分为观察组和对照组两组。结果：对比两组患者的Harris髋关节功能评分，观察组患者的评分优良率为96.67%，对照组患者的评分优良率为70.00%，说明观察组患者的评分明显高于对照组。结论：对髋关节置换术后的患者，在针对其不同的身体以及心理情况，进行有效的护理干预，可以有效地缓解患者的不良心理情绪，预防术后可能出现的并发症，提高患者的术后恢复，从而提高患者的日常生活质量。
【关键词】护理干预；髋关节置换术；术后；临床效果
【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）11-0320-02
我国老年人越来越多，随之老年疾病也越来越常见，包括与老年人的骨关节相关的疾病，不但给老年人患者造成了严重的生理和心理影响。目前人工关节置换术是治疗这类疾病的重要手段，不仅可以有效缓解患者的关节部位疼痛，还可以有效地纠正患者的畸形关节，修复患者的关节的主要运动功能[1]。但是，在给患者进行髋关节置换术时经常伴随着比较大的风险，特别是老年患者，并且比较容易发生并发症[2]。因此，要成功完成髋关节置换术，不仅要求医生要拥有扎实精湛的医疗技术，还需要护理人员给患者正确的护理干预，务求不让患者焦虑、抑郁或者不安等的不良情绪给手术带来不良的影响，提高患者的术后恢复，提高患者的愈后效果。
1.资料与方法
1.1观察对象
对60例髋关节置换患者进行临床数据观察分析。根据患者接受的护理方式的不同随机分成对照组和观察组两组，每组患者各30例。其中男性患者有46例，女性患者有34例；年龄最大的为78岁，年龄最小的为28岁，平均年龄为（43.1±8.1）岁。接受观察的患者均符合以下条件：患者的髋关节有活动障碍，伴有疼痛、肿胀等，甚至不能直立行走，均需要接受髋关节置换术来进行相应的治疗；患者没有严重的内科疾病，如严重的心脑血管疾病等；患者没有精神疾病等。
1.2方法
对照组的患者接受常规的护理，观察组在对照组的护理基础上进行护理干预。
1.3护理干预
1.3.1对患者进行术前的心理护理干预有部分患者是老年群体，他们本来的感觉系统以及反应系统都相对比较迟钝，并且由于较为低下的生活自理能力，使得这一类老年病患群体拥有比平常人更为敏感以及脆弱的内心，其心理承受能力也相对较为低下，而且不良的心理还有可能影响患者的愈合效果，因此，护理人员应该持以耐心和热情，向患者及其家属详细地介绍手术的目的、主要实施步骤以及手术需要注意的事项，结合以往成功的手术病例以及良好的麻醉效果，缓解及排除患者在实施手术前的对手术的不确定因素感到不安、焦虑或者担忧等不良情绪，帮助患者以最佳的身体和心理状态进行手术。
1.3.2给予患者相应的饮食护理干预对于髋关节置换术患者，通常都需要补钙，而补钙的最好方法就是适当的饮食配合适当的日光浴，如多吃些奶类和豆类制品、或者鱼等海产类，以及新鲜的水果类等富含钙、磷和维生素D等食物，同时还要注意不要抽烟、喝酒或者咖啡等。
1.3.3术后的护理干预密切监测患者的生命体征，观察患者在髋关节置换术后的病情变化，如患者的伤口是否有渗血，引流液的量多不多、颜色有没有异常等。为了帮助患者的术后恢复，多鼓励患者进行早期的功能锻炼，如运动腿部肌肉、活动踝关节等。术后感染是髋关节置换术常见的比较严重的并发症，为了防止患者出现术后感染，可以在术后保持引流管的充分引流，可以有效防止扭曲的、受压的、或者瘀血滞流而引起的感染。另外，要经常在给患者更换伤口敷料，特别是发现敷料上有渗血或者渗液时，应及时更换，保持伤口干燥，防止伤口感染。注意患者要保持正确的髋关节姿势，多进行功能锻炼以及适当的活动，千万不能将双腿在膝部以上交叉放置，即“翘二郎腿”；也不可以盘腿、下蹲或者深蹲，避免髋关节因为过度内收或者前屈而引起髋关节脱位。
2.结果
观察组有30例患者，有25例患者的评分为优秀，占83.33%；有4例患者的评分为良好，占13.33%；有1例患者的评分为可以，占3.33%。对照组有30例患者，有8例患者的评分为优秀，占26.67%；有13例患者的评分为良好，占43.33%；有5例患者的评分为可以，占16.67%；有4例患者的评分为较差，占13.33%。对比两组患者的Harris髋关节功能评分，观察组患者的评分优良率为96.67%，对照组患者的评分优良率为70.00%，说明观察组患者的评分明显高于对照组。观察组患者在术后有2例出现不良反应如出现局部静脉血栓、褥疮等、占6.7%；对照组患者在术后有5例出现不良反应，占16.7%。观察组患者出现不良反应的概率明显低于对照组患者。
3.讨论
髋关节置换术是目前广泛应用于临床治疗骨折的有效方法之一。在给患者植入人工髋关节后，应尽量避免因不适当的活动引起脱位或者假体微动，而发生关节僵硬、肌肉萎缩以及下肢血栓性静脉炎等并发症。术后患者常常由于手术所致的疼痛、下降的自理能力以及身体机能的改变，而出现焦虑或者自卑等不良心理，影响疗效。因此，对髋关节置换术后的患者，在针对其不同的身体以及心理情况，进行有效的护理干预，可以有效地缓解患者的不良心理情绪，预防术后可能出现的并发症，提高患者的术后恢复，从而提高患者的日常生活质量。
【参考文献】
[1]段琼，庞兴宇.人工全髋关节置换术后病人的康复护理[J].临床误诊误治，2010，23（2）：199-200.
[2]程宏，苏芙蓉，任庆宏，等.综合护理干预对髋关节置换术后疼痛患者功能锻炼依从性的影响[J].国际护理学杂志，2011，30（6）：881-882.
[3]李华.Harris评分法与X射线评分法在全髋关节置换术疗效评价的比较[J].医学信息，2010，23（5）：1334-1335.