郭正梅
河南省洛阳市洛龙区白马寺镇洛阳市精神卫生中心471013
摘要：目的探讨心理治疗与家庭干预对患者复饮率的影响。方法临床统计62例酒依赖患者，随机分为治疗组31例和对照组31例，治疗组和对照组均进行常规药物替代治疗，治疗组加入家庭干预及积极心理治疗。戒断后随访6个月，记录患者的复饮率结果治疗组31例戒断后，随访中有7例患者出现复饮，复饮率为22.58%，对照组31例戒断后，随访中有21例患者出现复饮，复饮率为67.74%。结论心理治疗和家庭干预可以明显降低酒依赖患者的复饮率。
关键词：心理治疗；家庭干预；酒依赖危害；复饮率
酒精是世界上应用最为广泛的成瘾物质，酒依赖已成为严重的社会问题，长期大量饮酒严重损害人们的身体健康，导致躯体多系统并发症，酒精是中枢神经系统抑制剂，对中枢神经系统、消化系统及心血管系统造成严重损害，如智力、记忆力下降，癫痫，胃溃疡伴发上消化道出血，肝硬化、心肌炎等。酒精还导致人格改变，变得自我中心，家庭责任感、义务感、道德感均降低，而且给家庭社会带来沉重的负担，如交通事故、犯罪、离异等。随着经济的发展，人们的生活压力越来越大，尤其青少年越来越早的接触社会不良行为，酒依赖的患病率急剧增加。虽然经过积极住院治疗，通过有效药物替代可缓解戒断症状，但患者回归社会后，仍会面临各种压力及酒精的诱惑，如果自制力不强仍会选择再次复饮。本文目的希望通过对戒断后患者进行积极心理治疗配合家庭干预，分析对酒依赖患者复饮率的影响。
1资料与方法
1.1一般资料62例均为自2013年1月至2014年12月收住我院成瘾物质戒断科室患者，均为男性，年龄25岁~55岁，平均40岁。均符号?CCMD-3?诊断酒依赖标准，均排除器质性精神疾病和严重躯体疾病。治疗组31例，给予药物替代治疗+心理治疗+家庭干预，对照组31例，单纯给予药物替代治疗。治疗组与对照组具有可比性。
1.2方法对照组给予单纯的药物替代治疗，治疗组给予药物替代治疗外，辅以心理治疗和家庭干预，均戒断后随访6个月，记录患者的复饮率和复饮原因。具体如下：（1）首先了解患者是主动戒酒还是被动强迫戒酒，及家庭状况，夫妻关系是否和睦，有无生活压力，是否因工作关系不得不接触酒场。（2）改善环境，鼓励患者参加各种社会活动及文体活动，激发病人持续戒酒的愿望和信心，提高其家庭社会功能及社会适应，避免再滥用酒精。（3）对患者实施心理疏导，教育患者正确面对挫折，学会积极向上的面对生活。通过戒酒成功的案例增强患者戒酒的信心和毅力，强调酒精的危害，强化戒酒意识。（4）鼓励戒酒者参与嗜酒者互戒协会（AA），彼此建立亲密关系，寻找归属感，互相交流戒酒心得体会，互相帮助及约束。（5）家庭干预是必不可少的，发现家庭中存在的问题，建立健康的家庭生活模式，家人要不断学习和了解酒依赖患者的心理状态，支持、帮助、监督患者摆脱对酒精的心理依赖，克服困难，持续戒酒。
1.3出院6个月后对患者进行随访，调查其复饮情况。
2结果
随访中，对照组出现复饮21例，复饮率为67.74，而治疗组复饮7例，复饮率22.58。治疗组的复饮率明显低于对照组，说明心理治疗和家庭干预显著降低酒依赖患者的复饮率。
随访酒依赖患者的复饮情况见表1
3讨论
由于酒依赖患者对酒精的渴求和身体依赖，临床上仅仅依靠药物治疗，不能很好治疗酒依赖，患者一旦回归社会，有条件接触到酒精，如果自制力不强，不能正确应对生活中遇到的各种困难如人际关系障碍、夫妻关系紧张及工作压力大等，酒依赖患者极易再次复饮，借用酒精麻痹自己，使得戒酒过程前功尽弃，因此，还应进行心理治疗和家庭干预，矫正患者的认知过程，帮助患者有效的应对渴求感，提高其社会技巧，认识到酒精的危害，增强戒酒意识，逐步控制戒酒行为，对患者家属进行健康教育，使家人改变对酒依赖的态度，学会与患者有效沟通，家庭和睦，从而增加病情的稳定性，通过对酒依赖患者的一系列心理治疗及家庭干预，酒依赖患者的复饮率明显下降。
参考文献：
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