王秀媛（黑龙江省五常市人民医院150236）
【中图分类号】R473【文献标识码】B
【文章编号】1672-5085（2010）28-0328-0
股骨头置换是利用手术方法将人工关节来置换被疾病或损伤所破坏的关节面，其目的是切除病灶，消除疼痛，恢复关节的活动与原有的功能，对我院收治的一位81岁高龄并患有糖尿的练习，以适应术后生活，利于术后康复。
病的病人进行股骨头置换，现将该病人的护理总结如下：3手术护理1病例介绍3.1病情观察。严密观察生命体征，每15～30分钟测血患者，男，81岁，于2009年5月24日以“陈旧性股骨压、脉搏、呼吸一次，直至平稳，并做好记录，为医疗护理颈骨折”入院，查体：T36.5℃，P84次/分，R23次/分，提供有力依据。患者年龄大，心功能差，静脉滴注速度不宜过BP18/11Kpa体重70Kg，营养中等，右侧髋部大粗隆较左侧快，并注意病人意识状态和皮肤粘膜的情况，给予低流量氧气明显上移，局部有触痛，髋关节活动对疼痛明显。髋关节活吸入，术后早期采取抗凝措施，防止静脉血栓的形成，保持切动；右侧0°(伸)→45°(屈)，左侧0°(伸)→70°(屈)，右侧髋口处敷料的清洁干燥，有渗血或渗液时应及时更换，特别是患关节查：shoemalor征及melaton线阳性。右侧“4”字试验者有糖尿病，在应用大剂量抗生素的同时，更要做好各种管道阳性。心电图示：①性心律；②全性左前分支传导阻滞。实和伤口的护理，观察患肢、趾端皮肤颜色温度情况，及时发现验室检查；空腹血糖15mmol/L，尿糖++++，餐后2小时血糖异常感觉。定时测血糖，继续使用胰岛素，将血糖控制在比较
11.2mmol/L，入院后饮食给予少量多餐，同时每日早餐、晚稳定的范围内。患者术后体温正常，切口愈合良好，12天后拆餐前30分钟皮下注射胰岛素20u，于6月11日手术时，空腹血糖线。为4.5mmol/L，术中输全血800ml，术后呼吸、血压平稳，患3.2体位护理。人工股骨头置换，体位的摆放至关重要，肢外展制动，给予大剂量抗生素抗感染，低右加丹参防止下肢正确的体位应是手术后患肢保持外展30°中立位，髋关节不能血栓形成，继续使用胰岛素，空腹血糖控制在7.1mmol/L，外旋和内收，以防止脱位，对于术后体位的放置的重要性还餐后2小时血糖为13.0mmol/l，6月23日拆线，切口愈合良要让患者和家属都知道，并在患者的双腿之间放一个枕头，以好，于7月5日出院。保持双腿分开，老人所需要的物品尽量放在患肢一侧，避免侧2术前护理卧。在搬动病人时，一个人要扶住患肢，不能做外旋或内收动
2.1
心理护理。股骨头置换术给机体能造成较大的创伤，作，轻抬轻放，并保持外展位。因此，要求病人的较强的心理承受能力和较好的身体素质，患3.3做好基础护理，预防并发症的发生。由于患者要长者的年龄较大，又患有糖尿病，对手术是否成功也是故虑重期卧床休息，生活护理要认真做好。①为了防止褥疮，每日以重，针对患者的思想负担，我们在老人一入院起，就经常巡视温水擦澡一次，并按摩受压部位，然后涂上爽身粉。②保持口病房，问寒问暖，帮助老人洗头、洗手和他交流，逐渐建立起腔清洁，每日用生理盐水漱口两遍。④鼓励病人咳嗽，定时拍良好的护患关系。老人喜欢看书，我们在同他讲解一些有关背协助排痰。④膀胱冲洗用庆大每日二次，防止尿路感染，并疾病知识的同时，发给他一本我科自行印刷的有关疾病的小册定时开放尿管，保持膀胱功能。勤换被路感染，并定时开放尿子，同时要求患者家属以乐观态度照顾好老人。管，保持膀胱功能。勤换被服、衣裤，打开门窗加强病室空气
2.2
饮食应用胰岛素的护理。患者为II型糖尿病，入院后流通，保持良好环境。即实行饮食控制，少量多餐，在控制总热量的情况下，适当放4讨论宽碳水化合物的摄入，严格限制单糖和双糖，增加蛋白质类食患者于6月23日拆线，切口愈合良好，复查：X线显示物如蛋类、瘦肉等，脂肪提供食用含不饱和脂肪酸的植物油，“对位良好”于7月5日出院。人工股骨头置换主要的并发症有给予充足的维生素，适当限制钠盐摄入。手术前须使用短剂胰感染，静脉血栓、脱位。对于一个高龄并患有糖尿病的人置换岛素，因此，要严格执行医嘱，于每日早晚餐前30分钟，皮下股骨头，这些并发症的发生率会更高，手术和合理用药是成功注射一次，保证剂量，严格无菌操作，常更换注射部位，同时的关键，但不可忽视精确而周到的护理，详细的病情观察为治要观察胰岛素治疗的效果和反应，每日复查尿糖，定期复查血疗所提供的准确依据，妥善的护理措施是防止术后并发症，保糖，并防止低血糖反应，及时调整胰岛素用量，在手术当天，证病员康复的重要环节。血糖控制在4.5mmol/l。
2.3
病人的准备。①首先加强病房巡视，给患者鼓励，增人民卫生强手术的信心，做好思想准备，配合医疗的护理，减少精神紧出版社，1995.342-344.张和忧虑。②为病人提供一个安静、舒适的病房环境，以保证人工股骨头置换术61例的康有足够的睡眼。③术前指导病人做深呼吸运动和有效咳痰，即复护理.中国全科医学，深吸气后再咳痰，增加肺的通气量。④术前12小时禁食，4小[3]张余，潘刚明，尹庆水，等.并存高血压糖尿病高血时禁水。⑤做好手术区皮肤的准备，剃去汗毛，上致剑突，下脂病的髋部骨折并发症分析[J].中国矫形外科杂志，2003，至膝部，包括会阴部的皮肤。⑥同时帮助病人进行床上大小便11：757-759.
参考文献
[1]杜克,王守治主编.骨科护理学.第1版.北京:
[2]马恒銮，徐恩美，王克明.2004，7：1075.