（宁夏回族自治区中医研究院塈中医医院宁夏银川750021）
【摘要】目的：对舒适护理在血液透析患者护理中的应用价值进行分析探讨。方法：以2015年1月—2018年3年在我院接受治疗的110例血液透析患者作为研究对象，将其随机分为两组，对照组55例患者行常规护理，观察组55例患者行舒适护理，对比两组护理效果。结果：观察组并发症发生率为1.82%，明显低于对照组的18.18%（P＜0.05），观察组患者护理后的SDS、SAS显著低于对照组（P＜0.05）。结论：对血液透析患者实施舒适护理，可有效提高护理效果，改善患者的健康与生存质量，临床应用价值较高。
【关键词】舒适护理；血液透析；常规护理
【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）35-0201-02
血液透析为糖尿病肾病的常用治疗方法，可使患者长期依赖透析而生存，但患者在治疗过程中可出现多种并发症，严重影响透析治疗效果[1]。因此，在血液透析过程中加强护理干预，对于提高治疗效果，改善患者生存质量具有重要意义。舒适护理是近年来新兴的一种护理模式，遵循“以患者为中心”的原则，为患者系统性、综合性、针对性护理干预，使患者的心理、生理及社会功能等方面保持舒适状态[2]。为进一步对舒适护理在血液透析患者中的应用价值进行分析探讨，笔者对2015年1月—2018年3年在我院接受治疗的110例血液透析患者进行随机对照研究，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
将2015年1月—2018年3年在我院接受治疗的110例血液透析患者随机分为两组，对照组55例患者，其中男31例，女24例；年龄为42～71岁，平均（52.5±3.9）岁；病程为1.5～6年，平均（3.3±0.6）年。观察组55例患者，其中男32例，女23例；年龄为44～73岁，平均（53.1±4.3）岁；病程为1.5～8年，平均（3.4±0.5）年。两组患者上述基本资料均无明显差异（P＞0.05）。
纳入标准：（1）符合糖尿病肾病的相关诊断标准[3]；（2）存在血液透析治疗指征；（3）无智力、听力、言语及交流障碍；（4）了解该研究的目的及意义，并自愿参加。
排除标准：（1）由其他原因引起的终末期肾病；（2）合并有精神疾病；（3）近期服用服影响心境的药物治疗。
1.2护理方法
1.2.1对照组护理方法对照组行常规护理，具体如下：（1）控制血糖水平：在透析过程中，对患者的血糖变化进行密切监测，注意观察患者是否出现低血糖，嘱患者定时、定量用餐，并准备一些糖果、点心，在患者出现低血糖时进行紧急处理。（2）控制血压水平：患者在血液透析过程中容易出现血压波动。对低血压倾向患者在透析过程中进行高钠序贯透析治疗，并把温度控制在35.5～36℃。对高血压倾向患者进行低钠透析治疗，并遵医嘱服用降压药物。（3）皮肤护理：患者在透析治疗过程中会出现广泛血管病变，易引发穿刺部位感染。所以对患者要加强皮肤护理，在操作过程中严格无菌操作，对穿刺点敷料进行及时更换，嘱患者不要用力抓挠。
1.2.2观察组护理方法观察组在上述护理的基础上加用舒适护理，具体如下：（1）加强业务培训：组织护理人员进行培训学习，学习内容包括舒适护理的精髓、理念、血液透析护理的相关知识，提高护理人员的理论知识及操作水平。（2）健康教育：通过口头宣讲、发放宣传资料、播放视频、设置宣传栏的方式，对患者进行健康教育，提高患者对自身疾病及血液透析治疗的认识及护理依从性。积极对患者进行心理疏导，以缓解患者的悲观情绪，帮助患者树立康复的信心。（3）出院随访：在患者出院后，通过建立微信群、通讯录、QQ群、电子邮箱、联系电话等方式对患者进行随访，对患者的疑问及时、耐心进行解答，以提高护理效果。
1.3观察指标
（1）对比两组低血压、高血压、心律失常、低血糖及感染等并发症的发生率。（2）以SAS量表对患者护理前后的焦虑情绪进行评价，得分越高则焦虑情况越严重。以SDS对患者护理前后抑郁情绪进行评价，得分越高则抑郁情况越严重[4]。
1.4统计学处理
采用SPSS22.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x-±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1并发症发生率比较
观察组并发症发生率为1.82%，明显低于对照组的18.18%（P＜0.05），如表1所示。
表1两组并发症发生率比较[n（%）]
2.2护理前后SDS、SAS评分比较
观察组患者护理后的SDS、SAS显著低于对照组（P＜0.05），如附表2所示。
3.讨论
肾脏损害为糖尿病的常见终末期疾病，血液透析为糖尿病肾病患者延续生命的常用治疗方法。患者在透析治疗过程中可出现低血压、高血压、心律失常、低血糖及感染等并发症，给透析治疗效果、患者的健康与心理造成不利影响，因此对糖尿病肾病患者加强科学有效的护理干预具有重要价值[5]。
本研究对观察组患者实施舒适护理，结果显示，观察组并发症发生率为1.82%，明显低于对照组的18.18%（P＜0.05），证明与传统护理相比，舒适护理的效果更为确切，原因在于舒适护理组织护理人员进行培训教育，提高了护理人员的理论水平及操作水平，进而提高了护理质量，降低了并发症的发生率。除此之外，观察组患者护理后的SDS、SAS显著低于对照组（P＜0.05），原因可能在于：舒适护理中的健康教育能够提高患者对自身疾病及治疗方法的认识，治疗及护理依从性更高，护理效果更为确切。
总之，对血液透析患者加强舒适护理，可有效提高护理效果，降低并发症的发生率，改善患者预后，临床应用价值较高。
【参考文献】
[1]江培兰，蔡照红，吴兰.血液透析导管相关性血流感染患者集束化护理干预的预防作用[J].中华医院感染学杂志，2015，25(8):1805-1807.
[2]范家莉，孔悦，殷婷婷，等.生命末期老年血液透析患者对濒死状态的感知和体验的质性研究[J].中华护理杂志，2015，50(11):1291-1297.
[3]李雪，孙晓晶.自我管理行为对维持性血液透析患者自我感受负担的影响研究[J].中华护理杂志，2016，51(5):562-566.
[4]李慧，曹迎东，姜亚芳，等.血液透析患者自我管理量表的引进及信效度检测[J].中华护理杂志，2015，50(11):1392-1395.
[5]陈文虹，唐林娟，徐爱金，等.预防血液透析患者医院感染预见性护理的应用效果分析[J].中华医院感染杂志，2016，26(12):2869-2871.