湖南省衡阳市妇幼保健院产一科421001
【摘要】目的：观察优质护理服务对妊娠高血压症产妇产后出血护理过程的影响。方法：对照组实施常规护理，观察组实施优质护理服务。结果：观察组SAS（20.69±2.16）分、SDS（23.15±1.08）分、PSQI（6.10±0.18）分、产后2h出血量（90.15±10.96）ml、产后12h为（125.69±9.48）ml、产后24h为（140.29±9.89）ml、新生儿低体重率为2.56%、剖宫产率15.38%、产后出血率5.13%，与对照组差异显著（P＜0.05）。结论：实施优质护理服务，能够减轻妊娠高血压症产妇的负面情绪，提高睡眠质量，减少产后出血，改善母婴结局。
【关键词】优质护理服务；妊娠高血压症；产后出血
前言：妊娠高血压症为诱发产后出血的主要因素，易阻碍产后恢复，导致产妇的生活质量下降。有研究指出，实施优质护理服务，可有效预后产后出血，改善母婴结局。本文于本院2016年12月~2017年12收治的妊娠高血压症产妇中，随机选取78例作为样本，阐述了优质护理服务的方法，并观察了优质护理服务对产后出血的影响，报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
将产妇随机分为2组，观察组年龄（28.95±3.41）岁、孕周（38.95±1.54）m，体重（78.99±10.54）kg，收缩压（159.63±15.29）mmHg。对照组年龄（29.01±4.15）岁、孕周（38.30±1.41）m，体重（78.72±10.69）kg，收缩压（157.49±14.80）mmHg。两组产妇具有可比性（P＜0.05）。
1.2方法
对照组实施常规护理，观察组实施优质护理服务，方法如下：（1）优质心理干预：焦虑情绪过于严重，易增加产后出血及抽搐发生的风险。护理人员应根据产妇的心态，对其进行疏导。例如：可与抑郁者沟通，为其介绍顺利分娩的病例，增强其分娩信心。此外，产妇家属同样应参与到护理过程中，给予产妇足够的关怀与支持，为产后出血量的减少奠定基础。（2）优质环境护理：围产期睡眠欠佳，同样可影响分娩结局。护理人员应适当调整病房温度与湿度，确保病房安静、舒适、清洁、温暖，提高产妇满意度，预防产后出血。（3）优质血压控制：除常规控制血压外，护理人员还需告知产妇控制血压的重要性，提高产妇血压控制的依从性，避免血压进一步升高，对母婴结局造成不良影响。（4）优质饮食护理：为减少产后出血，护理人员应嘱产妇少食用高钠食物，应保持饮食清淡，营养充足，以增强机体免疫力，保存体力，确保分娩的过程能够顺利进行。（5）优质生活护理：为提高产妇的生活质量，护理人员应带领产妇适当活动。当产妇需如厕或进食时，护理人员均需给予辅助，以增强产妇生活的便利性与舒适度，确保分娩安全。（6）母婴早期接触：针对经阴道分娩者，护理人员应于胎儿娩出后，第一时间将其置于产妇胸口，使母婴早期接触，增强产妇情绪的平稳性，预防产后出血。针对剖宫产者，护理人员同样应第一时间告知产妇胎儿的性别及健康状况，使产妇能够安心接受治疗，降低产后出血率。
1.3观察指标
（1）观察产妇的心态及睡眠情况，包括SAS评分、SDS评分、PSQI评分3项指标。（2）观察两组产妇的产后出血情况。（3）观察两组母婴结局的对比情况。
1.4统计学方法
采用SPSS21.0软件处理数据，计数资料采用χ2检验，以（%）表示。计量资料采用t检验，以（均数±标准差）表示。P＜0.05视为差异有统计学意义。
2结果
2.1心态及睡眠情况对比
观察组SAS（20.69±2.16）分、SDS（23.15±1.08）分、PSQI（6.10±0.18）分，与对照组差异显著（P＜0.05），见表1：
表1心态及睡眠情况对比
3讨论
妊娠高血压症产妇，开放的血窦难以关闭，加之产前解痉药物的应用，产妇产后出血量往往较大。为提高分娩的安全性，妊娠高血压症产妇常选择剖宫产作为主要分娩方式，该行为同样可增加产后出血量[1]。除上述因素外，围产期，产妇的心理状态、睡眠情况、舒适度、饮食情况等因素，同样可对母婴结局造成影响。实施优质护理服务期间，由护理人员对产妇进行心理干预，可减轻焦虑、抑郁等负面情绪，有助于减少产后出血。由护理人员加强环境护理及生活护理，能够增强环境的舒适度，提高生活的便利性，使产妇的心态逐渐放松，使产后出血量得以减少。加强饮食干预，可避免血压进一步上升。母婴早期接触，则可增强产妇的安全感，避免产妇因过于担心新生儿而出现不良情绪，以免加重产后出血。本文研究发现，实施优质护理后，本组产妇SAS（20.69±2.16）分、SDS（23.15±1.08）分、PSQI（6.10±0.18）分，与实施常规护理相比，产妇心态及睡眠质量更佳（P＜0.05）。进一步观察发现，本组产妇产后2h出血量（90.15±10.96）ml、产后12h出血量为（125.69±9.48）ml、产后24h出血量为（140.29±9.89）ml，与实施常规护理相比，产妇产后出血量更低（P＜0.05），提示实施优质护理，有助于预防产后出血。通过对母婴结局的观察发现，本组新生儿低体重率为2.56%、剖宫产率15.38%、产后出血率5.13%，与对照组差异显著（P＜0.05）。黄莉[2]在研究中，观察了优质情景护理及放松训练的应用效果。结果显示，实施上述优质护理服务后，产妇产后出血率为4.70%、剖宫产率9.18%。该学者的研究结果，与本文基本一致。
综上所述，实施优质护理服务，能够减轻妊娠高血压症产妇的负面情绪，提高睡眠质量，减少产后出血，改善母婴结局。
参考文献：
[1]张秀珠.精细护理结合饮食护理对妊娠高血压综合征合并心脏病患者生活质量的影响[J].中外医疗，2018，26（33）：145-147.
[2]黄莉.产前放松训练联合情景护理对妊娠高血压产妇负性情绪及妊娠结局的影响[J/OL].全科护理，2018，19（35）：4356-4358.