（宁夏医科大学总医院宁夏银川750001）
【摘要】目的：探讨布地奈德联合氯雷他定治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果。方法：选取我院2017年1月－2018年12月收治的小儿咳嗽变异性哮喘88例，随机分为两组，对照组患儿采用布地奈德治疗，观察组患儿采用布地奈德联合氯雷他定治疗，治疗周期为2周，对于两组的临床治疗效果进行对比分析。结果：观察组治疗效果优于对照组，组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：对于小儿咳嗽变异性哮喘采用布地奈德联合氯雷他定治疗，患儿的呼吸功能都得到改善，病患无任何不良反应且病情得到较好的控制。
【关键词】I布地奈德；氯雷他定；小儿咳嗽；变异性哮喘
【中图分类号】R725【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2019）28-0085-02
哮喘是非常棘手的疾病，可以分为外源性哮喘及内源性哮喘，引发支气管哮喘的因素有很多[1]，常见的原因是过敏引起的，患儿接触过敏原引起支气管痉挛而诱发哮喘发作，生活环境中的因素，变应原，如：螨虫、花粉、油漆、鱼虾等，被动的吸烟，也会引发哮喘，这是无法避免的，除了常见的原因，少部分原因是由于，反复的咳嗽，反复的感染而诱发的支气管哮喘。由咳嗽变异性的哮喘主要是患儿呼吸道感染了病毒和病菌。咳嗽变异性哮喘易在造成或深夜发作，严重的影响了患儿的日常生活[2]。其中许多患儿仍旧使用单一的药物治疗，但效果不明显，且易复发，所以如何更好的治疗咳嗽变异性哮喘患儿一直是我院关注的重点问题，现我院使用布地奈德联合氯雷他定治疗咳嗽变异性哮喘患儿并取得较佳的治疗效果，具体报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2018年1月－2018年12月在我院诊治咳嗽变异性哮喘患儿88例。本次研究对象，依据不同的护理方法随机将其分成对照组和观察组，一般资料如下：对照组：44例；男23例，女21例；年龄分布2岁～13岁，平均年龄为（8.56±1.4）岁。观察组：44例；男22例，女22例；年龄分布3岁～13岁，平均年龄为（8.82±1.3）岁。实验均在所有幼童家属知情，同意的情况下进行，两组患者的一般资料差异不显著（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组使用布地奈德治疗：使用生理盐水（0.9%）与布地奈德0.5至2毫克进行混合，然后雾化吸入，每天雾化两次[3]，治疗周期为两周。
1.2.2观察组使用氯雷他定联合布地奈德治疗：对于体重低于30公斤的患儿每日口服5mg氯雷他定，一日一次；体重大于30公斤的患儿每日口服10mg氯雷他定，一日一次，布地奈德治疗与对照组一致，治疗周期为两周[4]。
实验结束后，对比两组患儿的不良反应情况以及治疗效果。
1.3评价指标
观察两组患儿的肺功能指标，不良反应发生率及治疗效果。
1.4统计学方法数据采用SPSS19.0进行统计分析。
2.结果
2.1比较两组患儿肺部通气效果
通过两组病患儿数据记录：观察组患儿肺部通气效果高于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
2.3两组总有效率对比
通过两组病患儿的用药有效率情况得出：观察组患儿情况明显优于对照；观察组总有效率为90.90%（40/44）。其中：显效70.45%（31/44），有效20.45%（9/44），无效9.09%（4/44）；对照组总有效率为77.27%（34/44）。其中：显效50%（22/44），有效27.27%（12/44），无效22.72%（10/44）。两组治疗总有效率差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3.结论
社会不断地进步发展，但是环境不断地被破坏，空气质量越来越差，空气所含物质也很多元化，支气管哮喘大多有过敏因素，尽量不接触过敏源，雾霾天气，不要让患儿出门，隔绝过敏源，保护患儿[5]。
由于不可避免原因患儿咳嗽导致变异性哮喘支，雾化吸入治疗是治疗呼吸系统疾病的一种安全性较高的方法，此方法不仅操作简单，而且能减少患儿的不良反应。支气管哮喘具有病情时期较长，易反复发作的特点，选着效果更加的药物治疗，能够使患儿的病情趋于稳定。
布地奈德是一种常效的糖皮质激素药物，在治疗支气管哮喘的过程是特别缓慢的，基本上患儿需要雾化吸入5～6天后才会有效果，在患儿的呼吸道达到一定的有效浓度后，才能发挥较好的作用。所以使用布地奈德联合氯雷他定进行治疗小儿咳嗽变异性哮喘能够比单一使用布地奈德治疗治疗达到更好的效果，而且安全性也较为稳定[6]。
氯雷他定是抗组胺类药物，具有抗过敏的作用，主要用于治疗过敏性鼻炎，急性或慢性荨麻疹，过敏性结膜炎、花粉症及其他过敏性皮肤，而哮喘最根本的治疗就是寻找过敏原，因氯雷他定对治疗过敏具有较佳效果，所以氯雷他定对治疗小儿咳嗽变异性哮喘效果比单一使用布地奈德效果好[7]。
随着医疗水平的进步，病患对于护理管理人员提出了更高的要求，要求其采用更多方式和类型的方法对于收治的患儿进行治疗，单一的药物治疗已经无法满足患儿的要求。为了进一步提高治疗效果，因此我院对其收治的小儿咳嗽变异性哮喘患儿进行氯雷他定联合布地奈德药物治疗，取得了令人满意的治疗效果[8]。
综上所述，采用氯雷他定联合布地奈德药物治疗小儿咳嗽变异性哮喘，比单一使用布地奈德效果要明显，改善患儿不良临床症状，提高安全性，是一种值得应用的治疗方式。
【参考文献】
[1]李海岳，徐龙，廖颖文等.氯雷他定两盒布地奈德治疗小儿支气管哮喘合并变应性鼻炎临床分析[J].吉林医学，2016，35（7）：1378-1379.
[2]中华医学会儿科学分会呼吸学组，《中华儿科杂志》编辑委员会.儿童支气管哮喘诊断与防治指南（2016版）[J].中华儿科杂志，2016，54（3）：167-181.
[3]庄林兵，吴格怡，刘旺.氯雷他定联合布地奈德雾化治疗对小儿支气管炎症隐私影响研究[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37（6）：785-786.
[4]姜琳，张玉伟，杨丽琪等.布地奈德雾化吸入治疗儿童科所变异性哮喘的效果观察[J].中国现代药物应用，2018，12（3）：94-95.
[5]丁绍华，胡亮.酮替芬联合氯雷他定治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效评价[J].医学理论与实践，2016，29（18）：3196-3197.
[6]喻晓燕，李珊珊.吸入用布地奈德混悬液联合氯雷他定治疗咳嗽变异性哮喘的临床分析[J].昆明医科大学学报，2016，36（3）：131-133.
[7]吴瑞平，胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学[M].第六版.北京：人民卫生出版社，1995：1140-1142.
[8]孙京电，杨宇平，刘秋海.氧气驱动布地奈德混悬剂及硫酸特布他林混悬液雾化吸入治疗毛细支气管炎56例[J].实用儿科临床杂志，2018，23（14）：1114.