雷蕾(上海中医药大学200030)
【摘要】目的：探讨在腰椎间盘突出症患者中对针灸及理疗进行配合应用的临床疗效。方法：对2012～2014年我院收治的46例腰椎间盘突出症患者进行随机数字表法分组，将23例单用理疗治疗者设为对照组，将23例在理疗治疗的前提下施加针灸治疗者设为观察组，评估两组病例的临床治疗结局，总结治疗经验。结果：观察组治疗后可取得95.7%的临床疗效，较之对照组的73.9%更为理想，比较差异明显（P＜0.05）。同时，两组治疗期间无一例出现严重不适。结论：为腰椎间盘突出症患者提供针灸及理疗配合治疗，能够取得更为理想的临床疗效，且安全性高度可靠，是今后医院单位提高本病治疗水平的关键，值得普及。
【关键词】针灸理疗腰椎间盘突出症临床效果
【中图分类号】R245.3【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2014）25-0275-02
腰椎间盘突出症通常是因多种因素导致腰椎间盘髓核突出，进而使得其周围的神经组织受到压迫所造成的一类疾病，在成年人中的发病率达到了5%左右[1]。一旦患病，患者多有腰痛、下肢麻木感及转侧活动受到限制等状况，需要尽早予以积极、有效的临床治疗，以免给患者的日常工作、学习及生活造成严重影响。为此，2012～2014年，笔者就我院46例腰椎间盘突出症病例实行了分组治疗与探讨，取得了不错的研究进展。现总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料
收集2012～2014年近2年到我院就诊的46例腰椎间盘突出症患者及其相关临床资料，其中有男性病例27例，女性病例19例，年龄段在31～54岁之间，平均42.2岁。所有入组病例均经相关临床检查、CT诊断后确诊，均表示有腰部压痛，并伴有下肢放射性疼痛。从发病部位来看，有23例为L3-L4突出，13例为L4-L5突出，8例为L5-S1突出，其余2例为合并L4-L5与L5-S1突出。排除有严重心脑肝肾疾病、既往有腰椎间盘手术史，以及髓核突出物≥3mm和脊髓肿瘤者，根据随机数字表法原则将其分成对照组与观察组两组，组间一般资料的比照，差异不明显，P＞0.05，存在可比意义。
1.2方法
对照组在临床上单用理疗治疗，其中中频治疗仪每次理疗1h，每日1次，具体结合患者病情而定，电磁波治疗每次30min，每日2次，连续理疗2周。
观察组在上述条件下施加局部取穴针灸法治疗，首先指导患者取俯卧体位，以气海穴、承山穴、大肠腧穴、昆仑穴、肾俞穴、阳陵泉穴、腰阳关穴，以及环跳穴和患侧阿是穴作为主穴，常规消毒后，通过平补平泻法针刺，每次留针在25分钟左右，进针根据患者有放射性麻涨感为准，针刺1天1次，疗程2周。
1.3疗效评定
以《中医病症诊断疗效标准》为参照[2]，显效：治疗后疼痛症状消除或有显著性好转，可正常工作、生活；有效：治疗后症状基本改善，可从事一般劳动；无效：治疗后症状无变化甚至加重，无法正常工作。除无效例数外，其余例数用于临床疗效的计算。
1.4统计学方法
应用SPSS17.0版本，计数资料以卡方形式检验，P＜0.05，则说明差异存在统计学意义。
2结果
观察组治疗后可取得95.7%的临床疗效，较之对照组的73.9%更为理想，比较差异明显（P＜0.05）。同时，两组治疗期间无一例出现严重不适。详见表1。
表1两组临床治疗结局的比照（n,%）
组别例数显效有效无效总有效率
观察组23148122（95.7）
对照组2389617（73.9）
3讨论
腰椎间盘突出症是当前临床常见病。从祖国中医角度来看，该疾病主要属于“腰痛”、“痹症”等范畴，病机主要在于湿热之邪、外伤劳损和肾气亏虚等几个方面，容易导致经络闭阻、气血不调，进而引起以腰痛为主的一系列症状，诸如下肢疼痛、麻木等，故治疗应以活血祛瘀、疏经活络和消炎止痛等为主。
常规中频、电磁波等理疗治疗虽可促进腰椎间盘组织细胞分子的运动，通过发生物理效应、生化效应等方式，来起到缓解疼痛和治疗本病的作用，但整体治疗效果并不是特别理想。通过与针灸配合治疗，则可发挥出更为可靠、理想的疗效。这在近几年的研究中亦有所报道[2-3]。
针灸是我国中医常用于治疗多种疾病的手法之一，通过针刺气海穴、阳陵泉穴及大肠腧穴等多个穴位，能够起到疏通经络、益气活血和消肿止痛的理想效果。气海穴即丹田穴，有升发阳气之功，大肠腧穴可理气降逆，阳陵泉穴为筋之会穴，有活血通络之功，对于解除下肢麻木很有成效。通过与昆仑穴、肾俞穴、腰阳关穴、环跳穴及患侧阿是穴等配伍，可以对患侧血液循环加以刺激，缓解局部肌肉痉挛，促进髓核突出部位的回纳，从而达到治疗腰椎间盘突出症的目的。汤杰杰研究[3]中，联合针灸及理疗治疗者明显要较之30例单用理疗治疗者理想。结合本研究来看，观察组经针灸及理疗配合治疗后，可取得95.7%的临床疗效，明显要较对照组的73.9%占有优势（P＜0.05），且治疗期间两组均未有患者出现严重不适，与上述报道有一致性[3]。
综上所述，为腰椎间盘突出症患者提供针灸及理疗配合治疗，能够取得更为理想的临床疗效，且安全性高度可靠，是今后医院单位提高本病治疗水平的关键，值得普及。
参考文献
[1]董恩荣.针刺配合理疗及手法治疗腰椎间盘突出症240例临床疗效观察[J].中国民族民间医药，2013,8（9）：70.
[2]秦丽萍.针刺配合理疗治疗腰椎间盘突出症50例临床观察[J].河北中医，2010,32（9）：1383-1384.
[3]汤杰杰.针灸配合理疗治疗腰椎间盘突出症疗效分析[J].亚太传统医药，2014,10（6）：62-63.