湖南省祁阳县人民医院湖南永州426100
【摘要】目的：研究分析老年股骨近端骨折的临床护理干预方式及应用价值。方法：回顾我院2014年4月-2016年4月期间老年股骨近端骨折患者94例资料并根据方法分组。常规组临床护理干预方式为传统护理；优质组临床护理干预方式为优质护理。比较两组患者总体满意度；股骨近端骨折手术治疗方法知晓度、术后康复知识知晓度、平均住院时间、依从性；并发症发生率。结果：优质组患者总体满意度显著比常规组高，P＜0.05；优质组股骨近端骨折手术治疗方法知晓度、术后康复知识知晓度、平均住院时间、依从性显著比常规组好，P＜0.05；优质组并发症发生率显著比常规组低，P＜0.05。结论：老年股骨近端骨折的临床优质护理干预方式效果确切，可提高患者手术知识认知和康复知识认知，减少并发症，提高依从性，缩短住院时间，值得推广。
【关键词】老年股骨近端骨折；临床护理干预方式；应用价值
Abstract：objective：tostudyclinicalnursinginterventionmodeofproximalfemoralfractureandapplicationvalue.Methods：toreviewthehospitalinApril2014-April2016，94casesofpatientswithproximalfemoralfractureduringdatagroupingandaccordingtothemethod.Regulargroupofclinicalnursingforthetraditionalnursinginterventionmode；Highqualityclinicalnursinginterventionmodeforhighqualitycare.Comparetwogroupsofpatients'overallsatisfaction；Thepopularityandproximalfemurfracturesurgerytreatmentthepopularity，theaveragelengthofhospitalstay，postoperativerehabilitationknowledgecompliance；Theincidenceofcomplications.Results：highqualitywithasignificanthigherthannormalgroup，theoverallsatisfaction（P<0.05；High-qualitygroupofproximalfemurfracturesurgerymethodknowndegrees，thepopularity，theaveragelengthofhospitalstay，postoperativerehabilitationknowledgecompliancewassignificantlybetterthantheconventionalgroup，P<0.05；Highqualitygroupcomplicationratessignificantlylowerthannormalgroup，P<0.05.Conclusion：theclinicalqualityofproximalfemoralfractureexactwayofnursinginterventioneffect，canimprovethepatientsknowledgecognitionandcognitiverehabilitationknowledge，reducethecomplicationsandimprovecompliance，shortenhospitalizationtime，worthyofpromotion.
Keywords：proximalfemoralfracture；Clinicalnursinginterventionmode；Applicationvalue
股骨近端骨折在临床多发，其包括股骨颈骨折、股骨头骨折以及股骨粗隆间骨折等，是常见骨折类型，在老年人中发病率高。股骨近端骨折为骨质疏松老年人严重并发症之一，重者可残疾甚至死亡。近年来，老龄化进程加快使得老年股骨近端骨折发病率升高，多行手术治疗，但因老年人机体功能降低，手术带来的创伤容易引发各种并发症，不利于术后康复，因此，做好手术护理非常重要[1-2]。本研究就老年股骨近端骨折的临床护理干预方式及应用价值进行分析，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
回顾我院2014年4月-2016年4月期间老年股骨近端骨折患者94例资料并根据方法分组。常规组老年股骨近端骨折患者47例，男、女各有28例、19例，年龄63-80岁，年龄平均值（72.73±5.11）岁。
优质组老年股骨近端骨折患者47例，男、女各有30例、17例，年龄54-79岁，年龄平均值（72.58±5.13）岁。两组患者资料差异不显著，无统计学意义。
1.2方法
常规组临床护理干预方式为传统护理；优质组临床护理干预方式为优质护理。（1）心理护理。积极和患者、家属沟通，掌握其心理状态，并通过健康教育、聊天等形式提高患者和家属对骨折发生原因、手术治疗方法和术后康复要点的认知，通过播放轻音乐分散患者注意力，介绍成功康复案例提高其治疗信心。（2）饮食护理。给予高蛋白、丰富维生素食物，如胡萝卜、芹菜等，预防便秘，加速骨折愈合。（3）体位护理。术前指导患者在床上排便，术后定期为患者翻身，适当将患侧肢体抬高，超出心脏水平，以促进血液回流。（4）并发症护理。早期指导患者用力咳嗽，深呼吸，为患者拍背，促进咳痰。给予气垫、软枕等垫在足跟部位和骶尾部，预防压疮。对下肢深静脉血栓形成倾向者抬高患者，卧床休息。术后早期指导患者进行康复锻炼，如踝关节屈伸以及股四头肌收缩训练，每次15min，每天4次。健侧离开床面15°，进行直腿抬高训练。对牵引患者需在牵引去除后进行屈膝、屈髋训练。并及早下床进行扶拐训练，加强安全防护[3]。
1.3观察指标
比较两组患者总体满意度（分为非常满意、比较满意、不满意，患者总体满意度只纳入非常满意、比较满意两项）；股骨近端骨折手术治疗方法知晓度、术后康复知识知晓度（每一项满分100分）、平均住院时间、依从性（满分100分）；并发症发生率。
1.4数据处理
采用SPSS20.0软件处理，计数资料%表示施行χ2检验，计量资料施行t检验（`x±s表示）。P＜0.05差异有统计学意义。
2结果
2.1总体满意度比较
优质组患者总体满意度显著比常规组高，P＜0.05。见表1.
3讨论
老年股骨近端骨折发生率高，跟老年人骨质疏松、行动不便等相关，临床首选手术治疗，但受限于老年人基础疾病多和免疫力低下等特点，老年股骨近端骨折术后容易出现较多并发症，不利于康复[4-5]。优质护理的实施可在术前加强心理干预和健康教育，减轻患者精神痛苦，树立其治疗信心；通过基础护理如饮食护理、体位护理等，加速患者康复和愈合；通过术后并发症的积极预防，减少肺部感染、血栓和切口感染等并发症的发生[6-7]。
本研究优质组患者总体满意度显著比常规组高，股骨近端骨折手术治疗方法知晓度、术后康复知识知晓度、平均住院时间、依从性显著比常规组好，并发症发生率显著比常规组低，说明老年股骨近端骨折的临床优质护理干预方式效果确切，可提高患者手术知识认知和康复知识认知，减少并发症，提高依从性，缩短住院时间，值得推广。
参考文献：
[1]尹爱民.DHS和PFNA内固定术治疗股骨近端骨折临床疗效比较研究[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，12（46）：59-59.
[2]杨晋，余浩，范青洪等.DHS和PFNA内固定术治疗股骨近端骨折随机对照研究[J].医药前沿，2015，25（22）：69-70.
[3]宋国胜.DHS和PFNA内固定术治疗股骨近端骨折的疗效对比[J].临床医药文献电子杂志，2015，25（12）：2270-2270，2271.
[4]徐鹏，董茹婷，袁琛等.DHS和PFNA内固定术治疗股骨近端骨折临床疗效比较[J].临床合理用药杂志，2015，11（26）：105-106，107.
[5]王明贵，饶锐强，王海等.髋关节置换术和空心加压螺钉内固定术治疗老年股骨颈骨折的效果比较[J].老年医学与保健，2014，20（4）：256-258.
[6]楼燕.糖尿病合并股骨颈骨折患者的围手术期护理[J].中国实用护理杂志，2011，27（26）：26-27.
[7]陈继红.健康教育护理干预在股骨颈骨折患者中的护理效果研讨[J].中国保健营养，2016，26（24）：293-293.