彭州市中医医院四川成都611930
【摘要】目的观察老年糖尿病患者以综合护理干预联合中医辩证护理的效果。方法选取本院2016年1月-2018年3月期间收治的80例老年糖尿病患者为观察对象，并将随机分为对照组和观察组，两组患者各为40例；对照组患者为常规护理干预，观察组患者则以综合护理联合中医辨证干预，对比两组患者的护理疗效。结果观察组患者血糖控制优于对照组，患者生存质量高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在对老年糖尿病患者实施的护理干预当中，采取综合护理干预联合中医辨证控制患者血糖效果显著，且患者生存质量提升明显，值得应用于该病症的临床治疗及护理中。
【关键词】综合护理干预；中医辨证；老年糖尿病；护理疗效
引言
糖尿病是常见的慢性疾病，该病多见于中老年人群当中，老年患者所占比例相对更大。老年患者中通常多为2型糖尿病，且病情相对复杂，治疗存在一定的难度。就老年糖尿病的临床症状而言，患者多有不同程度的体重减轻、头晕、口渴、多尿等，同时可能存在视力下降、高血压等并发症[1-2]。在中医当中，糖尿病有多种分型，如燥热炽盛型、气阴两虚型等，因此从中医的角度出发，治疗和护理也有相应的针对性的措施。就老年糖尿病患者的护理，本院此次则主要观察实施综合护理干预联合中医辨证的护理疗效，现具体报道如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
选取本院2016年1月-2018年3月期间收治的80例老年糖尿病患者为观察对象，所选患者经随机分组后，对照组和观察组均为40例。对照组患者中，男性25例，女性15例，平均年龄为63.5±4.6岁；患者合并症中，高血压21例，肾病10例，脑血管病13例。观察组患者中，男性26例，女性14例，平均年龄为63.8±5.1岁；患者合并症中，高血压22例，肾病9例，脑血管病12例。两组患者基本资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。
患者入选标准；均符合WHO关于糖尿病的诊断标准；患者年龄超过60岁。
排除标准：有严重心肝肾功能障碍者；有意识障碍者。
1.2方法
对照组患者以常规护理方法干预，如对患者做好糖尿病的健康宣教，对患者进行血糖、糖化血红蛋白、血压、血脂、尿微量蛋白、眼底检查等的监测，从饮食方面对患者进行低血糖的护理等。
观察组患者则以综合护理干预联合中医辩证的方法进行干预，具体措施如下：（1）综合护理干预：在对患者进行常规护理干预基础上再补充对患者的心理护理干预、饮食护理干预、运动护理干预、药物服用指导护理等。在心理护理中，护理人员结合患者的年龄、身体指标、心理状态等，就患者可能存在的不良情绪等进行疏导，如患者的情绪较为低落、思维迟缓等，则可指导患者学会精神调节的方法，尝试放松心境等；在饮食护理干预中，则始终以低糖、低脂高维生素的饮食为主，确保患者饮食定时、定量、定餐，少食如鸡蛋黄等胆固醇高的食物；在运动护理中，则可视患者情况制定相应的运动方案，如患者可选择每天快走30分钟，每天清晨运动，避免极限或剧烈运动等[3]；在药物服用指导中，则严格按照医嘱指导患者服用降糖药、磺脲类药物等。（2）采取中医辨证干预：在对患者实施护理的过程中，结合中医辨证方法实施护理干预，如根据患者的中医辨证分型进行饮食护理，具体如患者为肝胃郁热型，制定的饮食方案可以苦瓜、芹菜等为主，食用凉拌黄瓜等，患者为阴虚火旺型则可多食百合、银耳等。在运动方案当中，则依据患者情况让患者进行太极拳、散步、快走或者慢跑等的训练，患者感到周身发热、微微出汗即可，不过度运动；在用药的中医护理中，则可具体根据患者中医证型指导用药，如患者为胃热炽盛型，则按照医嘱使用生石膏、知母、黄连以及栀子进行清胃泻火。
以上两组患者的护理观察共进行4周。
1.3观察指标
观察和记录患者护理期间的血糖变化，并对患者进行生存质量调查，采用生存质量量表进行评估，其中包括对患者生理职能、社会职能、情感职能等的评估，分数越高生存质量越高。
1.4统计学意义
应用SPSS20.0软件分析，计量数据采用均数±标准差(X±S)表示，组间比较采用t检验；计数资料采用百分比表示，数据对比采取X2校验，P＞0.05，差异无统计学意义，P＜0.05，差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者血糖变化
依据观察和记录，两组患者经过为期4周的干预后，患者血糖均有下降，观察组患者血糖下降更为显著，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1.
2.2两组患者生存质量
依据对两组患者的生存质量评估，对照组患者的生存质量总评分为68.3±5.4分，观察组患者的生存质量总评分为76.9±6.2分，观察组患者生存质量高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
老年糖尿病患者的病情较青壮年糖尿病患者病情更加复杂，在对患者进行治疗和护理的过程中，可充分结合中医辨证思想进行治疗和护理。就老年糖尿病患者的护理干预，本院此次对综合护理干预联合中医辨证的方法进行了观察。采取的综合护理干预主要涉及到对患者的常规行护理、心理、饮食、运动等方面，并在这些护理干预的过程中，就老年糖尿病患者的中医辨证分型进行了针对性的护理。如在对患者进行运动干预时，可指导患者进行快步走、打太极等。
根据本次观察，患者在综合护理联合中医辨证的干预之下，血糖控制效果明显，且患者的生存质量也有所提升，相比于仅进行常规干预的患者，效果更为显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，综合护理干预联合中医辨证，对老年糖尿病患者而言，可有效控制血糖，提升生存质量，因此值得应用于临床护理及治疗中。
【参考文献】
[1]张艳霞,付成华.中西医综合护理干预在早期糖尿病足治疗中的应用[J].湖北中医药大学学报,2014,16(02):101-102.
[2]李政玲.糖尿病周围神经病变的中医综合护理干预[J].西部中医药,2013,26(10):122-124.
[3]陈延翠,孔燕,刘丽芹.营养护理干预对糖尿病肾病临床中医辨证治疗的效果研究[J].科技信息,2013(06):26-27.