董丽妍(辽宁大连市友谊医院116001)
【中图分类号】R473.3【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）19-0258-02
【摘要】对126例住院离休老干部所产生的异常心理状态，包括急燥、忧虑、恐惧、自悲进行心理分析，并对他们进行及时有效的心理疏导和相应的健康教育，使他们能积极配合检查和治疗，从而提高他们战胜疾病的信心。
随着时间的推移，离休干部住院人数不断增加，离休后的心理变化和对环境的不适应，而影响健康的问题，越来越引起社会的关注。现将我病房2010-2012年收治的126例离休干部的心理分析及护理介绍如下：
一、临床资料
本组126例，其中64-92岁年龄组，男96例，女30例，各种疾病发病情况：心血管疾病40例，呼吸系统疾病40例，消化系统疾病11例，例恶性肿瘤7例，内分泌疾病26例，其它病种20例。平均住院日28天。
二、方法
对选取的病例进行入院初期的心理评估，评估心理失衡、悲观厌世，疑虑，焦虑，烦燥，恐惧，漠视等项目采取有针对性的心理干预。出院时再次评估异常心理状态的恢复情况。
三、结果
本组患者入院时大多存在着不良的心理状态，而出院时患者的心理状态明显好转，有96％的患者得到了恢复。
四、老年人的生理心理特点
1、老年人的生理特点：人在衰老的过程中，组织器官的老年性变化，引起机体生理功能的减退，包括：心脏负荷能力减弱，血管弹性减弱，肺活量减少，胃分泌量下降，肾小球滤过率下降，内分泌生殖系统功能下降，肌肉力量减弱，听力减退，大脑细胞减少，远期记忆力好，近期智力保存差，对记忆力的信心下降。
2、老年人的心理特点：离休后的失落感，人际关系障碍，家庭不和等生活事件造成心理冲突。常以自我为中心，敏感多疑，进取心减弱，固执，情绪不稳定等个性的改变。体质弱，顽疾缠身，给老年人心理造成很大的压力。导致烦躁易怒，悲观失望的情绪反应。离休老干部离休后社会角色的转换，从领导岗位的指挥者变成被动服从者，上述这种伴随着生理功能减弱，心理冲突的存在所表现出的各种情绪反应，如果过分强烈或持久，就会使人失去生理上的平衡或造成心理功能失调，甚至引起神经，内分泌系统，免疫系统功能紊乱，内脏器官病变，从而导致身心疾病。
五、临床护理体会
现代护理服务以护理专业知识和技术做支撑，把人文精神纳入到护理工作中，形成深厚的人文底蕴的服务理念，在具体工作中，我们在老干部入院及康复离院时，始终给予关爱和尊重，护理人员不但要熟悉老年人的生理心理特征，而且应了解和分析他们之间的个体差异，根据不同类型，因人而异，对症下药，帮助老年患者对病症采取相应的防御机制，从而更好的为他们服务。针对焦虑、急燥、疑虑的患者，应采取关心体贴同情的态度，给予理解，不能伤害，更不能侮辱他们的自尊心，要用善心去感化他们，取得患者主动的配合治疗。对恐惧心理的病人，要维护他们的尊严，以理相待，一视同仁，说话注意方式方法，用商量礼貌的语气交谈，尊重同情他们，从而消除病人的思想顾虑。对悲观绝望型的患者，应关心体贴他们。例如，称呼他们不能直呼其名，而是他们称呼他们原来的职称，或“某某老”，使他们感到自然亲切。经常与他们聊天，回忆他们过去的光辉历程，充分肯定他们的功绩。并根据个人的特点，开展他们喜欢的各种活动，以增强他们的兴趣和爱好。
在现代护理工作中，心理护理是一个重要的环节，关系到战胜疾病的信心，护士要热情耐心，鼓励病人树立信心，用自己的语言去影响别人使之产生信任和安全感，实践证明心理因素，对患者的身心健康，有明显的影响，老年患者心理各异，较为复杂，通过有针对的心理护理和宣教，达到改善患者心理障碍的目的，有助于提高疗效。